Золофт - како узимати антидепресиве, дозу, контраиндикације, аналоге и рецензије

Золофт таблете су део групе антидепресива са активном супстанцом сертралином. То је селективни инхибитор поновног преузимања серотонина (СИЗО), погодан за дугорочни пријем за одрасле и децу старију од шест година. Упутства о начину употребе лека могу се наћи на његовом сведочењу, нежељеним ефектима, начину коришћења, посебним упутствима.

Золот антидепресива

Лијек се односи на антидепресиве који могу селективно сузбити поновни унос серотонина. Ефикасност лека је потврђена компаративним клиничким испитивањима неколико антидепресива нове генерације. Золотов је у стању да брзо отклони симптоме у облику фобија, анксиозности, анксиозности и других одступања од норме психолошке стабилности. Пријем лека у позадини когнитивно-бихејвиоралне психотерапије даје веома добре резултате у лечењу опсесивно-компулзивног поремећаја(ОЦР).

Структура и облик издавања

Лијек је доступан у облику дугуљастих таблета бијеле боје. С једне стране, површина је екструдирани натпис, на другој назначеној дози активне супстанце. Поред активне компоненте постоји и низ помоћних елемената.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лек има својство јаке супресије поновног преузимања серотонина (5-ХТ) у неуронима, док истовремено даје недиференцирани ефекат на поврат допамина и норепинефрина. У терапеутски значајној дози, лек се супротставља нападу серотонина у тромбоцитима. Предност Золофт-а је у томе што нема нуспојава у облику антихолинергичног, седативног или стимулативног дејства. Због селективне инхибиције преузимања серотонинских рецептора, лек не повећава адренергичку активност.

Активна супстанца лека - сертралин нема афинитет за серотонергички хистаминергички, допаминергични, мускарински (холинергички), адренергијски, ГАБА - илибензодиазепински рецептори. Лијек не ствара овисност, не доводи до повећања индекса тјелесне масе, чак и уз дуготрајан третман, не утјече на излучивање хормона.

Лек има висок степен апсорпције (споро). Биолошка расположивост активног састојка се повећава са храном за 25%. Примање лека са дозом од 50-200 мг једном дневно током две недеље омогућава да достигнете максималну концентрацију у плазми у року од 4,5-8,5 сати након узимања. Старост пацијента не утиче значајно на фармаколошки профил. Период полураспада: од 22 до 36 сати.

Индикације за употребу

Золофт се прописује за депресију и за превенцију епизода депресије. У тешким случајевима, лек се може комбиновати са антидепресивима из других група. Листа основних сведочења:

• депресија различитог поријекла (и за превенцију и за лијечење);
• стање панике;
• пост-трауматски стрес;
• разне врсте социјалне фобије.

Како узети Золофт

Золофт се уноси једном дневно ујутро или увече, без строгог везивања за јело. Кадалечење опсесивно-компулзивног поремећаја или терапије депресије почиње у дози од 50 мг дневно. Код паничног поремећаја, социјалне фобије, психо-дистресних ситуација, доза почиње са 25 мг дневно са постепеним повећањем за недељу дана на 50 мг. У одсуству или слабом ефекту дозе од 50 мг, може се дозволити повећање од најмање једног тједна. Максимална доза - 200 мг. Препоруке важе за младе и старије пацијенте.

Доза од 50 мг на дан прописана је за децу и адолесценте у доби од 13 до 17 година који пате од СЦР. Код деце старости од 6 до 12 година, третман почиње са 25 мг дневно са повећањем у недељи на 50 мг. У зависности од клиничког ефекта, доза се може повећати на 200 мг (на основу телесне тежине). Потребан је опрез код пацијената са обољењем јетре (ниже дозе или повећани периоди између редовних трикова).

Када почиње да делује

Први ефекат почиње да се осети недељу дана након почетка пријема. Значај и маргинални ефекат, по правилу, постижу се за две до четири недеље након почетка курса. Када опсесивно-компулзивни поремећај постигне ограничавајући ефекат понекад може бити потребно више времена (много зависи од истовремених психолошких ефеката).

Посебна упутства

Лијек се прописује с опрезом у комбинацији с неким лијековима и забрањено је комбинирати га с инхибиторима моноаминооксидазе. Остале тачке из одељка посебних упутстава за употребу су назначене:

1. На основу медицинског третманаМогући развој серотонинског синдрома и малигног неуролептичког стања, ризик се повећава са комбинацијом триптана, антипиреина и антипсихотика. Знакови манифестације ових девијација су тахикардија, флуктуације притиска, хипертермија, хиперрефлексија.
У 0,4% пацијената развија се хипоманија и манија. Код цирозе јетре, период повлачења се повећава. Золофт применити код обољења јетре с опрезом и корекцијом интервала пријема. У случају отказивања бубрега, доза и режим не мењају се.
2. Током терапије сертралином може се појавити пролазна хипонатријемија. Када се то догоди, лијечење се прекида, прописује се адекватна терапија. Знаци хипонатремије укључују главобољу, поремећаје пажње и памћења, несвестице, халуцинације и слабост.
3. Није препоручљиво возити аутомобиле или опасне механизме приликом узимања лијекова јер се смањује брзина психомоторних реакција.

За време трудноће и дојења

Студије о безбедности и ефикасности сертралина у трудница и дојиља нису спроведене. Лијекове је могуће прописати ако је потенцијална корист мајке изложена већем ризику за фетус. Жене у репродуктивном добу треба ефикасно заштитити Золофт третманом. Сертралин продире у мајчино млеко, тако да је забрањено користити га током лактације. Новорођенчад чија је мајка примила Золофт развила је знакове синдрома повлачења.

У детињству

Золофт лијекови су контраиндиковани за употребу у доби од шест година. Деца и адолесценти старости 13-17 година са опсесивно-компулзивним поремећајем именују 50 мг /дан, 6-12 година - 25 мг /дан. Недељу дана касније, доза се повећава на 50 мг /дан. Да би се постигао ефекат, доза се постепено повећава са 50 мг /дан на 200 мг. Промена дозе се врши једном недељно.

Золофт и алкохол

Када узимате СИЗЗС не можете узети алкохол, јер етанол сам продужава дјеловање интраперитонеалног серотонина. Осим тога, алкохол је индуктор синтезе допамина, тако да појачава нуспојаве Золофта и постоји конкуренција за супстрат (метаболизам у јетри). Као резултат тога, може доћи до интоксикације, поремећаја функције јетре и излучивања супстанце.

Медицинска интеракција

Када се узима Золофт, употреба МАО инхибитора је забрањена. Друге интеракције лека са леком:

• контраиндикован је у комбинацији са пимозидом, селегилином, моклобемидом, линзелидом, пропафеноном - могућим развојем серотонинског синдрома и променом менталног статуса, до делирија и крајње озбиљних последица;
• код здравих људи нема појачавања дејства етанола, карбамазепина, фенитоина, халоперидола;
• повећава протромбинско време антикоагуланса индиректног дејства, варфарина;
• смањује ефикасност диазепама, толбутамида, повећава концентрацију трицикличних антидепресива, антиаритмичких лекова, флекаинида, смањује време апсорпције аспирина, делује на ензиме цитокрома јетре;
• циметидинсмањује клиренс креатинина и сертралина, литијум изазива тремор;
• забрањене комбинације са триптофаном, фенфлурамином;
• Суматриптан узрокује слабост, конфузију, анксиозност и повећане тетиве.

Нежелени ефекти

Када узимате Золофт, могу се примијетити нуспојаве. Пацијенти указују на ове факторе:

• диспепсија, надутост, дијареја, констипација, повраћање;
• панкреатитис, хепатитис, хипестезија;
• смањен или повећан апетит, анорексија;
• убрзан рад срца, тахикардија, артеријска хипертензија;
• грчеви у мишићима, артралгија, дискинезија, акатизија, хематурија;
• гранулација зуба, проблеми са ходањем, парестезија;
• несвестица, поспаност, мигрена, вртоглавица, тремор;
• агитација, смањење либида, несаница, психоза, кома;
• бронхоспазам, зијевање, енуреза, импотенција, менструалне неправилности;
• приапизам, гинекомастија, оштећење вида;
• хипотироидизам, хиперпролактинемија, црвенило коже;
• алопеција, повишено знојење, леукопенија;
• алергијске реакције, уртикарија, свраб, ангионеуротски едем;
• крварење, депресија, агресивно понашање.

Синдром рака

• мучнина, грчеви, дијареја, повраћање;
• несаница, ноћне море, вртоглавица, несвестица;
• обамрлост удова, пецкање, дрхтање;
• кршење координације, анксиозност.

Овердосе

Контраиндикации

• трудноћа, дојење;
• дјеца до шест година старости;
• повећана осетљивост на компоненте;
• комбинација са МАО инхибиторима и пимозидом.

Услови продаје и складиштења

Купите антидепресив на рецепт. Његово складиштење обухвата заштиту од деце и температуру која не прелази 30 степени. Рок употребеизноси пет година.

Аналоги

• Асентра је препарат на бази сертралина, таблета од 50 мг која се користи за лечење депресије и паничног поремећаја;
• Серлифт - таблете 50 и 100 мг са истом активном супстанцом, лече депресију код пацијената са моно - и биполарним афективним поремећајима;
Стимулотон је мађарска таблета на бази сертралина.

Дмитри, 43 лет

После несреће, постало ми је вероватније да приметим да имам поремећај панике. Убрзо сам почео да се плашим да идем чак у подземну железницу и окренуо се психијатру. Он је дијагностицирао панични поремећај и прописао антидепресив Золофт. Свидјело ми се то што сам се за три тједна пријема вратио у нормалан живот, али морам још пити лијек.

Анастасиа, 29 лет

Била је трагедија у мојој породици, мој отац је умро. Плакао сам дуго, чак ни мјесец дана нисам ишао на посао, а онда сам схватио да се с депресијом не могу носити. Лекари су прописивали Золофт таблете као благи седатив. Лијек је одличан, брзо ме ставио на ноге. Из споредних ефеката само помињем да се ученици шире - изгледа чудно.

Оксана, 34 лет

После одласка мог мужа, пао сам у депресију, почео да примећујем самоубилачке мисли. Нисам то желео, па сам отишао код доктора. Рекао је да имампочетну фазу депресије и прописао Золофт. Он га је узео поуком, али је престао, јер је веровао да је излечен. То се не би требало радити, депресија се вратила, стално ме мучиле ноћне море.

Сергеи, 52 лет

Моја је жена стално говорила да треба обављати ритуале против ванземаљаца. Уплашила сам се да је луда и послала је у клинику. Тамо је дијагностициран опсесивно-компулзивни поремећај и прописани антидепресиви. Она их узима по распореду и више ме не плаши својим изјавама.

Информације у чланку су информативне. Материјали у овом чланку не захтевају независни третман. Само квалификовани лекар може да дијагностикује и даје савете о лечењу на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.