Торасемид - упутство за употребу са посебним упутствима и рецензијама

Свака особа има барем једном у животу отицање. Погрешно је веровало да је синдром едема повезан са бубрежном болешћу. Вишак воде у организму може се појавити код болести срца и крвних судова, оштећења јетре, метаболичких поремећаја. Диуретични лекови могу уклонити вишак течности из ћелија људског тела. Торасемид се односи на таква средства.

Упутство за употребу Торасемида

Међу разним диуретичким лијековима, таблете Торасемиде се сматрају најсигурнијима. Лек има мање нежељених ефеката, дуже трајање и високу активност. Таблете су произведене од стране руске фармацеутске компаније ЦЈСЦ "КАНОНФАРМА ПРОДАКСХН". Лек је погодан за дугорочни пријем и не зависник.

Структура и облик издавања

Лијек је доступан у облику бијелих, биконвексних таблета с рижом. Продаја Торсемид у контурној ћелијипакети Његов хемијски састав обухвата:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Торсемид је диуретик петље. Главни ефекат супстанце је повезаност са транспортером натријума, хлора, калијума, који се налазе у мембрани узлазног сегмента петље Хенле. Због тога се смањује апсорпција јона натријума и воде, а притисак флуида унутар ћелија се смањује. Лек је у стању да блокира алдостеронске рецепторе у миокардију, фиброза расте и побољшава функцију срчаног мишића.

Диуретски ефекат се развија преко 60неколико минута након узимања, максимална количина у организму се накупља након 3 сата. Метаболизам лека се јавља у јетри уз помоћ ензима система цитокрома. Као резултат хемијских реакција (хидроксилација и оксидација) формирани метаболити се вежу за протеине плазме крви. Око 80% дозе се излучује путем бубрега (20% непромењено).

Индикације за употребу Торасемиде

У зависности од супстанце супстанце, лек се прописује у следећим патологијама:

• есенцијална хипертензија;
• едем са затајењем срца;
• синдром едеме са тешком хроничном бубрежном инсуфицијенцијом, праћен повећањем крвног притиска, смањењем клиренса креатинина у урину (стопа проласка крви кроз бубреге) - мање од 20 мл у минути, дневна диуреза - више од 250 мл /дан;
• хемодијализу у крви код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом.

Начин примене и дозирање

Тораесхемиде треба узимати једном дневно, без обзира на унос хране. Пилуле треба прогутати целе без жвакања и пијења воде. Дозирање се прописује у зависности од болести, која је проузроковала отицање и тежину општег стања пацијента. Постоји неколико врста лека: Цанон и Сандоз. Разликују се у дозама и индикацијама за употребу.

Торасемид Цанон

Максимална дневна доза лека не би требало да прелази 40 мг дневно. Торасемид Цанон треба да буде постављен дуго временатрајање третмана. Код болести јетре почиње са 10 мг дневно, са хроничним затајењем срца - 20 мг, са артеријском хипертензијом - 5 мг са оштећењем бубрега - 20 мг. Након почетка лечења, дневна доза се може повећати.

Тхорассемид Сандоз

Лекар појединачно одређује појединачну дозу лијекова за сваког пацијента са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом. Све зависи од озбиљности болести и присуства контраиндикација. Прво, минимална доза је 20 мг дневно, а онда подешавање може бити до 200 мг (максимална дневна доза). Препоручује се само са тешким оштећењем бубрега када је клиренс креатинина мањи од 20 мл у минути, током хемодијализе, са дневном диурезом од најмање 200 мл.

Посебна упутства

Пилуле треба узимати само на заказани преглед. Болеснике са алергијом на сулфаниламид и деривате сулфанилне киселине треба третирати са опрезом са Тосасамидом. Код пацијената са кардиоваскуларним болестима које узимају срчане гликозиде, диуретик може изазвати хипокалемију са развојем аритмија.

Лијекови повећавају ризик од неравнотеже електролита у болесника с кроничном бубрежном инсуфицијенцијом (ЦКД). Приликом третирања лека потребно је пратити концентрацију електролита у крви (натријум, калијум, калцијум, магнезијум), резидуални азот, креатинин, уреу. У случају нарушавања киселинско-базне равнотеже у организму, неопходно је престати узимати Торасемиду како би се вратили нормални параметри и почели са третманом овим лијеком у смањеној дози.

Код азотемије и олигурије код пацијената са тешким обољењима излучног система неопходно је прекинути лечење. Тачна доза лекова код људи са асцитесом због оштећења јетре се бира у сталном окружењу уз стално праћење електролита у крви (да би се искључио развој јетрене коме). Пилуле могу изазвати погоршање гихта.

Пријем лека код болесника са шећерном болешћу мора бити праћен сталним праћењем нивоа глукозе у крви и урину. Код лечења Торасемида, особе са аденомом простате или сужењем уретера показују контролу диуретичке дијареје због ризика од акутне уринарне ретенције. Потребно је зауставити вожњу и друге механизме који се крећу приликом узимања лијека.

Током трудноће

Службене смјернице за употребу не укључују знанствено доказане податке о користима и дјелотворности лијечења дјеце. Лек је контраиндикован за употребу код особа млађих од 18 година како би се избегао ризик по здравље деце. Лек треба заменити другим сертификованим лековима који су одобрени за рано детињство.

Друг интерацтионс

Због великог броја нуспојава (конвулзије, анемија, поремећаји срчаног ритма, итд.), Лијек треба узимати по савјету квалифицираног стручњака. Третман са леком треба да буде пажљиво повезан са следећим лековима:

• минерал и глукокортикоиди, амфотерицин Б (висок ризик од хипокалемије);
• срчани гликозиди (ризик од интоксикације гликозидом због хипокалемије);
• хлорамфеникол, етактична киселина, антибиотици из серије аминогликозида (гентамицин), препарати платине (појава нефротоксичног и ототоксичног деловања лека);
• АЦЕ инхибитори или антагонисти рецептора ангиотензина ИИ (велика вероватноћа наглог пада крвног притиска);
• нестероидни антиинфламаторни лекови, сукралфат, метотрексат и пробенецид (смањују диуретски ефекат);
• деполаризовање мишићних релаксаната(Сукаметхониум, итд.) (Повећана неуромускуларна блокада);
• не-деполаризујући мишићни релаксанти (тубокурарин) (смањује ефекат);
• препарати литијума, етакринске киселине (повећава токсични ефекат лека);
• Диазоксид, теофилин (побољшава лековити ефекат);
• Епинефрин (слабљење вазоконстрикцијског дјеловања);
• хипогликемијска средства, алопуринол (смањује ефикасност);
• прессор амини (узајамно смањење ефекта);
• циклоспорини (повећава ризик од синдрома гихта због нарушавања излучивања урата из тела);
• Колестирамин (смањење диуретског ефекта Торасемиде).

Сиде Еффецтс

Таблету треба узимати под строгим медицинским надзором због ризика од компликација. Могуће нуспојаве укључују:

• систем хематопоезе: тромбоцитопенија, леукопенија, агранулоцитоза, анемија;
• нервни систем: вртоглавица, главобоља, збуњеност, спонтана несвестица, осећај пузања мрава у удовима;
• кардиоваскуларни систем: екстрасистола, аритмија, тахикардија, хипотензија, колапс, венска тромбоза, тромбоемболија;
• орган за слух: губитак слуха или губитак слуха, напетост уха;
• респираторни систем: крварење из носа;
• дигестивни систем: дијареја, бол у епигастрију, надутост, сува уста усне дупље, диспепсија, губитак апетита, панкреатитис;
• орган вида: смањење видне оштрине;
• уринарни систем: убрзано мокрење, полиурија, ноктурија,олигурија, ретенција урина, хематурија;
• сексуални систем: смањење либида;
• мускулоскелетни систем: конвулзије доњих екстремитета, слабост мишића;
• кожа и поткожно ткиво: кожни свраб, осип, уртикарија, мултиформни еритем, различити дерматитис, васкулитис;
• метаболизам: промена броја липида (хиперхолестеролемија, хипертриглицеридемија), смањена толеранција глукозе;
• водено-електролитна и киселинско-базна равнотежа: хипокалемија, хипонатремија, хипоманијемија, хипокалцемија, хипоклоремија, метаболичка алкалоза, хиповолемија, дехидрација;
• лабораторијски параметри: повећање алкалне фосфатазе, висока концентрација креатинина и уреје, повећање јетрених ензима (повреда хепатобилијарног система);
• алергија: анафилактички шок;
• друге реакције: грозница, астенија, слабост, умор, хиперактивност и узбуђење, нервоза.

Овердосе

Контраиндикации

Постоји велика количина Торсемидаконтраиндикације Пре почетка лечења таблетама, пажљиво прочитајте упутства за употребу и посаветујте се са својим лекаром. Главна ограничења за пријем су:

• анурија са бубрежном инсуфицијенцијом;
• повећава азотемију у ЦПР;
• болест бубрега нефрона (гломерулонефритис);
• различита етиологија лезија уринарног тракта са оштрим кршењем протока урина;
• хипокалемија, хипонатремија;
• интоксикација са срчаним гликозидима;
• хиповолемија и дехидрација са хипотензијом;
• оштећење јетре, праћено јетром;
• поремећај провођења срца (синоартритска блокада, атриовентрикуларна блокада ИИ-ИИИ степена);
• аортна и митрална стеноза у фази декомпензације;
• кардиомиопатија са хипертрофијом и опструкцијом;
• повреде срчаног ритма (аритмије);
• висок ЦВТ (притисак у централној вени), више од 11 мм. хт ст.;
• особе млађе од 18 година;
• период дојења;
• алергија на препарате сулфаниламида;
• повећана осетљивост на појединачне компоненте лека.

Постоје патологије или ситуације у којима лекове треба прописати опрезно. Оне укључују:

• артеријска хипотензија;
• стенотичка артериосклероза;
• хипопротеинемија;
• повреда излучивања урина (аденома простате, сужавање уринарног тракта или хидронефроза);
• анамнеза вентрикуларне аритмије;
• акутни инфаркт миокарда;
• дијареја;
• панкреатитис;
• хипокалемија, хипонатремија;
• оштећена функција јетре, цироза;
• хронично затајење бубрега;
• диабетес меллитус;
• гихт (хиперурикемија);
• анемија;
• примање срчаних гликозида, аминогликозида или цефалоспорина, кортикостероида или адренокортикотропног хормона (АЦТХ);
• трудноћа.

Услови продаје и складиштења

Тораесемид треба чувати на сувом, неприступачном месту за децу на температури не вишој од +25 степени Целзијуса. Рок трајања таблета је 24 месеца од датума производње лека, а након истека рока употребе забрањено је његово коришћење. Лијекови се продају у дрогеријама и издају се само на рецепт, које издаје лијечник, према доступним доказима.

Аналоги на Торасемида

На фармацеутском тржишту постоји велики број аналога лијека Торсемид о индикацијама и начину дјеловања, али са другом активном супстанцом. Такве лековите супстанце укључују:

• Фуросемид (активни састојак - фуросемид, произвођач Бугарске);
• Буффенок (бумеранг, Русија);
• Уреигите (етакрилна киселина, Мађарска)
• Лазик (фуросемид, Индија).

Видеоклипи

Анастасиа, 58 лет

Имао сам артеријску хипертензију 10 година. Сада су се појавили едеми на лицу и рукама. Лекар је рекао да је то због срчане инсуфицијенције и прописао ми је Торсемид таблете. Дрога није била скупа и веома ефикасна.Прихватам више од 2 године и све је добро.

Иури, 63 года

У младости сам зарадио себи цирозу јетре. Дуго пијете алкохол. Када су лекари дијагностиковали ово, био сам уплашен. Временом је почео мој едем, стомак је почео да расте (ултразвуком сам открио да је то асцитес). Лекару који је лечио прописано је да стално пије таблете Торасемида. Он ми је стварно помогао. Отицање је постајало све мање, а волумен абдомена опао.

Антонина, 50 лет

Имам отказивање бубрега. Лекари прописују мноштво различитих диуретичких лекова. Ефекат није био дуг или убрзано мокрење није ми омогућило да нормално живим. Ухваћен на интернету на чланку Торсемид - инструкција за употребу, питао га је доктор за њега, он је именовао. Док сам задовољан.

Информације представљене у чланку су информативне. Материјали у овом чланку не захтевају независни третман. Само квалификовани лекар може да дијагностикује и даје савете о лечењу на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.