Мајчина душица - када и како се узима, дозирање, механизам деловања, контраиндикације и одговори
Садржај
Смањење имунитета, хируршке интервенције, повреде могу довести до уношења инфекције у људски организам, што често доводи до озбиљних компликација. Један од најпоузданијих доказаних лекова на фармацеутском тржишту је Тиенам, који се често прописује за инфекције доњег респираторног тракта. Употреба лека захтева пажљиво обрачунавање дозе, правила администрације.
Упутство за употребу на Тиенес ®
Важан део при коришћењу препарата Тиенам је поступак за припрему раствора, који обезбеђује пропорције пропорција за интрамускуларне и интравенске ињекције. Неправилна употреба лијекова ће довести до нежељених нуспојава, што ће вам помоћи да се упознате са упутствима за Тиенам®.
Структура и облик издавања
Лек је доступан као стерилни прах, који се користи за самосталну припрему раствора. Капацитет једне бочице од 120 мл. ЈеданПаковање садржи пет бочица. Суспензија припремљена из праха је намењена за инфузију. Форма за ослобађање за интрамускуларне ињекције - бочице од 20 мл, 10 комада у паковању. Састав лека:
Складиште | Тежина |
Активна супстанца: | |
|
500 мг |
|
500 мг |
Фармакодинамика и фармакокинетика
- Псеудомонас аеругиноса;
- Стапхилоцоццус ауреус;
- Стрептоцоццус фаецалис;
- Бацтероидес фрагилис.
Активна супстанца имипенем је дериват тиенамицина, који припада групи карбапенема. Друга компонента лека, ЦИП1А1, инхибира ензим дихидропептидазе који метаболише имипенем у бубрезима. Само по себи, овај састојак не показује антибактеријску активност, не инхибира ензиме бактерија. Посебне карактеристике компоненти:
Имитација | Циластатин | |
Биорасположивост,% | 95 | 75 |
Контакт са протеинима плазме,% | 20 | 40 |
Период полураспада, сати | 2-3 | 1 -2 |
Метаболизам | Не | Дакле, за ацетил једињење |
Оутпут | Бубрези са урином, преко жучи и столице су уклоњенихемодијализа |
Индикације за употребу
Лијек је намијењен сузбијању мјешовитих и полимикробних аеробно-анаеробних инфекција и примарног третмана прије откривања патогена. Лекови се прописују у профилактичке сврхе у постоперативном периоду. Индикације за именовање лека су болести као што су септикемија, ендокардитис, као и инфективне лезије следећих органа, телесних система:
- доњи респираторни тракт (бронхитис, акутна фаза пнеумоније опструктивне плућне болести);
- зглобови, коштано ткиво;
- меко ткиво и кожа (инфекције рана, чиреви, апсцес, флегмон);
- генитоуринарни систем;
- гинеколошка сфера (постпартална ендомиометрија) без комбинације са пеницилинима.
Начин примене и дозирање
Одлука о нивоу дозирања препарата за дјецу и одрасле узима се појединачно према врсти озбиљности инфекције и њеној локализацији. У обзир је узета тежина тела, стање бубрега пацијента и осетљивост патогена. Лек се примењује интрамускуларно или интравенски. Дневна доза за одрасле пацијенте је 1-2 г, која се даје у три до четири оброка. У случају тешке инфекције, допуштено је повећати дозу лијека на 4 м уз увјет постепеног смањења у будућности. Код оштећене функције бубрега, доза Тиенама ® се смањује на 0,25-0,5 г.
Дозирање 0,25 г или 0,5 г Тиенама® се разблажује у 50 или 100 мл растварача. Спора ињекција лека врши се у вену 20-30 минута.Запремина раствора од 1 г се уноси за 45-60 минута. Деца са телесном тежином од 40 кг имају исте запремине као и одрасли. Ако је телесна тежина бебе мања од 40 кг, доза се израчунава на 15 мг по кг, са прекидима не мање од 6 сати. Дневна доза лека није већа од 2 г. За давање капаљком, раствор се припрема растварањем Тиенама® у 5% раствору глукозе или изотоничног раствора натријум хлорида.
Ако је потребно, дозвољено је унети раствор интрамускуларно. У овом случају, доза за одрасле пацијенте је 0,5-0,75 г са интервалом од 12 сати. Укупна запремина лека не сме бити већа од 1,5 г. Увођење се врши дубоко у мишићно ткиво. За цервицитис или гонорејски уретритис, даје се једна ињекција од 500 мг. Раствор се припрема на бази 2-3 мл специјалног растварача, у који се додаје лидокаин.
Посебна упутства
Лијек се не користи за лијечење менингитиса, може обојити урин у црвено. Постоје два облика ослобађања лека за интравенску и интрамускуларну примену, можете користити супротно. Пре почетка лечења пацијентовим леком, неопходно је прикупити комплетну историју претходних алергијских реакција на бета-лактамске антибиотике.
Током третмана са леком, појединци са колитисом у историји склони су ризику од псеудомембранозног ентероколитиса. Пацијенти са церебралном траумом или нападима треба истовремено примати терапију антиепилиптицним лековима како би избегли нуспојаве са странецентрални нервни систем. Старијим пацијентима је потребна корекција дозе. Током трудноће и дојења, Тиенес се може користити с опрезом само код индикација живота.Медицинска интеракција
Лек није фармацеутски компатибилан са солима млечне киселине, аминогликозидима и другим антибактеријским лековима. Друге комбинације:
- Истовремена употреба лека са пеницилинима, цефалоспоринима доводи до унакрсне алергије. У комбинацији са монобактамом и пеницилинима, антагонизам лекова је могућ. Комбинација са ганцикловиром доводи до генерализираних нападаја, хемостазних поремећаја.
- Лекови који блокирају тубуларну секрецију повећавају концентрацију имипенема у плазми. Не препоручује се њихова истовремена примена.
Нежелени ефекти
Терапија лековима је опасна због манифестације великог броја нежељених ефеката различитих система и органа. Оне укључују:
- \ т
- миоклонија, парестезија, халуцинације, епилептички напади, конфузија, ментални поремећаји;
- акутна бубрежна инсуфицијенција, олигурија, полиурија, анурија;
- хепатитис, мучнина, дијареја, повраћање, псеудомембрански колитис;
- смањени хемоглобин, леукопенија, неутропенија, еозинофилија, агранулоцитоза, тромбоцитоза, лимфоцитоза, моноцитоза, базофилија;
- повећање азота у крви, хипербилирубинемије;
- алергија, осип на кожи, свраб, еритем, ангионеуротски едем,уртикарија, некролиза, дерматитис, грозница, анафилактички шок;
- хиперемија коже, болна инфилтрација, тромбофлебитис;
- кандидијаза;
- поремећај укуса.
Контраиндикации
Препоручује се опрез у лечењу болести централног нервног система, током дојења и код старијих особа. Контраиндикације за употребу антибиотика:
- повећана осетљивост на састојке, друга бета-лактамска антибактеријска средства;
- трудноћа, осим у случајевима виталних знакова;
- узраст до три месеца;
- пептички улкус болести дигестивног тракта;
- бубрежна инсуфицијенција (смањени клиренс креатинина);
- преосетљивост на локалне анестетике амидне групе.
Условиа на продажба и складби
Аналоги на Тиенам®
У продаји домаћих апотека постоје лијекови који могу замијенити антибиотик Тиенам. Оне укључују:
- Бипенем - антимикробно средство на бази имипенема;
- Инамплус је прашак за раствор који садржи имипенем и циластатин;
- Лестинум - антибиотик широког спектра;
- Миксацил - прах за оплемењивање, који се користи као инфузија; Пимамис - лиофилизат за ињекције;
- Извршење - практично директна замјена;
- Синерпене - бочице са прашком за ињекције;
- Супранем -антимикробни систем за апликацију система;
- Тиактам је лиофилизат за инфузију сличног састава.