Кенигова болест коленског зглоба: узроци, стадијуми болести, манифестације и симптоми, дијагноза, лечење

У овом чланку ћемо научити шта је Кенигова болест и како је лечити.

Коенигова болест је врста остеохондрозе, погађа углавном људе од петнаест до тридесет година. У суштини, ово је смрт дела зглоба. Оштећено подручје хрскавице се љушти и на крају се одваја од кости. Патологија може утицати на зглобове људског тела, коленски и скочни зглобови су склонији.

Кенигова болест коленског зглоба: узроци

Узрок дисекције остеохондрозе остаје непознат, иако многи стручњаци верују да се болест јавља у резултат повреде.

• Тинејџери који су чешће повређени су најподложнији болести.
• Развијају структуру костију, баве се спортовима као што су фудбал, скијање, рагби, у којима је ризик од повреда веома висок.
• Узрок некрозе је велико оптерећење и недовољно снабдевање крвљу повређеног зглоба.
• Међутим, не може се пратити јасна веза између повреде и болести — одбацивање из некротичног подручја се дешава током дужег временског периода.

Фазе Кенигове болести

Дисекција остеохондрозе је класификована у 4 стадијума:

• 1 — мала избочина на костима
• 2 — делимично одвајање коштаног ткива
• 3 — одвајање хрскавице без померања
• 4 — потпуно померање мртвог фрагмента хрскавице

Ако се болест се не лечи, коначни резултат може постати остеоартритис.

Манифестације и симптоми Кенигове болести

У младом добу, патологија делује асимптоматско, али се временом појављују прве манифестације.

• Оштећена подручја коштаног и хрскавичног ткива узрокују повремени бол, укоченост и мању покретљивост захваћени зглоб.
• У неким случајевима накупљање течности у зглобној шупљини.
• Појављује се хипертрофија мишића, ход са хромошћу.
• У случају одвајања делова ткива може доћи до закључавања зглоба под одређеним углом.

Дијагноза Кенигове болести

Чак ни лекар визуелно, у почетним фазама, не може поуздано да дијагностикује присуство Коенигова болест. У неким случајевима, лекари користе "Вилсонов тест" - брзи лекарски преглед - поуздан рани скрининг - тест за поремећаје.

1. Седите на сто, висећи ногама преко ивице.
2. Савијте ноге у коленима под углом од 90°.
3. Узмите ногу пацијента и окрените је унутра тако да тибија буде окренута према другој нози. У случају остеохондритиса, када нога достигне око 30° ротације, јавља се благи бол.
4. Замолите пацијента да испружи захваћену ногу док не осети бол.
5. Вратите пацијентову ногу у нормалан положај повлачењем напред. Ако то ублажава бол у колену, тест је позитиван.
6. Поновите кораке 3-5 да бисте потврдили резултат.

Упозорење:

• немојте радити Вилсонове тестове осим ако то не препоручи лекар.
• уверите се да пацијент ради глатко, без трзаја током теста.

За тачну дијагнозу, лекари на крају препоручују пацијентима напреднији скрининг. Углавном, то је рендгенски снимак. Циљ је искључити абнормалности костију, проценити опште стање зглоба, одредити фокус патологије. Поред радиографске дијагностике користе се:

• Магнетна резонанца (МРИ).
• Оштећење хрскавице се открива већ у 1-2 стадијума болести, видљива је величина лезије.
• Компјутерска томографија; Одређује болест у раним фазама.
• Радиоизотопи; Преглед омогућава одређивање стадијума болести и процену динамике развоја.

Лечење Кенигове болести

По правилу, Кенигова болест код деце и адолесцената, настаје спонтано, посебно током фазе активног раста. Одмор и уздржавање од спортова са високим ризиком од удара неопходни су за лечење и отклањање симптома.

Нехируршки третман: Ако симптоми регресирају након дужег периода одмора, лекар може препоручити коришћење гипса за имобилизацију захваћеног зглоба током периода зарастања. Већина пацијената са Кениговом болешћу почиње да се осећа боље након 2-4 месеца од почетка лечења, а након 6 месеци већ можете размишљати о наставку прекинутих физичких или спортских активности.

Хируршко лечење ће бити понуђено ако:

• погођен подручје је одвојено од кости.
• Лезија је велика (више од 1 цм), а пацијент је већ завршио фазу раста.
• Бол траје упркос конзервативним процедурама.

Постоји неколико хируршких третмана за остеохондритис. Сваки се бира појединачно за пацијента.

Могу бити минимално инвазивне (артроскопија) и са отвореном хирургијом:

• Перфорација захваћеног подручја и кости да би се обезбедило снабдевање крвљу.
• Фиксација лезије иглама или завртњима.
• Уклањање лезије хрскавице и перфорација кости ради стварања нове хрскавице.
• Замена оштећеног места графтом.

Након операције, штаке ће трајати око 6 недеља, након чега следи физикална терапија око 2-4 месеца. Повратак физичким или спортским активностима препоручује се након 5-6 месеци.

Видео: Кенигова болест