Аденом простате - симптоми, ехо знакови на ултразвуку, стопа ПСА, како се лече и опасне последице

Ова патологија се односи на једну од најчешћих обољења генитоуринарног система код репрезентативног јаког пола. Аденом простате је бенигна хиперплазија простате код мушкараца, али са незнањем симптома и симптома може изазвати озбиљне компликације. Клинички ток патологије доноси доста неугодности и непријатних осјета, тако да не можете дозволити прелазак у хроничну фазу болести.

Шта је аденом простате

Ова болест се чешће дијагностикује код мушкараца већ у одраслој доби, а то је хиперплазија (бенигно повећање) парауретралних жлијезда. Постоје симптоми болести ближи 40-50 година, према статистикама СЗО, учесталост патологије расте са 12% у доби од 41-49 година и 82% до 80 година. У медицини се име чешће користиБПХ - бенигна хиперплазија простате.

Узроци

Да бисте разумели зашто се развија хиперплазија простате, потребно је донекле пробавити се у анатомију. Простата се налази у малој карлици, која се налази између пубичне симфизе и ректума. Споља, у облику, подсећа на кестен, његова тежина је око 16 г. У норми, гвожђе има густо еластичну конзистенцију, подељену на леву и десну честицу, које су повезане превлаком. Потоњи је у близини дна мокраћне бешике и донекле прибјегава његовом лумену. Уретра пролази кроз простату.

Тачни узроци развоја аденома нису познати, али постоји јасна повезаност са старошћу пацијента. Што је особа старија, већа је вероватноћа појаве ове патологије. Ово указује на ефекат неуроендокрине регулације активности простате - са смањењем производње тестостерона (мушки генитални хормон) и повећањем броја естрадиола. Ово последње може изазвати убрзану репродукцију ћелија простате. Фактори који могу повећати вероватноћу развоја аденома код мушкараца су:

• прекомерна тежина и хиподинамија - гојазност доводи до продукције естрогена;
• насљедна предиспозиција (код рођака с истом дијагнозом аденом јавља се чешће);
• хипертензија;
• потхрањеност - велика количина пржене, масне хране са оштрим намирницама;
• Други фактори: недостатак сексуалне активности, лоше навике, посљедице сполно преносивих инфекција - сматрају се провокативним факторима који нису потврђени на научнимстудије.

Симптоми

Патологија узрокује повећање и повећање волумена простате, што ствара притисак на уретер, што изазива баријере за мокрење. Разликују се следећи главни симптоми простатитиса и аденома код мушкараца:

• ако постоји жеља, онда велики осећа потребу да одмах уринира;
• морају да обављају уринирање често и малим порцијама;
• пацијент се ноћу буди неколико пута како би ослободио бешику;
• током уринирања није могуће у једном тренутку потпуно испразнити мјехурић, постоје ломови, а млаз се обнавља само за 2-3 минуте;
• је карактеристична карактеристика чињенице да млаз постаје тањи, долази до нестабилног и малог притиска;
• због потешкоћа у излучивању урина, пацијент мора појачати мишић бешике;
• са пуним пуњењем мехурића, може доћи до нехотичног пражњења (инконтиненције).

Степени и степени

У недостатку адекватног и правовременог лијечења, вјероватноћа погоршања здравља људи се повећава. Болест се с временом повећава, што доводи до нежељених посљедица и компликација. Додели следећа стада и степен развоја аденома:

1. Компензација - постоји мала хипертрофија простате. Простата има мање промене и последице:
   • без болних сензација у палпацији;
   • граница са јасним контурама;
   • густо еластична конзистенција тела;
   • се може палпиратида идентификује средњи жлеб;
   • не постоји одлагање урина код мокрења, нема остатака у бешици.
2. Суб-компензована - простата се повећава до те мере да почиње да утиче на функцију мехура и његову способност да уклони урин из тела. Поштују се следећа кршења:
   • парцијални исцједак из урина;
   • проширење зидова мјехура у дебљини;
   • урин остаје у бешици;
   • невољна екстракција урина може се појавити у преливном балону;
   • урин понекад садржи нечистоће крви, има мутну боју.
3. Декомпензована - последња фаза развоја аденома простате, има следеће манифестације:
   • велике количине урина;
   • урин се ослобађа у капљицама;
   • долази до можданог удара мокраћне бешике због честог преливања;
   • долази до погоршања бубрега због кашњења урина.

Знакови аденома простате код мушкараца

На основу горе наведених симптома, постоје и други знаци који указују на хиперплазију простате. Требате потражити савјет од лијечника ако имате сљедеће проблеме:

• губитак тежине;
• констипација;
• сува уста;
• болест;
• анемија;
• смањен апетит;
• мирис урина приликом издисања ваздуха.

Компликације

Погоршање стања пацијента може изазвати аденом простате, ако додатни фактори провоцирају још више сужавање лумена уретера. Један однајопасније посљедице - потпуно затварање канала, што ће довести до оштрог кашњења урина. Услов је праћен следећим карактеристикама:

• јак бол у абдомену;
• болни нагон за мокрењем.

Погоршање патологије може бити узроковано сљедећим факторима:

• констипација;
• прегревање;
• потреба за одржавањем постељине;
• Одложено мокрење.

Ово акутно стање захтева хитну хоспитализацију. Симптоми конгестије у бешици могу довести до стварања камења. Урин садржи велику количину соли, која се претвара у ове туморе. Затим долази до таложења кристала и формирања бетона. Исто је и компликација код инфекције мокраћног система. По правилу, под дејством аденома постоји опструкција отвора, која постаје фактор за формирање камења. Бенигни тумор повећава ризик од бетонирања 8 пута.

Још једна компликација је хидронефроза, у којој долази до повећања бубрега и уретера. Развија се при дуготрајној оклузији уринарног тракта. Због поремећаја протока урина и непроходности пута мокрења, конгестивни догађаји се развијају у уринарном тракту. То може узроковати отказивање бубрега. При извођењу лабораторијских испитивања, стручњаци уочавају висок ниво креатина у крви, специфичне ензиме, уреу и друге патолошке параметре.

У тешким случајевима може се развити упала мокраћног система.Ово се дешава када добијете инфекцију на бешици или каналу, одложени урин. Приликом чишћења тијела накупља се велики број токсина и шљаке које је потребно правовремено открити. Код бенигне хиперплазије долази до кршења овог процеса, почињу стагнирајуће појаве, које стварају повољно окружење за активацију патогених бактерија, што доводи до компликација аденома простате.

Може ли аденом простате прерасти у канцерогени тумор

Овај облик патологије сматра се бенигном патологијом простате и не угрожава живот. Пролиферација ткива не представља ризик од настанка метастаза које продиру у сусједне органе. Постоји теорија да је аденом прва фаза на путу ка патологији рака, бенигне неоплазме могу постати малигне. Према медицинским истраживањима, не постоје чињенице које би сугерирале ово и заправо су то двије различите болести. Постоје пацијенти који имају оба облика.

Дијагностика

Када се пријављује у болницу, лекар саслушава све притужбе пацијента, проводи палпацију и по потреби је шаље специјалисту. Код физичког прегледа обавезан је ректални преглед. Дијагноза БПХ може се сумњати чак и са ове двије дијагностичке методе. Да би се одредила фаза, потврда дијагнозе може се доделити следећим субјектима:

\ т
• трансректални ултразвук простате - помаже у одређивању дијела простате гдје је патолошкиповећати и проценити пуну слику;
• Ултразвук мокраћне бешике - неопходан је за израду прогнозе, колико озбиљно задржавање урина;

За тачнију дијагнозу болести, специјалиста поставља лабораторијске тестове за урин, може захтијевати биопсију простате. Важни тестови за ову патологију су:

\ т
• одређивање нивоа ПСА - спроведеног у случају сумње на малигне неоплазме;
• општа анализа крви и урина - показује присуство инфламаторних процеса, других абнормалности у здрављу, одређује ниво креатина да би се разумело стање горњег уринарног тракта;
• метода урофловметри - одређује повреду мокрења, што повећава информативност дијагнозе аденома.

ПСА норма за аденом простате

Простата је способна да производи специфични протеин (антиген), који се одређује анализом крви. Ограда је направљена од вена лактова. Анализа се заснива на три главна критеријума, а главно правило је стопа ПСА. Код повишених вредности постоји ризик од рака тумора. Норма ове вредности зависи од старости и одговара следећим индикаторима:

• до 50 година - до 2, 5 ПСА, нг /мл;
• 50-60 година - 3.5-3.5 ПСА, нг /мл;
• после 60 година - до 6,5 ПСА, нг /мл

Лечење аденома простате

Најефикаснији метод терапије је смањење обима аденома путем хируршке интервенције. Када је патологија блага, користе се лијекови или минимално инвазивне технике. Последњипредвидети транспорт уређаја до места операције кроз уретру (уретру). Третман аденома простате се изводи док се његове димензије не смање.

Медицинал Тхерапи

Лекар треба да одреди ток лечења, на основу резултата студија, стадијума и степена патологије. За лечење аденома простате користе се следеће групе лекова:

1. Алфа-блокатори. Ови лијекови помажу у уклањању симптома, али не утјечу на величину тумора. Делују на структуру бешике, помажу опуштању мишића, тако да пацијент може да обавља нормално мокрење, смањује количину урина. Помоћ лековима 2-3 дана након почетка третмана, акција се одржава 1-1,5 месеци. Постоје нуспојаве: вртоглавица, назална конгестија, главобоље (ретко). Лекар, по правилу, прописује алфа-блокаторе који садрже теразосин и доксазосин, на пример:
   Цуррие. Јефтин и ефикасан лек од СА. Издате у неколико доза, распоред пријема треба да препише лекар.
   • Ураксорал. Италијанска медицина нема аналогије. Помаже ублажавању симптома већ другог дана пријема. Има високу вредност.
   • Гутрон. Главни активни састојак је мидодрин. Помаже побољшати рад сфинктера мокраћне бешике, што олакшава симптоме.
2. Инхибитори 4 алфа редуктазе. За разлику од претходне групе, ови лијекови не утјечу на брзо дјеловање, али помажу у смањењу величине тумора. Код третмана за 3месеци у пацијенту ће значајно побољшати мокрење (неће се осећати бол), преостали волумен урина ће се смањити. Од нуспојава разликују се проблеми са ерекцијом (сексуална функција), смањење либида и број сперматозоида. Овај симптом није изражен, нестаје одмах након престанка узимања лијекова. Лекар може прописати:
   \ т
   • Аводарте. Има значајан утицај на производњу тестостерона (повећава се), што смањује вероватноћу акутне ретенције урина.
   Проскар. Има антиандрогена својства, помаже да се смањи величина хиперплазије да би се смањио резидуални урин у мехурићу. Елиминише бол приликом мокрења.

Холинолитик са аденомом простате

\ т Група М-холинолокатора помаже да се брзо отклоне непријатни симптоми: учестало мокрење, загушење и убрзане аспирације. Користи се комбинована терапија са алфа-блокаторима, која се сматра најсавременијом методом лечења. Доделите такву комбинацију најкомплекснијим пацијентима. Основна терапија се изводи са следећим лековима:

• Тропси цхлориде (Смазмек) - до 3 пута дневно по 5-15 мг (у зависности од старости);
Оксибутрин (Дитран) - у зависности од симптома, узима се 2-3 пута дневно по 5 мг; Солифенацин (Висицар) - од 5 до 10 мг на дан 1 пут;
• Толтеродин (Детрузитол) - 2 пута дневно за 2 мг.

Операција

Хируршка интервенција је индицирана за велику величину простате и у каснијој фази развоја патологије, у посљедњим фазама болести. Цондуцтедоперације само у болничким условима, пацијент прво прегледа. Извршене су следеће варијанте хируршке интервенције:

\ т
1. Трансуретрална ресекција. Ова техника је ефикаснија од свих осталих, 90% пацијената има позитивну динамику. Посебан уређај под анестезијом проводи ресекцију простате, побољшање уринирања се јавља за 3-4 дана.
2. Трансуретрална инцизија. Додељено ако је повећање незнатно, односи се на пажљиву пажњу на операцију, компликације након њеног понашања код пацијената нису уочене. У току процедуре, урадите неке посекотине у жлезди, а затим кроз њих долази до уклањања аденома. У неким случајевима може бити потребна поновна операција за комплетан третман.
3. Отворена аденомектомија. Проводи се при великој простати код мушкараца. Препоручује се за ову врсту операције у присуству компликација: уски лумен уретре, камење у бешици и оштећење ткива. Хирург проводи рез коже испод абдомена до отвореног приступа жлезди. Код аденомектомије се врши уклањање унутрашњег дела простате.
4. Ласерска аблација. Уклањање се врши ложењем аденома. Овај канал се ослобађа прекомерног притиска, функција уринирања се обнавља.

Форецаст

Много зависи од стадијума и степена откривања проблема са жлездом. У раним фазама, патологија је добро коригована и прогноза је позитивна. У случају лоше адаптациједолази до значајног погоршања квалитета живота, постоји ризик од компликација. Посљедње фазе не могу без оперативне интервенције.

Превентион

Мушкарци након 30 година би требали бити опрезни и подузети превентивне мјере како би се спријечили проблеми са простатом. За превенцију се препоручује да се предузму акције које промовишу здрав начин живота:

• умерени спортови да би се избегли стагнирајући феномени;
• придржавање исхране ради спречавања гојазности, одбијања алкохола;
• редовно се подвргава планираном прегледу код специјалисте, посебно мушкараца након 40 година;
• не дозвољавају ситуације у којима постоји прекомерно хлађење простате, испуњено више активности мокраћне бешике, постојала је констипација.

Видеоклипи