Шта је карбункле - типови, манифестације, кућни третман, болничко уклањање и превенција
Локални патолошки процес који се брзо шири и карактеризира акутна гнојна некроза назива се карбунулоза. Као последица инфламаторних процеса формирају се нишне шупљине, испуњене гнојним садржајем и некротичним ткивом - карбункулама. Ток болести може бити компликован системским инфламаторним реакцијама повезаним са ширењем инфекције у дубоке слојеве ткива. У раним фазама, конзервативне методе лијечења ће бити успјешне, ау каснијим фазама неће бити могуће без оперативне интервенције.
Узроци карбунка
Спољашњи изглед карбунулозе назван је због њихове сличности са угљем (од лат. Царбунцулус - "цорнс"), као резултат искључења некротизираних подручја ране су прљаво сиве боје. Царбунцле је акумулација велике инфилтрације око неколико фоликула и лојних жлезда које се налазе у непосредној близини једна другој. Упални процес не утиче само на површинске слојеве коже, већ се простире и на поткожно масно ткиво.
Карактеристичне карактеристике карбунцлеас-а су брзо ширење,брзи ток болести и нагли пораст симптома. Гнојни некротични процес развија се под утицајем провокативних фактора код особа свих старосних категорија. Према статистичким подацима, представници слабог пола су мање подложни овој патологији (код мушкараца ова болест се дијагностицира 1,5-2 пута чешће него код жена). Већина случајева карбуклеазе је забележена у пролећно-летњем периоду, због повећаног лучења лојних жлезда.
Настанак и развој карбункула настаје када патогени микроорганизми падну на површину коже ране. Патогени инфективних болести су претежно гно-формирајуће грам позитивне бактерије стафилокока и стрептокока. Мањи упални процес праћен некрозом ткива узрокује цријевне штапове, ентерококе, грам-негативне бактерије бактерија или анаеробне не-клостридијске микробе. Место пенетрације бактерија у организам је део тела, где је кожа највише склона повредама (трење у одећи).
Провокативни фактори
- непоштовање правила личне хигијене у домаћим условима, асепсе и антисептика у медицинским установама или код кућног лечења;
- промена течности доњег веша;
- снижавање имунитета на позадини одлагањаболести или као резултат физичке исцрпљености организма;
- недостатак третмана за хроничне болести;
- патологије ендокриних жлезда које се развијају као резултат недовољне продукције хормона (дијабетес мелитус);
- себореја (повећано лучење лојних жлезда);
- механичко оштећење коже (гребање угриза инсеката, самоотварање, апсцеси);
- недостатак потребних витамина и минерала у телу;
- анемија;
- последице поремећаја метаболизма (прекомерна тежина, гојазност);
- нестабилна емоционална позадина, осиромашење нервног система;
- продужени боравак на мјестима с неповољним увјетима околине, штетним радним увјетима, честим контактом с токсикогеним тварима (нафтни производи, стројна уља, индустријска прашина);
- дисфункционалност органа за филтрирање (јетра, бубрези).
Симптоми
- појава неколико сусједних малих болних чворова на кожи;
- пошто је концентрација ексудата у чворовима брзи пораст у величини, повећавајући бол око упаљене области;
- промена боје коже око нодуларног образовања (постаје црвенкасто-плава)нијанса);
- стапају све туберкуле у један велики, уздигнут изнад површине коже, апсцес (димензије формације полуслоја понекад достижу пречник од 10 цм);
- повећана напетост коже на месту акумулације гнојне инфилтрације, праћена повећањем бола (бол постаје пулсирајући);
- озбиљно повећање телесне температуре (до 39-40 степени), погоршање општег здравља, појава мучнине, повраћање, главобоља;
- на површини инфилтрата постоје вишеструке пустуле, након чега се формирају љевкасти отвори;
- из рупа почиње да се истиче стајњак, има зеленкасту боју са додатком крви;
- гнојни исцједак и некротичне масе мртвих ткива постепено се раздвајају у року од 14-20 дана;
- дубоки чир ране са неправилним ивицама и тамно сивим дном на месту апсцеса;
- подручје пораза почиње да се пуни гранулацијом;
- на мјесту карбунка формиран је бијели густи ожиљак.
У раним фазама инфламаторног процеса, карбунулоза се може узимати као чир за фурункулозу (појаву чирева - гнојних формација, које се формирају уместо упале само једне кесе за косу). Карактеристике карбункула из чира су следеће карактеристике:
.| Спољни знаци | Карактеристичне карактеристике карбунка | Карактеристике крунице |
| Локализација | Често - задња површина врата, унутрашња зона на леђима, горњи део задњице, лумбална, бочни деловиповршине лица (максилофацијални регион), аксиларни базени, ретко горњи и доњи удови, унутрашњи органи, препонска област | Сви делови тела, са изузетком плантарне површине стопала и дланова |
| Појављује се број истовремених рана | Једна интегрална шупљина, испуњена гнојним инфилтратом | Може се појавити одмах на неколико места (вишеструко образовање је одвојено и имају сопствени гнојни штап) |
| Подручје дистрибуције | Формира се око неколико непосредно сусједних фоликула косе, упални процес захваћа дубоке слојеве коже (дермис, хиподерм) | Обликује се око једног фоликула длаке, не шири се дубоко у слојеве дермиса |
| Пост трауматични ожиљци | Јасно се разликује од површине нетакнуте | Мало примећено |
| Статус пацијента | Хеави | умерене тежине |
Врсте карбункула
Знакови за класификацију типова карбункула је локација жаришта упале и врста патогена. У зависности од локације гнојних пустула, јавља се карбунулоза лица, врата, трупа, задњице, удова и друге локализације. Када је немогуће одредити место формирања некротичног фокуса (на пример, на унутрашњим органима), карбунк се сматра неспецифицираном локализацијом. У зависности од типа патогена болести карбунка, болест је класификована као:
- сибертиа - карактеришу се специфични симптоми, утиче на људе, припитомљене и дивље животињесве врсте;
- емфизематозно - акутна бактеријска болест која погађа стоку, карактеризирана брзим током и високом стопом смртности животиња, особа се не може заразити овом врстом карбунклезије;
- гнојни - најчешћи облик болести;
- куга - ријетко се дијагностицира, узрок развоја је куга штапић.
Сибириум
Узрочник овог типа карбункле је грам-позитивни бацил који ствара споре. Извор људске инфекције су животиње на фарми инфициране антраксом. Место пенетрације патогена је оштећена кожа, на месту увођења штапастих бактерија формирана сибириазвенни царбунцле. Овај тип карбоксила је опасан за прелаз са локализоване фазе на генерализовану фазу.
Локална упала је резултат дјеловања токсина бацила, чији саставни дијелови доводе до кршења циркулације крви, едема и настанка некротичних процеса. Главне карактеристике антракса су:- недостатак или слабост болног синдрома;
- на месту дисециране папуле се формира краста црне боје;
- око нецротичног фокуса формирају се вишеструки везикули, испуњени мутним серозним садржајем са нечистоћама у крви;
- одсуство леукоцитног одговора (не долази до гнојења);
- подручје пораза, губи осјетљивост, јавља се осјећај обамрлости коже.
Пурулент
Разлог настанка гнојногЦарбунцлеас је бактерија која заузима прво место међу патогеним интрацурикуларним заразним болестима - Златни Стапхилоцоццус ауреус. Овај микроорганизам провоцира развој многих опасних болести и често продире у људско тијело кроз постоперативне површине ране. Клиничка слика гнојне упалне болести састоји се у накупљању гнојних ексудата око локалних фоликула длака и њиховом даљњем спајању у једну цјелину.
Гнојно-некротичне лезије епидермиса често захтијевају хируршку интервенцију због тешког тијека болести и ризика од развоја компликација на позадини патогене стафилококне активности. Приликом дијагнозе гнојне карбункуларне болести постоји потреба да се она диференцира са таквом инфламаторном болешћу као флегмон, због сличности симптома ових патологија.
Диагностицс
Због карактеристика и специфичне клиничке слике карбунклеа, дијагноза ове болести не доводи до потешкоћа за искусне стручњаке. Спровођење дијагностичких мера је последица потребе да се искључе болести са сличним симптомима и да се утврди присуство пратећих обољења. Приликом проучавања резултата анализе испоставља се да се степен ширења инфекције, присуство септичке лезије проверава, врши се диференцијална дијагноза патогена.
Општи тест крви се ради како би се одредио ниво шећера у крви пацијента, који је неопходан у циљу адекватног лечења. Уз помоћ микробиолошких истраживањаодређује се тип патогеног микроорганизма и излучивање садржаја апсцеса помаже у одређивању степена осјетљивости микрофлоре патогена на различите групе антибиотика. На основу резултата дијагнозе, лекар одређује неопходне терапијске мере.
Лечење карбунка
У малим величинама гнојних формација, локализираних на удовима или тијелу, одсуству тешке интоксикације, лијечење се проводи у амбулантним увјетима. Додељене терапијске мере зависе од стадијума болести. Ако се пацијент обратио за медицинску помоћ пре формирања гнојног некротичног центра - користе се медицинске методе лечења, на основу којих се врши антибиотска терапија.
Индикације за хоспитализацију пацијента и хируршка интервенција су касне фазе болести када се већ формира некротична ћелија. Конзервативне методе терапије користе се у случају малигног тијека карбунклезије, о чему свједочи брза манифестација компликација, велика величина гнојног образовања, локализација у лицу.
Након ублажавања акутних симптома и стабилизације општег стања пацијента, третман се допуњује физиотерапијом. Антибиотици се не прекидају до потпуног опоравка пацијента и нормализације слике крви. Уз традиционалне методе лечења, дозвољено је да се користе хомеопатски лекови под надзором лекара. Знајући шта је карбункул, треба разумети да је самоукарбункулоза препуна опасних компликација, па чак и наРане стадијуме болести треба упутити у болницу, а не покушавати да се ослободимо анксиозности код куће.
Терапијска терапија
Главна група прописаних лекова за лечење свих стадијума и облика карбунлија су антибактеријски лекови. Терапија болести може бити допуњена другим врстама лекова, чија је сврха заснована на клиничкој слици и стању пацијента. Главни лекови прописани током терапије карбункулом су:
\ т . \ т . Смањена тежина бола, ублажавање инфламаторног процеса, елиминација реакције хипертермије \ т . . \ т . \ т \ т .| Медицинес Гроуп | Назив препарата | Сврха сврхе | Смернице за примену |
| Антибактеријски лекови | Пеницилин | Инхибиција раста и репродукције патогених бактерија, изазивајући развој инфламаторног процеса. Пре добијања резултата дијагностике врши се емпиријска антибиотска терапија, након - узимајући у обзир податке антибиотика | На почетку лечења примењује се велика доза, орална примена или метода убризгавања, подржавајући курс укључује постепено смањење дозе антибиотика |
| Биомицин | |||
| Стрептомицин | |||
| Гентамицин | |||
| Цефтриаксон | |||
| Цефазолин | |||
| Цефалексин | |||
| Азитромицин | |||
| Амоксицилин-клавуланат | |||
| Антибактеријске масти | Левомекол | Убрзање регенеративних процеса у ткивима, превенција развоја инфекције | Масткоји се користе у последњој фази, након повлачења гнојног садржаја из ране, третман захваћених површина се врши 2 пута дневно до потпуног исцељења |
| Тетрациклин | |||
| Линкомитсинова | |||
| Левомицетин | |||
| Фуцикорт | |||
| Анестетици, аналгетици | Солпадеин | Дозирање зависи од степена озбиљности пацијентовог стања, лекови се узимају орално | |
| Кетанов | |||
| Нацисти | |||
| Парацетамол | |||
| Антиинфламаторни | Аналгин | Неспецифични агенси се користе за лечење, имају општи антиинфламаторни ефекат без обзира на место упале | Лијекови се прописују у стандардној дози, орално или интрамускуларно |
| Ибупрофен | |||
| Пиракицс | |||
| Сулфаниламиди, антимикробна средства | Стрептоцид | Апсорпција микробне активности, са високом активношћу против патогена инфекција рана, садржи препарате који садрже сребро. | Производи се користе орално и екстерно, препарати сулфонамида за локалну примену који садрже сребро, задржавају ефекат у присуству стајњака и мртвог ткива у третираној области, због њихове употребе у лечењу карбунка |
| Теталазол | |||
| Дуфалак | |||
| Силвер сулфатиазоле | |||
| Антисептици | Зеленка | Дезинфекција површине ране, спречавање секундарне пенетрације инфективних агенаса | Дезинфекциони третман је приказан након отварања улкуса, наношењем антисептика на површину формирану након отварања ране и уз кожу |
| Јод | |||
| Фуцорцин | |||
| Милетен блуе | |||
| Хипоамерицанс | Дуфалак | Брисање токсичних продуката живота патогених микроорганизама | Пријем лекова је индициран у присуству знакова интоксикације организма и након терапије антибиотицима за обнову нормалне цревне микрофлоре |
| Полисорб | |||
| Регулатори равнотеже воде и електролита | Натријум хлорид и глукоза | Детоксификација тела | Инфузиона терапија се спроводи у случајевима тешког тровања тела, раствор се убризгава интравенски на 500-2000 мл, док симптоми интоксикације не нестану |
| Препарати за зарастање рана | Цонтрацт Товер | Убрзање епителизације површине ране, елиминација симптома који прате процес зацељивања (свраб, пецкање) | Индикације за употребу су велике површине захваћене површине, формирање означених ожиљака, средства се примењују споља након зарастања ране |
| Дермак |
Оперативна интервенција
Индикације за именовањеХируршко лечење карбунка је велика количина едукације, тешки ток болести, одложено повлачење гнојног ексудата, локализација улцерације на лицу, врату или аксили. Хируршке манипулације се изводе локалном или општом анестезијом и састоје се од следећих акција:
- асептичка обрада површине;
- отварање карбунка (подручје акумулације гнојних садржаја сецира, уклањају некротична ткива, испере рана);
- инсталација дренаже за слободан одлив инфицираног флуида;
- антисептички третман (рана се третира тампонирањем са хипертоничним раствором натријум хлорида).
Брисање карбунка не траје много времена - читава операција траје не више од сат времена. Период опоравка одвија се под надзором лекара и састоји се у примању лекова на рецепт, похађању физиотерапијских процедура, промени асептичних облога, придржавању препоручене терапијске исхране. Пацијенти не осећају посебну нелагоду у постоперативном периоду, њихово благостање се побољшава скоро одмах након уклањања опресије.
Пхисиотхерапи
Употреба терапеутских ефеката природних фактора односи се на превентивне или додатне третмане карбунклеозе. Физиотерапија је индицирана у фази сазревања апсцеса и након његовог уклањања. Најефикасније и најчешће коришћене помоћне методе терапије карбункулама су:
- \ т
- радиотерапија - врста радиотерапије која се користи у почетним фазамаболести у присуству експлицитних индикација за извођење узимајући у обзир могућност настанка неугодних посљедица (током озрачивања не убијају се само атипичне ћелије, већ и здраве);
- УХФ терапија - под утицајем високофреквентног електромагнетног поља знатно се повећава циркулација лимфе и крви, што убрзава елиминацију бактеријских производа из организма;
- УВ-терапија - у фази опоравка користи се техника локалног утицаја ултраљубичастих зрака на захваћена подручја, што доводи до смањења активности бактерија, повећања имунолошке заштите, побољшања регенеративних процеса у ткивима;
- ласерска терапија - под дејством зрачења оптичког опсега долази до активације имуних ћелија, супресије метаболизма патогених микроба;
- Магнетотерапија - статичко магнетно поље има општи ефекат јачања, повољно делује на брзину биохемијских процеса у ћелијама.
Фолк Медицине
- Маст од невена. Да бисте припремили медијум, 50 г сувог цвијета невена треба помијешати са 200 г љусака, пажљиво утрљати и оставити смјесу ухладно место 5-6 сати. Када продавница добије густу конзистенцију, требате натопити ткиво и нанијети на мјесто упале. Поступак се препоручује свакодневно прије спавања, остављајући собу за третман цијелу ноћ.
- Композиције Боквице. Ова љековита биљка има својства зарастања рана и зауставља упалне процесе, због чега се користи у многим рецептима народне медицине. За домаће третирање карбунка неопходно је разбити лист свјеже засађеног плантаина у свињско стање. Украсите зелену кашу на болесно место и прекријте газастим завојем. Како се компресија суши, он се замењује новим. Свеукупно, током дана, требало би обавити најмање 7 таквих манипулација и наставити све до зарастања ткива.
- Колачи од меденог брашна. Ланено јело има својство да лечи инфламаторне процесе и нормализује функционисање лојних жлезда. У комбинацији са антибактеријским деловањем природног меда, брашно убрзава процес зарастања рана на чиревима. За припрему лијека потребно је спојити у 1 ставку. л састојке, помешајте да формирате хомогену масу и умотајте добијени колач у газу. Компресија се наноси пре спавања и остаје на месту инфламаторног центра целу ноћ.
- Бујон за хлеб и камилицу. Да би се убрзао процес одвајања гнојног сепарабилног може се применити лековита својства раженог брашна и лека камилице. Рецепт за производ је кување чорбе од камилице (200 г камилице сипати 500 мг кипуће воде и кухати 10мин) и додајући јој меки део раженог хлеба. Након хлађења садржаја на собну температуру, треба га филтрирати, а остатак житарица, омотан газом, нанијети на захваћено мјесто ноћу.
Компликације
Гнојни-некротични процес одвија се акутно иу одсуству адекватног третмана може довести до ширења инфекције у организму. Ризик од продора инфективних агенаса у крв се повећава са значајном супресијом имунитета (због хроничних болести, патологија унутрашњих органа и других имунодефицијенцијских стања). Компликације карбуклеазе се манифестују у инфекционим ткивима са даљим ширењем патогених микроорганизама са протоком крви у све органе.
Највећи ризик од настанка малигних ефеката уочава се у формирању опресије на лицу - из ове области патогена болести лакше је продријети у лимфни ток у вене које опскрбљују мозак и изазвати упалу нервних трупаца или тромбофлебитис фацијалних вена. Карактеристичне компликације карбунлека су:- лимфангитис - пораз лимфатичног система инфламаторног карактера, који настаје када је укључен у патолошки процес лимфних чворова и крвних судова;
- лимфаденитис - продор патогених микроорганизама у регионалне лимфне чворове, болест је секундарна и не развија се независно;
- сепса - системски инфламаторни одговор имунолошког система на ендотоксичну агресију, карактерише га веома тешко стање са високимризик од смрти;
- гнојни, базални менингитис - пораз одвојених дијелова мозга, вјероватноћа развоја се повећава с локализацијом упалног процеса у подручју особе;
- арахноидитис - упала средње мембране мозга, која је резултат реактивног протока гнојно-некротичних процеса;
- разарање апсцеса - ткива као резултат акумулације локалног ексудата;
- флебитис - запаљење зидова вена заразне природе, опасно због појаве крварења из крвних судова и вена;
- флегмон - акутни гнојни упални процес, који се јавља у меким ткивима и нема јасне границе, опасан је за ширење у суседна ткива;
- периаденитис - оштећење ткива које окружује жлезде;
- остеомијелитис - патолошки процес који се јавља код инфекције коштаног ткива, што може довести до деформације и коштане склерозе.
Видеоклипи
Информације представљене у чланку су информативне. Материјали у овом чланку не захтевају независни третман. Само квалификовани лекар може да дијагностикује и даје савете о лечењу на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.
