Миом материце током трудноће: да ли је опасан, који су ризици, које су последице по дете? Да ли се фиброиди материце могу мешати са трудноћом? Може ли миом материце крварити, повредити или се растворити током трудноће?

Шта је фиброид материце? Да ли је могуће затрудњети и носити бебу са миомом материце? Како се фиброиди материце могу лечити током трудноће?

Бенигни тумори у материци су данас постали прилично честа појава. Не поставља се свака трећа жена слична дијагноза. Такви пацијенти не би требало да очајавају и паниче, јер су бенигне неоплазме материце и грлића материце у већини случајева у стању да се растворе под утицајем хормонских промена у телу или уз правилан третман. Такве болести су фиброиди материце.

Миом материце: симптоми и знаци, контраиндикације

Миом материце је бенигни тумор настао у њеном мишићном слоју – миометријуму. Отуда и назив болести. Фиброиди долазе у различитим величинама и врстама.

Узимајући у обзир састав формације, класификује се на:

1. фибром (фибромиом) — тумор који се састоји од везивног ткива;
2. лејомиом је тумор направљен од мишићног ткива;
3. миом на нози је тумор који је причвршћен за материцу уз помоћ специјалног ослонца;
4. калцификован — миом, прекривен споља заштитном куполом од калцијума.
​​

Друга класификација миома је заснована на његовој локализацији:

1. интерстицијални (интрамурални) — налази се у међумишићни простор;
2. субмукозни — локализован испод слузокоже;
3. интралигаментарни — формиран у интермускуларном простору;
4. субсерозни — појављује се у субперитонеалном региону.

Симптоми миома материце су често потпуно одсутни. Жена може дуго живети са овом формацијом, чак и не сумњајући у њено постојање. Истовремено, гинеколог такође није увек у могућности да види присуство тумора током рутинског прегледа. Овде се крију ризици.

Симптоми миома материце могу се сматрати:

• проблеми са менструацијом (кашњење, обилна и болна менструација, непланирана менструација усред циклус);
• болне сензације повлачења у доњем делу стомака или доњем делу леђа;
• учестало и болно мокрење;
• дуготрајна констипација;
• бол у срцу;
• анемија;
• раст стомака без повећања остатка телесне тежине;
• дуго одсуство трудноће;
• повећање телесне температуре;
• вртоглавица;
• главобоља;
• бледа кожа;
• немоћ.

Контраиндикације за миом материце могу се сматрати:

• масажа у материци;
• посета саунама и купатилима;
• узимање топле купке;
• посета соларијуму и боравак под отвореном сунчевом светлошћу;
• употреба физиотерапеутских процедура загревања;
• дизање тегова (преко 3 кг);
• умор и тежак физички напор;
• пренапрезање трбушних мишића штампе;
• стрес и бриге;
• пијење превелике количине течности пре спавања;
• абортуси;
• употреба одређених хормоналних лекова;

Миом и трудноћа су компатибилни, да ли је опасно, шта прети?

• Пре свега, треба рећи да жене са фиброидима ће бити прилично тешко затрудњети у материци.
• Доброћудна формација може да компримује јајоводе, што у великој мери отежава процес напредовања сперматозоида до јајета, као и нормалан циклус овулације.
• Пацијенти са малим миомом, локализованим далеко од места детета, имају све шансе да затрудне и нормално носе бебу.
• Али није у свим случајевима све тако шарено и без облака. У неким ситуацијама, присуство фиброида је контраиндикација за зачеће.

Како миом материце утиче на трудноћу?

Миом може изазвати низ неповратних и опасних стања:

• Ако се миом налази близу плаценте, може пореметити њену циркулацију крви и изазивају фитоплацентарну инсуфицијенцију.
• Фитоплацентарна инсуфицијенција је узрок недостатка кисеоника у фетусу (хипоксија фетуса) и корисних материја.
• Фиброиди могу изазвати абрупцију плаценте и превремени прекид трудноће.
• Пошто миом у материци заузима одређени простор, може изазвати развој разних патологија код бебе (поремећаји у развоју лобање, мала тежина).
• Тумор лучи одређене супстанце које могу да изазову контракцију материце – у раним фазама трудноће, тонус материце може довести до побачаја.
• Миом може изазвати појаву фетуса, што подразумева продужени порођај.
• У неким случајевима такве формације служе као индикације за царски рез.

Фиброиди материце малих величина, субсерозни, субмукозни, интерстицијски, интрамурални, вишеструки, велики и трудноћа: последице по дете

Субсерозни миом

)
• Субсерозни миом материце је формација у спољашњим слојевима овог органа.
• Ова локација одређује минималан утицај тумора на развој фетуса током трудноће.
• Ризици настају тек када фиброид достигне значајну величину и налази се у близини јајовода – тада може постати препрека за оплодњу јајне ћелије.
• Најчешће такви фиброиди не представљају претњу по здравље детета и будуће мајке.
• Субсерозни фиброиди на нози се сматрају опасним.
• Тешке ситуације су они случајеви када се миом на нози увија око образовања и могу да почну некротични процеси.

Субмукозни миом

• Овај тип миома се сматра једним од најопаснијих за трудноћу.
• Прво, такво образовање ће бити огромна препрека на путу до оплодње — оплођеном јајету ће бити веома тешко да се причврсти за захваћена подручја материце.
• Друго, код субмукозног миома, вероватноћа побачаја је веома велика, јер се развија директно унутар материце и изазива велики број неповољних процеса за трудноћу.

Интерстицијски или интрамурални миом

• Пошто се интерстицијски миом јавља унутар мишићног слоја материце, ризици трудноће у његовом присуству директно ће зависити од његове величине, брзине развоја и близина постељице.
• Претерано велики интерстицијски или интрамурални миоми могу бити узрок поремећаја развоја фетуса (деформитет лобање, тортиколис, хипоксија, мала порођајна тежина).

Вишеструки миоми

Код вишеструких фиброида, вероватноћа да ће неки од фиброида бити близу плаценте или бити веома велики је превелика.

Мали и велики фиброиди

• Често мали фиброиди не представљају велику опасност током трудноће.
• Ризици њиховог утицаја на фетус и плаценту зависиће само од тога колико су близу плацентног круга.
• Велики фиброиди, посебно из унутрашњости материце, а не споља, могу узроковати недовољно простора за фетус.
• Под притиском великог миома, беби ће бити тешко да се развије у материци – једноставно ће бити згрчена.
• У каснијој фази, миом може изазвати кршење развоја коштане сржи бебе, као и превремени порођај.

Миом се појавио током трудноће и расте: шта да радим?

• Статистике показују да миом најчешће почиње да расте у првом и другом триместру трудноће.
• Највероватније је то због брзог повећања величине материце и истезања њених ткива и мишића.
• У трећем тромесечју, фиброиди често почињу да се смањују, а понекад и потпуно нестају.
• Међутим, дешава се да миом не престане да расте или успе да се повећа до неприхватљивих величина у два триместра.
• Овакво стање ствари може бити опасно и за мајку и за бебу.
• Фетус може да пати од хипоксије и ограниченог интраутериног простора.
• За будућу мајку, последице крварења и некротичних процеса који се развијају у позадини компресије или увртања миома могу бити испуњени.
• Понекад је потребно прибећи оперативним методама за уклањање миоматичне формације чак и током ношења бебе.
• У сваком случају откривања миома материце током трудноће, лекар треба да га редовно посматра и евидентира све промене.

Може ли фиброид показати позитиван тест на трудноћу?

​​

• Као што сви знају, тест на трудноћу реагује на присуство ХЦГ хормона у урину.
• Након оплодње, ниво овог хормона почиње нагло да расте у женском телу.
• Миом материце не може утицати на производњу ХЦГ, па би тест на ову болест у одсуству трудноће требало да буде негативан.

Може ли миом крварити током трудноће?

• Да, фиброид који се налази унутар материце може изазвати крварење.
• По правилу, овакво стање постаје разлог за хируршку интервенцију и уклањање миома.
• Већина ових операција завршава се успешно и за жену и за бебу.

Може ли миома да боли током трудноће?

• Веома често фиброиди материце изазивају болне сензације код жена.
• Ово стање ствари је често само емоционалне природе и није опасно ни за будућу мајку ни за њену бебу.
• У таквим случајевима гинеколог може прописати мировање у кревету, продужени сан, хладан облог на стомаку и пријем Носхпе.

Може ли се миом повући током трудноће?

• Нестанак миома материце током трудноће је прилично честа чињеница.
• Лекари још увек не знају шта је то изазвало.
• Највероватније, фиброид се раствара услед хормонског бума који се јавља у женском телу током трудноће.
• Такође, разлог нестанка миома може бити његово недовољно снабдевање крвљу услед чега почиње да се урушава и умире.

Може ли се миом помешати са трудноћом?

• Визуелно, миом и рана трудноћа се могу побркати.
• 5 недеља након зачећа, фетално јаје добија величину и облик сличан миому материце.
• Неки гинеколози нису увек 100 посто сигурни да имају фиброид или фетално јаје, не само током визуелне инспекције, већ и на ултразвучним снимцима.
• Због тога, да би се искључио миом, потребно је преписати крв на ХЦГ или купити у апотеци.
• Ако је ниво ХЦГ висок, онда се жени може честитати на трудноћи, али ако је ниво ХЦГ на просечном нивоу, онда се доктор бави фиброидима.
• Такође, код миома, менструација траје, што није типично за трудноћу.

Поређење величина миома са периодима трудноће

Лечење миома материце током трудноће

• По правилу се миоми током трудноће примећују само.
• Чињеница је да је ово образовање неопходно лечити само уз помоћ хормоналних лекова, чији је пријем строго забрањен током трудноће.
• Све што лекар може да уради када жена са миомом носи бебу је да спречи развој анемије узимањем лекова и производа који садрже гвожђе, да уравнотежи исхрану жене и да препише комплекс витамини са високим садржајем фолне и аскорбинске киселине., као и витамини групе Б.
• Тек након порођаја, лекар ће моћи да предузме продуктиван третман миома, ако, наравно,, потребно је.

Уклањање миома током трудноће

• У ретким случајевима, када је раст миома током трудноће праћен неподношљивим болом, крварењем и ризицима по здравље мајке, као и бебе., може се донети одлука о раду.
• Уклањање миомитичног образовања врши се уз помоћ лапароскопије.
• Ова техника омогућава минимизирање свих могућих ризика.

Трудноћа након уклањања миома материце: постоји ли опасност за дете и мајку?

Ако су миоми мали, лекари су најчешће склони ексцизији. Постоји неколико техника за уклањање миома материце:

• Лапароскопија је операција која се изводи уз помоћ специјалног уређаја који вам омогућава да направите само мали рез на предњем зиду стомак.
• Хистероскопија је операција која се изводи уметањем специјалног уређаја у вагину, способног да продре у унутрашњост материце.
• ФУС-аблација је процедура за ултразвучно уклањање фиброида.
• Васкуларна емболизација је операција која има за циљ блокирање протока крви до миома.
• Хистеректомија — уклањање целе материце са или без цеви.

Све методе, осим последње, остављају шансу жени да затрудни. Проблем је само у ношењу бебе. Чињеница је да велики ожиљци, који се формирају као резултат уклањања великих фиброида, могу постати узроци руптуре материце током трудноће. Женама којима је уклоњен фиброид време ће бити најбољи помоћник, али жеља за порођајем остаје. Што ће се шав након операције затегнути квалитетнији и поузданији, већа је вероватноћа успешне трудноће.

Драге даме, миоми материце нису реченица, већ само непријатна дијагноза. Никад не очајавај! Лечите се, затрудните и рађајте здраву децу!

Миом материце: Видео