Стрептомицин - упутство за употребу антибиотика

Лекови Стрепомицин (Стрептомицин) је антибиотик широког спектра. Лијекови са израженом антимикробном активношћу препоручују се за инфективне и инфламаторне процесе различите локализације. Самотретање је контраиндиковано.

Састав и облик

Стрептомицин има форму појединачног ослобађања - хигроскопски, кристални прах беле боје за припрему раствора за интрамускуларну примену. Лекови се пакују у бочице од 500 или 1 000 мг. Свака бочица садржи 0,5 или 1 мг активне супстанце: стрептомицин сулфат.

Картонски пакет садржи од 1 до 100 боца. У комплету је растварач у ампулама од полиетилена од 2 или 5 мл, упутства за употребу.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Системски антибиотик Стрептомицин је група аминогликозида. Активна компонента има изражен бактериостатски ефекат:

1. У релативно малим дозама продиру кроз зидове ћелија микроба, са 30С подјединицу рибозома на бактерије везујућег протеина рецептора. Ово доводи до разградње полибриозе. Као резултат тога, прекршио интегритет ДНК патогена, микробне ћелије заустави даљи раст и развој (погубни ефекат).
2. употреба високих доза показао трајни бактерицидно дејство, изразио повреду интегритета цитоплазми мембране и накнадног смрти ћелија микроба (истреблиаиусцхее акција).

Суштина живота формира када стрептомицин радиант печурке Стрептомицес глобиспорус, Стрептомицес спп. Према упутствима, испољава бактерицидно дејство на

• Мицобацтериум туберцулосис;
• Грам-позитивне бактерије: Цоринебацтериум дипхтхериае, Стапхилоцоццус спп;.
• грам-негативне бактерије:..... Клебсиелла пнеумониа, Протеус спп, Хаемопхилус дуцреии, Есцхерицхиа цоли, Франциселлатуларенсис, Схигелла спп, Салмонелла спп, Хаемопхилус инфлуензае, Бруцелла спп, Иерсиниа спп, Неиссериа менингитидис и гоноррхоеае;
• Стрептоцоццус спп., Ентероцоццус спп.

Упоредо са ванкомицин антибиотик ефикасна за бензил-ендокардитис проузроковану Ентероцоццус фаецалис и Стрептоцоццус вириданс. За упутства Стрептомицин умерено стабилни у киселом медијуму, загревањем киселих и базне растворе уништених. Са повећаним активности анаеробних бактерија, нпр Псеудомонас аеругиноса, Рицкеттсиа спп., Спироцхаетацеае позитивни тренд постоји.

У интрамускуларне антибиотика брзо апсорбује из места извршења убризгавања, продире у ткиво протеже у системску циркулацију. Стрептомицин се лоше апсорбуједигестивни тракт. Метаболизовано у јетри, 95% се излучује бубрезима у урину гломеруларном филтрацијом, уз благу концентрацију - преко црева.

Индикације за употребу Стрептомицин

Антибиотик се више укључује у сложену терапију третмана. Медицинске индикације описане у упутствима:

• венерични гранулом;
• туберкулоза;
• туберкулозни менингитис;
• инфекције уринарног тракта;
• бруцелоза, туларемија, куга;
• акутне инфекције црева;
• бактеријски ендокардитис.

Начин примене и дозирање

Упутство за употребу Стрептомицин извештава да је лек намењен интрамускуларној, интрабронхијалној, интратахиалној, орални примени. Метода и дневна доза зависе од болести и старосне доби пацијента. Пре узимања лијека, бели прашак треба разблажити са ињекционом водом, Новокаин или раствором натријум хлорида у омјеру од 4 мл на 1 г активног састојка. Препоручена доза је описана у упутствима:

• интрамускуларно: једнократна доза за одрасле је 0,5-1 г, дневно - не више од 2 г;
• интратрахеални: 0,5-1 г 2-3 пута у 7 дана;
• орално: дозирање зависи од тежине болести.

Специални укази

У лечењу пацијената са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом лекари не искључују ризик од развоја нефротоксичности. Због тога је у току антибактеријске терапије важно пратити функцију бубрега лабораторијским методама. Остале специјалностиупутства:

1. У лечењу антибиотика важно је даље контролисати функцију слушног нерва, вестибуларног апарата (једном недељно).
2. Ако позитивна динамика основне болести није присутна у року од 3-5 дана, лек треба заменити аналогом узимајући у обзир отпор патогене флоре.
3. Лекови су благо излучени матерњим млеком, што је важно за жене да знају током лактације.
4. Са незадовољавајућим резултатом аудиометријских испитивања, доза антибиотика се смањује или потпуно укида.
5. Током терапије антибиотиком, потребно је обратити пажњу на управљање механизмима моћи, интелектуалним активностима.

Током трудноће

Употреба стрептомицина код феталних контракција је контраиндикована. Активни састојак продире кроз плацентну баријеру, може изазвати велике интраутерине феталне патологије.

Лековита интеракција

Пре почетка терапије антибиотиком, важно је испитати његову компатибилност са другим групама. Информације о интеракцијама са лековима приказане су у приручнику за примену:

1. Не препоручује се истовремена употреба полимексиних, ототоксичних и нефротоксичних средстава, аминогликозида.
2. Стрептомицин смањује терапеутски ефекат анти-миастеничних средстава.
3. Са интравенском инфузијом индометацина, бубрежни клиренс креатинина се смањује, полу-живот и концентрација стрептомицина се повећавају.
4. Када се истовремено користиМетоксифуран повећава ризик од нежељених ефеката.
5. Трансфузија крви, инхаланти за општу анестезију, хидрокарбони који садрже халоген, наркотични аналгетици, антикоагуланти побољшавају неуромускуларну блокаду.

Нежељени ефекти Стрептомицин

Лекови се карактеришу системским деловањем у телу, тако да нежељени ефекти могу утицати на све унутрашње органе и системе:

• нервни систем: апнеја, неуритис фацијалног нерва, мигрена, епилептички напади, периферни неуритис, респираторни застој, поспаност, слабост, тремор удова;
• дигестивни тракт: мучнина, повраћање, дијареја, поремећена функција јетре са повећаним ензимом јетре, жеђ, губитак апетита, анорексија, хипербилирубинемија;
• уринарни систем: олигурија (смањење количине урина), нефротоксичност, повећање учесталости уринирања, полиурија (повећање дневног волумена урина);
• сензорни органи: губитак слуха, вестибуларни поремећаји, шум и тинитус у ушима, ототоксичност;
• кожа: ангиоедем, грозница, кожни осип, хиперемија и свраб, хиперемија на месту ињекције, хипертермија (повреда температуре епидермиса).

Предозирање

Када систематски превазилазе препоручене дозе Стрептомицин, тело развија токсичне реакције. Симптоми превелике дозе:

• вртоглавица;
• атаксија;
• мучнина, повраћање;
• задржавање уринарних органа;
• звони у ушимагубитак слуха;
• , заустави дисање.

Да би се осигурала стабилна позитивна динамика, лекари препоручују увођење калцијумових соли, антихолинестеразних средстава, механичке вентилације. Пацијенту је прописано уклањање блокаде неуромускуларног преноса, држање перитонеалне хемодијализе, дијализе у болници.

Контраиндикације

Лекови не прописују Стрептомицин свим пацијентима, јер употреба антибиотика може штетно за здравље. Апсолутне контраиндикације које се користе:

• ренална инсуфицијенција азотемијом, уремиа;
• органске лезије нервног система;
• трудноћа;
• деца до 1 године;
• преосјетљивост организма на стрептомицин.

За одређене категорије пацијената треба посебно прописати лекове. Релативне контраиндикације које се користе:

• ботулизам;
• мијастенија;
• дехидратација;
• предиспозиција крварења;
• тешки ток артеријске хипертензије;
• исхемија срца;
• недавни удар, инфаркт миокарда;
• паркинсонизам;
• оштећење слуха;
• хронична срчана инсуфицијенција;
• облитерирање ендартеритиса;
• гнојни фокуси, апсцеси;
• дечја старост;
• лактације.

Продајни и складишни услови

Медицински препарат је рецепт, продаје се у градским апотекама. Чувати прах на сувом и тамном месту на температури до 25 степени, недоступан деци. Припремљено решењеодмах користите. У складу са упутствима за употребу, рок трајања Стрептомицин-а је 3 године.

Аналогуе оф Стрептомицин

Ако антибиотик не помаже или не изазива нежељене ефекте, лекар појединачно бира аналогу. Ефективни лекови и њихове кратке карактеристике:

1. Стрептомицин-хлорикалцијум комплекс. Ово је двострука сол калцијум хлорида и стрептомицин хидрохлорида. Лијек је прописан за туберкулозу, менингитис. Дозе се одређују појединачно у зависности од стања патолошког процеса.
2. Стрептомицин-КМП. Ово је прашак за припрему раствора за интрамускуларну примену. Лек има изражену антимикробну, бактерицидну активност.

Информације представљене у чланку су информативне. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.