Акутни холециститис - узроци, знакови, симптоми напада, терапија лековима и профилакса

Садржај

1Шта је акутни холециститис
2Симптоми
3Разлози
4Класификација акутног холециститиса
5Диагностицс
6Компликације акутног холециститиса
7Третман
8Нежна помос
9Операциа
10Диет
11Превентион
12

Након продора у жучну кесицу микроба и бактерија почиње акутни упални процес органа. Разлог је патогена микрофлора, која прелази у активни живот и нијансе за излазак из жучног пролаза. Болест акутног холециститиса карактерише изненадна повреда жучног одлива жучне кесе, чији је развој у 95% повезан са присуством органа у камењу. Ангажована у овој патологији је наука о гастроентерологији и доктори - гастроентеролози.

Шта је акутни холециститис

Упала жучне кесе са акутним током болести развија се само једном. Уз правилан третман, симптоми нестају без посљедица. Ако се акутни напади понављају, у гастроентерологији се ова фаза већ зове хронична. Када је кретање жучи поремећено приликом блокирања његовог одлива - то је колециститис. У акутном току, разарање зидова тијела услед кретања бетона (камења). У половини пацијената који пате од холециститиса, лекариодредити бактеријску инфекцију жучи (салмонела, кокс, цријевни штапићи и друге бактерије).

Код за МКХ-10

ИЦД-10 /К81.0 је кодиран у листи међународног кодирања болести (ИЦД), коју је саставила Светска здравствена организација, колециститис, који се јавља у акутној форми. У савременој гастроентерологији, као иу другим областима медицине, сада, често уместо дијагнозе у болничком досијеу, лекар ставља само код болести, повреде или другог здравственог проблема.

Симптоми

Први знак компликација колециститиса је акутни бол у предјелу десног хипохондрија. Бол је веома озбиљан и може трајати до 6 сати. Бол даје десну раме, леђа и понекад грчеве. Пацијент са развојем акутне патологије осећа мучнину, кидање са додатком жучи, али не осећа олакшање. Пацијенти са нападом холециститиса често се жале на слој језика и суха уста. Лекари примају притужбе о осипу ваздуха и надутости. Сви ови симптоми колециститиса захтевају хитну медицинску интервенцију, преглед и лечење.

Жене

Примећено је да акутни ток упале жучне кесе чешће погађају жене након 50 година. То је због чињенице да су они склонији ендокриним болестима, против којих се често јавља холециститис. Поред горе наведених знакова болести, жене могу имати следеће симптоме код акутне упале:

грозница;
повишена температура;
у устима метални укус;
дијареја;
убрзан рад срца;
столица сиве боје;
жутило коже;
дистензија абдомена.

У дјеце

Акутна упала жучне кесе код детета не пролази мање болно од одрасле особе. Водећа улога у развоју колециститиса код деце припада инфекцији која улази у организам или његов канал. Почетак болести је оштар, оштар. Напад се развија чешће ноћу и карактерише га јак бол у епигастричном подручју и десном хипохондрију. Дете почиње да се баца, веома је забринуто, покушавајући да нађе удобан положај у кревету да смањи болни синдром.

Касније почиње вишеструко повраћање жучи. Предшколци и млађи ученици имају неизвјестан, замагљен бол, што ствара потешкоће у дијагностицирању, изазивајући медицинске погрешке у савјетовању. Код пацијената адолесценције је изражен болни синдром колециститиса. Бол је локализован у десном хипохондрију, дајући му испод лопатице, зглобне области, десног рамена и лумбалног дела.

Температура код колециститиса

Када се болест погорша, температура се стално повећава. По правилу се чува на граници од 37-38 степени. Ако се зид жучне каде топи или има гнојни процес, онда постоји висока температура до 39-40 степени. Међутим, код старијих и теже болесних пацијената, чак и код акутне патологије, температура током напада колециститиса не прелази 38 степени.

Узроци

Холециститис се чешће јавља у позадини жучног каменаболест која се развија као резултат губитка контрактилног капацитета жучне кесе. Ово тело служи као резервоар у коме се акумулира жуч, коју производи јетра. Пошто жуч садржи много холестерола, са повећањем његове густине или стагнантним холестеролним кристалима пада у талог, формирајући камење. Међутим, узрок акутног холециститиса могу бити и други фактори:

инфекција која је изазвала упалу жучних путева и поремећаје дренажне функције;
атрофија или склероза зидова балона;
продирање Е. цоли, стафилокока, стрептокока и других бактерија;
након уласка у зидове жучне кесе панкреасног сока, који их кородирају;
нарушавање жучног протока због продуљења и савијања жучне кесе, присуство камења;
старији узраст изазива васкуларне промене у зидовима тела, што доводи до колециститиса;
акутни напад често настаје као резултат прехрамбеног фактора: акутна, масна храна, преједање, што доводи до спастичности сфинктера Оддија.

Класификација акутног холециститиса

Постоји неколико варијанти акутног холециститиса. У зависности од присуства билијарних конкретизација (каменчића), не рачуна се и рачунски. По тежини промена у структури жучне кесе (морфолошке) акутна патологија је гангренозна, флегмонална, деструктивна и катарална. У присуству компликација, колециститис је подељен на компликоване и некомпликоване случајеве.

Диагностицс

У типичном смислуслучајеви не изазивају потешкоће у дијагностици акутног холециститиса. Међутим, са таквим симптомима могу се јавити патологије ретроперитонеалне и абдоминалне шупљине, на пример, перфорирани улкус желуца, акутни панкреатитис, бубрежна колика и десно-десна плеуропнеумонија. Дијагнозу холециститиса треба урадити узимајући у обзир примарну и коначну болну диференцијацију, анамнестичке податке и материјале физичког прегледа: одређивање увећане густе жучне кесе и знакове њене упале.

Током првих 24 сата након хоспитализације, за разјашњење дијагнозе треба користити оптималан сет инструмената и лабораторијских тестова. Да би се изабрао адекватан третман за акутни холециститис, пацијент треба да буде усмерен на:

клиничка (општа) анализа урина и крви;
одређивање крви на нивоу билирубина;
одређивање урина за дијастазу;
ЗКГ;
Рендгенски преглед груди;
Ултрасонографија абдоминалне шупљине.

Компликације акутног холециститиса

Неблаговремена дијагноза или недостатак правилног лечења акутног холециститиса повећава вероватноћу компликација. Постоји класификација болести које изазивају напад: \ т

Празна жучна кесица. Шупљина тела акумулира велику количину стајњака.
Перфорација жучне кесе. Изолација органа у перитонеуму услед продора зида.
Абсцес панкреаса. Суппурација ткива жучне кесе.
Уочени гнојни перитонитис. Оццурснакон уласка у гној абдоминалне шупљине.
Гангрена. Постоји најтежа компликација колециститиса, када ткива жучне кесе постепено умиру. Често завршава са фаталним исходом.
Жуте песнице. Постоје канали који се развијају кроз које жучи улазе у сусједне шупљине и органе.
Цхолангит. Упални процес у екстрахепатичним и интракранијалним каналима.

Третман

Комплицирани холециститис треба третирати без прекида, тако да болест не прелази у хроничну фазу без погоршања. Лечење се одвија у болничком окружењу, а главни акценат је на употреби антибиотске терапије. Антибиотици инхибирају бактеријску флору, а такође је идеално средство за спречавање инфекције са жучи. Доктори преписују антиспазмодичаре да би ослободили особу од бола током напада холециститиса. Ако постоји јака интоксикација тела, онда се спроводи детоксикацијска терапија.

Лијечење акутног холециститиса некируршким методама укључује обавезне дијететске захтјеве. Првог дана након напада, пацијент је у потпуној глади, ау следећем - мора се придржавати строге дијете. За растварање камена може се користити урсодеоксихол или кенодезоксиколеваиа киселина. Хепатопротектори и колагози су прописани да подрже нормално функционисање других органалекови. Таква терапија се може обавити холециститис дуго - до 2 године, али је могућност рецидива остаје.

Прва помоћ

Када постоје акутни десном горњем бол квадрант, будите сигурни да позове хитну помоћ. Пацијент је охрабрен да иде на десној страни и покушати да се креће мање. Препоручљиво је пити негазиране воде у малим дозама или слабој чај собне температуре. Прва помоћ код акутног холециститиса изводити само лекари. Да ухапси бол примењује интравенски спазмолитицхескаиа смеше чиме уклонити грч у сфинктера у жучној кесици притиска се смањује, побољшава проток жучи. Након пацијента је пребачен у болницу за собу у болници.

Оператион

компликована холециститис можете покушати да се прилагоди конзервативну терапију, физикалну терапију и посебан режим исхране. Уколико све мере су неуспешни или стање пацијента се погоршава, доктор шаље холетсистотомииу или ХОЛЕЦИСТЕКТОМИЈЕ (операцију за уклањање жучне кесе). У првом случају, комплетна ресекција тела. Холецистектомија на два начина:

лапароскопија. Маде неколико убода у стомаку специјалну опрему. Сама техника је нежно, јер се тело оставила трагове, а рехабилитација је брз.
отворена операција. Класични хируршка метода, која се практикује у тежим случајевима или када холециститис ванредног стања пацијента.Хирург прави широки део на абдоминалном зиду, тако да жуч има слободан приступ.

Холецистостомија је поступак за дренажу жучне кесе, током које се уклања жуч. Показује се пацијентима који због истовремених патологија не могу да се ресекују или постоје друге контраиндикације. Тренутно се ретко спроводи холецистомија са колециститисом, јер су користи од холецистектомије много веће:

уклони жучну кесу, тако да развој камења више не угрожава особу;
срце инфекције је елиминисано;
упозорава се на релапс колециститиса;
елиминише опасност од развоја слузокоже и жучних путева;
спречава ризик од развоја рака жучне кесе.

Диет

Као што је већ споменуто, у првих неколико дана након напада колециститиса немогуће је јести. Додајте топли напитак: воду, бујон кукова, незаслађени чај. Тада се пацијенту даје мала количина размажене хране: мана, зобена каша, пиринчане јухе, течне каше, сокови, пјене, желеи, компоти. Потребно је попити 2 литре дневно, а дијета - до 6 пута дневно у малим порцијама. Фракцијско јело и пиће повећава одлив жучи.

Препоручена анти-инфламаторна дијета развијена је за акутни холециститис. Ово је њежна дијета, у којој само трљање није оштра храна без соли, физичких и хемијских стимуланса. На јеловнику су обрисани сир, крекери од пшенице, пари са поврћем, немасно месо, риба. Дневна калоријска јела не би требало да пређу 1600 кцал. НезависноНије пожељно увођење нових производа у исхрану, боље је консултовати лекара.