Венлафаксин - Индикације за употребу лека, нежељена дејства, аналози и прегледи

Сватко с времена на вријеме доживљава тешке тренутке у животу. Јаке личности лако превазилазе потешкоће и потешкоће, а други осећају велики стрес или падају у депресију. Нестабилно ментално стање спречава нормалан живот, негативно утиче на здравље. Да би помогли пацијентима да превазиђу осећај депресије и страха, лекари прописују специјалну терапију, засновану на употреби антидепресива. Венлафаксин је ефикасан код ове групе лекова.

Упутства за употребу венлафаксина

Лијек спада у скупину антидепресива - средство које може елиминирати осјећај тјескобе, страха, безнађа и других одступања од норме психолошке стабилности. Ефекат употребе Венлафаксина је очигледан, лек је добио многе позитивне критике од пацијената, али узимање таблета и постављање дозирања сами не могу. Упутства за употребу венлафаксина указују на то да се прописује лек који се издаје на рецепт.

Структура и облик издавања

• Лијекови (трговинаиме Венлафаксин, Венлафаксин ретард) је доступно у 2 облика:
• Таблете. Дуге (плоснато-цилиндричне), прекривене филмом од бијеле или благо мраморне боје. С једне стране, центар пилуле на површини таблете представља ризик од поделе.
• Капсуле. Покривен црвеном или светло ружичастом љуском.

Лек је доступан у картонским паковањима, сваки са 1 до 5 бројева блистера - 10 таблета (капсула) у 1 блистеру.

Форм релеасе	Активни састојак, мг на 1 таблету	Супстанце
Таблете	венлафаксин хидрохлорид - 37,5 или 75	микрокристална целулоза; Прежелатинизовани скроб; колоидни диоксид (аеросил) силициј; талк; Магнезијум стеарат.
Капсуле	венлафаксин хидрохлорид - 150

Фармакодинамика и фармакокинетика

Венлафаксин (Венлафаксин) припада групи лекова за које се показало да елиминишу депресију. Лек има јединствен хемијски састав, који се значајно разликује од других група антидепресива. То је рацемска комбинација два стереоизомера, огледало.

Када уђе у тело, активна компонента лека активира развој неуротрансмитера у централном нервном систему - супстанци које су одговорне за способност позитивног опажања околине, мање реагују на подражаје. У зависности од количине активне супстанце, утиче на венлафаксин и његове главне метаболитепоновног преузимања серотонина (када се узима 125 мг лека), норепинефрина (у дози од 225 мг) и допамина (дневна стопа - 375 мг).

Венлафаксин нема непосредан утицај на ментално стање или нервни систем, делује постепено и има кумулативни ефекат. Да би се постигли позитивни резултати, терапија треба да буде дуготрајна. Када се узима орално, лек се добро апсорбује. Након прве апликације, максимална асимилација се постиже за 2-4 сата, а апсорпција метаболита - након 3-4 сата. Ако узимате лекове више пута, равнотежа апсорпције се постиже након 3 дана.

Индикације за употребу

Венлафаксин се прописује за следеће повреде:

• депресија;
• анксиозни поремећаји, неуроза;
• лечење дијабетичке полинеуропатије;
• напади напада панике;
• социјална фобија;
• као помоћно средство за интегрисано лечење мигрене;
• спречавање рецидива депресивног поремећаја.

Начин примене и дозирање

Дозирање и разноврсност лекова одређује искључиво лекар. Приликом именовања лекара треба прегледати историју пацијента, проценити ментално стање. Пријем лека се врши орално, у исто време дана, истовремено са узимањем хране. Лек треба опрати са малом количином течности. Таблете се скувају, раздвајају на неколико пријема, растапају у води - забрањено је. Трајање терапије је од 6 до 12 месеци. Лекар може постепено повећавати дозу.

Схемалек је следећи:

• Почетна доза за одрасле (18-59 година) пацијената је 75 мг, подељена са 2 дозе на дан (37,5 мг). . У клиничкој потреби, због компликација симптома, повећање дозе је могуће у краћем времену (након 4 дана третмана). Максимална дневна доза лекова (375 мг) се даје само под сталним надзором. Након побољшања клиничке слике, смањује се дневна доза прописаног лијека.
• Да би се спречио рецидив, лекар прописује минималну дневну дозу (37,5 мг) лека.
• Код благе бубрежне или јетрене инсуфицијенције, доза лијека је 75 мг дневно, уз умјерену - доза се смањује за 25-50%.
• Старијим особама се прописује најмање ефикасна доза, под условом да пацијент нема никакву хроничну или акутну анемију. Повећање норме је могуће након темељитог медицинског прегледа и сталног проматрања лијечника у болници.
• Са депресијом. Стандардна дневна доза је 75 мг (једнократна употреба), са тешком депресијом - 150 мг једном дневно.
• Анксиозни поремећаји и фобија - дневна доза од 75 мг једном, ако се након 2 недеље побољша, доза се повећава на 150 мг дневно.
• Спречавање рецидива. Лекови су ефикасни у дугорочном лечењу: са социјалним фобијама - до 12 месеци, анксиозним поремећајима - до 6 месеци, акутним епизодама депресије - од 6 месеци. Дозирање лекаПревенција је слична дози прописаној пацијентима за лечење одређене емоционалне болести. Неопходно је редовно пратити ефикасност дуготрајне терапије код пацијента са леком треба да се прегледа свака 2-3 месеца.
• Пренос из таблета у капсуле. Пацијенти који пате од депресије могу, након краткотрајног лијечења таблетама, пријећи на давање капсула с продуженом корекцијом дозе.

Једнократна примена пилула не даје терапеутски ефекат, а оштар прекид лечења може знатно погоршати ситуацију - погоршати ментално стање пацијента, довести до самоубилачке склоности. Препоручује се престанак узимања лека постепеним смањивањем дозе. Трајање периода смањења дозе зависи од величине лека, дужине третмана, индивидуалних карактеристика и осетљивости пацијента. Кроз терапију од 6 недеља, период каренције таблета је најмање 14 дана.

Медицинска интеракција

Истовремена примена венлафаксина са инхибиторима МАО (вориконазол, саквинавир, ритонавир кетоконазол, атазанавир) је контраиндикована. Лечење венлафаксином се препоручује 14 дана након третмана са инхибиторима. У случају заједничког пријема или прекида између ова два лијека, нуспојаве се могу примијетити у облику мучнине, знојења, мучнине, грознице, конвулзивних напада.

Посебну пажњу треба посветити комбиновању велтаксацина са лековима који утичу на централни нервни систем, као што је искуство употребеВенлафаксин је испитиван под овим условима:

• Литиј, клосапин, метопролол. Комплексна примена повећава концентрацију последњих наведених лекова у крви, што угрожава појаву нежељених ефеката;
Ритонавир, кларитромицин, кетоконазол, итраконазол - повећава концентрацију венлафаксина у крвној плазми;
• Имипрамин, Диазепам, Рисперидон - фармакокинетика лекова и њихових метаболита се не мења;
• Халоперидол. Његово деловање се може повећати;
• Препарати који садрже етанол. Постоји потискивање психомоторне активности.

Поред тога, није неопходно комбиновати лек са следећим лековима или поступцима:

1. Извођење електроваскуларне терапије. Могу се јавити епилептички напади.
2. Лијекови који утјечу на пријенос серотонина (Трамадол, Суматриптан, Сибутрамин) - постоји ризик од дуготрајног нападаја, серотонинског синдрома.
3. Лекови који утичу на функцију тромбоцита, коагулацију крви (ацетилсалицилна киселина, нестероидни антиинфламаторни лекови, варфарин) - повећава вероватноћу крварења.

Лечење венлафаксином није под негативним утицајем:

• Антихипертензивни и антидијабетични лекови.
• Зиммедине. Смањује метаболизам венлафаксина, али не утиче значајно на његову трансформацију у ЕФА.

Ни у ком случају се алкохолна пића не могу конзумирати током употребе дрога.

Значајни негативни ефекти су ретки,чешће се лијек добро подноси. У случају кршења упутства за употребу могу се уочити следеће негативне последице:

• Опште стање. Хронична уморност, слабост, едем куинцкета, зимице, анафилактичке манифестације.
Из централног нервног система. Честе главобоље, тремор, необични снови, хипертонија, вртоглавица, сува уста, поремећај спавања, депресија либида, ступор, грчеви у мишићима, парестезија, повремено апатија, поремећаји, халуцинације, епилептички напади, психомоторна агитација, агресија, конфузија свест, суицидалне мисли.
• Са стране ГИТ-а. Повраћање, мучнина, констипација, анорексија, у ретким случајевима - хепатитис, панкреатитис.
• Респираторни систем. Бронхитис, зијевање, бол у грудима, кратак дах.
• Кардиоваскуларни систем. Артеријска хипертензија, вентрикуларна тахикардија, хипотензија, несвестица, вентрикуларна фибрилација.
• Систем за снабдевање крвљу. Екхимозе (крварење у кожу), тромбоцитопенија, гастроинтестинално крварење, неутропенија.
• Метаболизам. Губитак тежине, хипонатремија, повишен холестерол.
• Урогенитални систем. Аноргазмија, поремећај ејакулације, импотенција, тешкоће у мокрењу, менструалне неправилности, уринарна инконтиненција.
• Тела осећања. Кршење смјештаја, фокусирање ученика, сензација окуса, сухо око, шум или звоњење у ушима.
• Скин Цовер. Знојење, осип, еритем, уртикарија, свраб.
• Систем подршке и кретања. Рхабдомиолисис.

Приликом промене дозе лекова или наглог заустављањаПријем може бити манифестација синдрома повлачења:

\ т
• поремећај спавања (несаница, поспаност, снажан сан, испрекидани сан, необични снови);
• анксиозност;
• збуњеност свести;
• повећано знојење;
• сува уста;
• парестезија;
• дијареја;
• повраћање;
• губитак апетита;
• повећана нервна ексцитабилност.

Овердосе

Када се повећава дневна доза венлафаксина, може доћи до предозирања, што се манифестује следећим симптомима:

• конвулзивно стање;
• повреда свијести (поспаност, кома);
• пренизак или висок крвни притисак;
• агитација (снажно емоционално узбуђење);
• брадикардија;
• дијареја,
• вртоглавица;
• повраћање;
• мидриасис (повећање зенице);
• тахикардија.

Предозирање лијековима у комбинацији с другим психотропним лијековима или алкохолом је врло опасно, постоји велика вјеројатност фаталног исхода. Венлафаксин нема антидота, стога је хитно позвати лекара и урадити следеће:

• испрати желудац без повраћања - узети сорбент (активни угљен). Ако не постоји ризик од аспирације повраћених маса - пити више од литре слане воде, слабог раствора мангана или соде бикарбоне.
• Пре доласка лекара прати рад виталних функција тела (дисање, ритам срца, циркулација крви).

Контраиндикации

Лијекови се не препоручују ранијеапликација:

• са тешким поремећајима у функционисању бубрега или јетре;
• труднице и мајке које доје (активна супстанца и њен метаболит су везани за крвне протеине, тако да могу да улазе у млеко);
• дјеца млађа од 18 година;
• са повећаном осетљивошћу на компоненте лека.

Препоручује се опрез приликом узимања венлафаксина са:

• симултано лечење диуретика, лекова за смањење тежине;
• хипонатремија;
• манично стање;
• артеријска хипертензија;
• суицидалне мисли;
• склоност крварењу са стране слузокоже или коже;
• нестабилна ангина;
• истовремено давање МАО инхибитора;
• недавно пренет инфаркт миокарда;
• затворени глауком;
• аритмије.

Условиа на продажба и складишчење

Због великог броја нуспојава, лијек није намијењен само-лијековима и самопреписивању, стога се продаје само на рецепт. Држите лек ван домашаја деце и сунца. Рок трајања - не више од 3 године.

Аналоги венлафаксина на принципу деловања главне супстанце:

• Алвента;
• Велакин;
• Венлакор;
• Велафак;
• Венсуерте;
• Дапфик;
• Венлифт ОД;
• Неввеллонг;
• Епхевеллон.

Видео

Елена, 45 лет

Пре 2 године имао сам озбиљне проблеме (болест сина, развод), који су ме довели до депресијестање Онда нисам желео да живим, па је сестра инсистирала да се обратим специјалисту. Лекар је прописао 6-месечни третман венлафаксином. После потпуног третмана, стање је било нормално, нису се осећали нежељени ефекти.

Илона, 25 лет

Пре годину дана, почео сам да примећујем да имам сталне нападе страха од панике, анксиозности. Нисам могао нормално да спавам, глава ми је увек била повређена, све је било досадно. Окренуо сам се психотерапеуту који ми је прописао Венлафаксин. После шест месеци терапије, осећам се добро, сан је нормалан, нема више напада.

Анастасиа, 38 лет

Венлафаксин је узет из депресије. У првим недељама терапије, била је веома узнемирена нежељеним ефектима лека - мучнина, повраћање, вртоглавица, ноћни снови ужасних снова. Хтео сам да одбијем лек, али након 3 недеље почео се појављивати побољшање, а након 6 месеци депресивно стање је нестало.

Информације у чланку су информативне. Материјали у овом чланку не захтевају независни третман. Само квалификовани лекар може да дијагностикује и даје савете о лечењу на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.