Симвастатин - како узимати и дозирати пилуле, механизам деловања, контраиндикације и реакције

У већини случајева узрок срчаног и можданог удара је повишен холестерол. То доводи до атеросклерозе, цереброваскуларног удеса и исхемије. Борба са проблемом захтева промене у исхрани, физичке вежбе и употребу лекова, као што је симвастатин. Лекови су ефикасни у комплексној терапији болести срца и крви, који се користе за обнављање метаболизма липида, снижавање нивоа холестерола.

Упутство за употребу Симвастатин

Лијекови се односе на препарате хиполипидемичне групе статина. Намењен је само после исхране, физичке активности, смањења тежине нису донели правилан резултат за смањење "штетног" холестерола. Такозвани липопротеин ниске густине - ЛДЛ. Ове супстанце не потичу од људског тела, доприносе формирању плакова који ометају нормалноциркулацију крви у крвним судовима. Процес доводи до развоја атеросклерозе и болести срца.

Додатна опасност од ЛДЛ-Ц настаје оксидацијом. Они покрећу механизам за производњу антитела која се боре са сопственим телом. Ефекат третмана приметан је након 10-14 дана након почетка лечења. Максимални резултат се постиже у периоду од 30-45 дана. Пре употребе лека треба да се консултујете са специјалистом - терапеутом.

Структура и облик издавања

Форма	Складиште
Основе	Супстанце, мг	Схелл, мг
таблете 10/20/40 мг	симвастатин 10/20/40 мг	Микрокристална целулоза 70/140/210	аскорбинска киселина 2.5 /5 /7.5
желатинизовани скроб 33.73 /67.46 /101.19	стеаринска киселина 1.25 /2.5 /3.75
лактоза монохидрат 21/42/63	поливинил алкохол 2.33 /4.66 /6.99
силицијум диоксид 0.75 /1.50 /2.25	полиетилен гликол 1,18 /2,36 /3,54
талц 0,86 /1,72 /2,58	титанијум диоксид 0.97 /1.94 /2.91
бутилхидроксианизол 0.02 /0.04 /0.06	Жељезни оксид жути 0,28 /0,56 /0,84
	железов оксид црвени 0.19 /0.38 /057

Фармаколошко деловање

Симвастатин је неактивни лактон, који се синтетички добија ферментацијом одређене врсте аеробних гљивица. Када уђе у тело, статин се хидролизује и претвара у бета-хидрокси киселину. Затим, активни метаболит инхибира ММЦ-ЦоА редуктазу. Овај ензим катализира формирање мевалоната, који такође покреће почетну фазу синтезехолестерол Лекови смањују триглицериде у плазми инхибицијом синтезе холестерола у јетри.

Таблете симвастатина доприносе повећању липопротеина високе густине (ХДЛ), уз низак ниво липопротеина ниске густине (ЛДЛ) и укупног холестерола. Лек нема мутагено дејство, не изазива акумулацију у телу потенцијално токсичних стерола. Активна супстанца се разлаже у ацетил-ЦоА, која је учесник у синтези многих процеса виталне активности организма.

Максимални садржај основне супстанце након давања се постиже за 1,5-2,5 сата. Концентрација се смањује након 12 сати након примене за 90%. Симвастатин је 95% везан за крвне протеине. Приближно 15% супстанце се излучује заједно са бубрезима, а остатак кроз црева са каудалним масама. Деловање лека се одржава за све време терапије. Након престанка третмана, ниво холестерола се постепено враћа на претходни ниво.

Индикације за употребу симвастатина

Главни фокус деловања таблета - смањење нивоа холестерола у коронарним болестима срца, хиперхолестеролемија. Уз овај лек се указује у следећим случајевима:

• примарна хиперхолестеролемија типа ИИ а и б;
• развој коронарне атеросклерозе природе;
• хиперхолестеролемија у комбинацији са хипертриглицеридемијом, после неефикасне исхране и физичке активности;
• превенција инфаркта миокарда;
• развој можданог удара, пролазни исхемијски напад;
• опоравак послереваскуларизација

Начин примене и дозирање

Пре започињања терапије, обавезно је придржавање исхране хипоколестеролемом. Симвастатин се узима орално 1 пут увече, воде за пиће, без обзира на унос хране. Дозирање зависи од узрока таблета:

• Хиперхолестеролемија - почетна доза је 10 мг, максимално 80 мг. Подешавање дозе се врши једном месечно.
• Исхемија, ризик од његовог развоја - 20-40 мг.
• Хомозиготна наследност према хиперхолестеронемији - 20 мг 3 пута дневно.
• Хронична бубрежна болест - не више од 10 мг дневно са нормалним креатинином (може се изразити 3 0,31 мл /мин).
Пацијенти који узимају Верапамил, Амиодорон - дневна доза од 20 мг.

Посебна упутства

Током првих 1-3 дана узимања симвастатина, може се приметити повећање билирубина у крви и ниво АСТ и АЛТ. Из тог разлога, потребно је обавити ултразвучни преглед свака 3 месеца (када узимамо 80 мг или више). Третман се зауставља чим јетрени ензими премаше 3 пута више од норме. Хипертриглицеридемија 1.4, 5 типова је контраиндикација за употребу лека.

Лијек може узроковати развој миопатије, чије су посљедице рабдомиолиза, оштећена бубрежна функција. Таблете су ефикасне како у комплексном третману са секвестрантима жучних киселина, тако иу монотерапији. Ефикасност таблета може бити појачана хипохолестеролемичном дијетом. Употреба сока од грејпа током третмана је веома непожељна.

Током трудноће

Код узимања бебе забрањено је узимање лијекова. То је због утицаја главне супстанце на фетус (узрокује развој аномалија). Код планирања прикривања лијекови нису прописани. Ако жена узима лек и ако је трудна, таблету треба прекинути и проучити је за промене у интраутерином развоју.

Студије о ингестији супстанци у мајчино млеко нису спроведене. Али, ако се извучемо из чињенице да се већина лекова излучује са мајчиним млеком, онда пилуле нису прописане током овог периода, или храњење треба прекинути у време узимања лека. У исто време, жена треба да буде свесна ризика од ефеката пилула на тело новорођенчета.

Медицинска интеракција

Повећане дозе симвастатина и узимање циклоспорина, Даназола могу изазвати рабдомиолизу. Статин појачава дјеловање антикоагуланата - варфарина, Фенпроцоммон, што може повећати ризик од крварења. Концентрација дигоксина се повећава у комбинацији са узимањем статина. Забрањено је узимање таблета са Гемфиброзиловим. Ризик од миопатије је последица комбинације следећих лекова:

• Непхасодоне.
• Еритромицин.
• Кларитромицин.
• Имуносупресиви.
• Кетоконазол, итраконазол.
• Фибрати.
• Никотинска киселина у високим дозама.
• Инхибитори ХИВ-протеазе.

Нежелени ефекти симвастатина

Пријем лека може изазвати следеће нежељене ефекте:

1. Нервни систем - вртоглавица, мигрена, несаница, неуропатија,парестезија, астенични синдром, оштећење вида и сензација окуса.
Мишићноскелетни систем - миопатија, мијалгија, рабдомиолиза, грч мишића. Из гастроинтестиналног тракта - мучнина, повраћање, панкреатитис, дијареја, констипација, надутост.
2. Алергијске реакције - свраб, осип, алопеција, отежано дисање, ангионеуротски едем, хиперемија коже, артритис, уртикарија, полимијалгија, васкулитис, дерматомиозитис.
Остало - аритмија, анемија, смањена потенција, грозница.

Овердосе

Симптоми прекомерног дозирања су неспецифични. За третман је неопходно изазвати повраћање, испирати желудац. Након тога, посидромна терапија се спроводи уз контролу параметара јетре. Код бубрежних компликација, препоручује се употреба диуретских лекова, интравенска примена натријум бикарбоната. Хемодијализа је неефикасна, али се може урадити ако је потребно. У рабдомиолизи се развија хиперкалемија, која захтева интравенску инфузију калцијум хлорида и глуконата, глукозног инсулина.

Контраиндикации

Лек има листу контраиндикација. Апсолутне укључују:

• миопатија, мускулоскелетне болести скелета;
• патологија јетре и бубрега у активној фази - хепатитис, цироза;
• повећање нивоа ендогених ензима - АЛТ, АСТ;
• недостатак или нетолеранција на лактозу;
• индивидуална преосетљивост на компоненте статинске групе;
• трудноћа и дојење;
• је испод 18 година.

У неким случајевиматаблете се прописују са посебном пажњом. Релативне контраиндикације укључују:

\ т
• имуносупресивна терапија након трансплантације;
• артеријска хипотензија;
• патологија ендокриног система;
• зависност од алкохола;
• епилепсија;
• дисбаланс воде и електролита;
• промене у метаболизму;
• хируршке и трауматске интервенције.

Услови продаје и складиштења

Медицински производ групе статина је лек који се издаје на рецепт. У неким апотекама апотеке не могу захтијевати. Произвођач таблета препоручује да се лек чува на тамном, хладном месту на температури од 15 до 25 степени. Уређај треба да буде посебно опрезан са децом. Рок употребе - 24 месеца од датума издавања.

Аналоги и замени за лек Симвастатин

Постоји листа лекова, сличних по саставу и акцији са Симвастистом. Ови лекови укључују:

1. Василип је комплетан структурни аналог. Користи се за лечење хиперхолестеролемије, профилаксу исхемије.
2. Симгал - користи се за спречавање развоја атеросклерозе, инфаркта миокарда.
3. Зоцор - је намењен да смањи ниво холестерола у крвној плазми.
Холвассим се препоручује за лечење мешовите хиперлипидемије, хроничне исхемије.
4. Синцкард - користи се за стабилизацију цереброваскуларне течности, смањујући могућност фаталног исхода.

Видео

Тамара,43 година

\ т

Пре неколико година ушла сам у болницу са потресом мозга. Анализе су показале да је холестерол више него двоструко нормалан. Лекар је био прописан да узима прописане лекове. У апотеци је љекар савјетовао симвастатин умјесто прописаног лијека. Сличан је по саставу, а цијена је 4 пута нижа. Повремено пијем пилуле курсевима и тестови су нормални.

Антонина, 54 лет

Дрога ми је прописана након можданог удара. Видио сам пуни курс, добро ношен. Било је пријатно да пријем не зависи од оброка. Али резултат није постигнут - холестерол је остао на истом нивоу. Само нисам смислио пилуле. Доктор је рекао да терапија захтева посебну исхрану, онда би ефекат био.

Валентин, 36 лет

Након планираног медицинског прегледа на послу, открио је да је холестерол у крви значајно повишен. Симпактин се прописује за 1 таблету увече. Руски лекови коштају новчић, увозни аналози су 2-3 пута скупљи. После терапије, тестови су нормални, али након 3 месеца холестерол се поново повећао. Желим дуготрајнији ефекат ...

Олена, 29 лет

Моје пилуле за мајку су биле прописане атеросклероза. Курс третмана је 3 недеље, затим пауза од неколико недеља и поново 21 дан пријема. Моја мајка је била мало гадљива у првих неколико дана, срце ми је постало чешће. Терапеут је смањио дозу на 40 мг на 20 и сви симптоми су нестали.

Информације у чланку су информативне. Материјали у овом чланку не захтевају независни третман. Може само квалификовани докторда дијагностикује и даје препоруке о лечењу на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.