Израчунати холециститис - дијагностика, анализа, терапија лековима и хируршка интервенција

Упала жучне кесе, која је праћена формирањем камена у телу или његовим каналима, је калцулни колециститис или холелитијаза (ДСЦ). Болест се одликује променом у стадијуму ремисије и погоршања, и када неблаговремено лечење доводи до озбиљних компликација. Најчешће се таква патологија јавља код жена (углавном старијих од 40 година), али се може јавити код дјеце или младих.

Шта је цалцулоус цхолециститис

Овај тип болести је патолошко стање које се јавља као резултат формирања конкретних, тј. Камена у жучним каналима и жучи. Болест жучне кесе има друго име - холелитијаза. Камење може имати различите величине и бити присутно у различитим количинама. Код бројних бетона пречника до 1 мм у жучној кесици дијагностикује се пијесак.

Код за МКХ-10

Према Међународној класификацији болести, цалцулоус холециститис се односи на класу патологија повезаних са дигестивним трактом. Укључена је у одељак "Болести жучне кесе,билијарног тракта и панкреаса. " Свака врста има свој код за МКХ-10:

• оштар - К81.0;
• хронична - К81.1;

Симптоми

Ток болести може да се промени. Има 4 фазе, од којих се свака одликује симптомима. Иницијал је дисколија, односно промена састава жучи која претходи формирању камења. Следеће фазе болести:

1. Појава камења у жучној кесици и њеним каналима већ значи почетак акутне фазе. Одликује се израженим симптомима.
2. У дуготрајном третману цалцулозног холециститиса, он се може трансформисати у хроничну форму, која се манифестује мање светлим симптомима током периода ремисије и изражена током егзацербација.
3. У одсуству третмана или неблаговремене терапије, болест доводи до компликација, где симптоми колециститиса прате бројне знакове озбиљнијих тегоба.

Акутна форма

Израчунати холекститис у акутној форми почиње нападима жучне колике. То је оштар бол у епигастрију и десном хипохондрију. Може се испоручивати у различите делове тела: широка, врата, рамена и испод лопатице. У случају повраћања, прво излази желудац, а затим садржај жучи. На блокирању камена заједничког жучног канала указују се следећи симптоми:

• безбојни измет с пуно масноће;
• опструктивна жутица;
• тамна мокраћа;
• слабост;
• лепљиви хладни зној;
• повраћање које не доноси олакшање.

Флегмонозни и гангренозни колециститис су деструктивниОблици ове болести карактеришу још озбиљнији симптоми. Њихова листа укључује:

• фебрилна температура;
• смањење крвног притиска;
• интензиван бол;
• општа интоксикација;
• честа повраћања;
• тахикардија;
• спутум или локални перитонитис.

Хронична форма

За разлику од акутне фазе, бол код кроничних облика холекститиса има болну и досадну природу. По нивоу жучне колике, она се повремено повећава. Даје бол у десном хипохондрију. Уз то постоје и други знаци хроничног цалцулоус цхолециститиса:

• блистеринг;
• мучнина;
• горчина у устима;
• дистензија абдомена;
• вртоглавица;
• слабост;
• бол у трбуху током палпације.

Узроци цалцулоус цхолециститис

Главни узрок цалцулозног холециститиса је поремећај састава жучи, као и његова стагнација у каналима и жучној кесици која уништава зидове органа. У ризичну групу спадају људи са неадекватном или неухрањеношћу. Развој калкулозног колециститиса доприноси гојазности, узрокованој старосним променама, исцрпљењем организма неправилном исхраном до гладовања. Фактори ризика за холелитијазу су:

• хормоналне промене током трудноће;
• узимање неких лијекова;
• друге болести пробавног система;
• недостатак витамина А;
• хиподинамија;
• трајни затвор;
• хормонска контрацептивна средства;
• ожиљци,адхезије, жучни едем;
• изостављање унутрашњих органа;
• наслеђе;
• кршење имунитета;
• дијабетес мелитус;
• хепатитис.

Класификација

Главна је подјела калкулозног колециститиса на акутне и хроничне облике, али постоје и други знакови класификације ове болести. Према налазима у ултразвучној студији, разликују се четири стадијума цалцулоус цхолециститис:

• пре-камен са присуством застоја жучи;
• изглед конкретизовања;
• хронична фаза;
• стадијум компликација.

Још један знак класификације је природа упале. За њега, цалцулоус цхолециститис може бити:

• катарално - лак, али хитан облик лечења;
• гангренозна или флегмонска - карактерише је најнеугоднија прогноза са великом вероватноћом смртног исхода;
• гнојни - јавља се након тровања као резултат инфилтрације у жучну цев или мјехурић.

У зависности од доминације одређених симптома и бола у једном или другом подручју, болест има следеће облике:

• езофагал;
• типично;
• атипично;
• интестинални;
• кардијална жлезда.

Дијагностика

Диференцијална дијагноза хроничног калкулацијског колециститиса састоји се у одвајању од других могућих болести, као што су акутни панкреатитис, акутни апендицитис, перисталтика желуца или чира на дванаеснику, бубрежна колика. Први догађај јепреглед пацијента са префињеним притужбама, одређивање бола десног хипохондрија. У случају сумње на ову дијагнозу, лекар одређује додатне инструменталне и лабораторијске тестове. Њихова листа обухвата следеће методе:

• тестови крви у јетри;
• ултразвук жучне кесе;
• интравенозна или орална колецистографија;
• ехографија;
• компрограм за одређивање дигестије (органи гастроинтестиналног тракта);
• радионуклидна дијагностика.

Компликације

У случају неблаговремене дијагнозе или касног лијечења, могу се појавити компликације калкулозног холециститиса. Најзначајније међу њима су следеће патологије:

\ т
• акутни или хронични облици панкреатитиса;
• перфорација жучне кесе;
• хепатитис;
• реактивни холангитис;
• емпиема;
• секундарна билијарна цироза;
• субдиафрагматски апсцес;
• холедохолитијаза;
• перитонитис;
• водени;
• онкологија;
• абнормална интестинална апсорпција.

Третман

Главни задаци третмана су да се смањи акутно стање, елиминишу компликације и елиминишу фактори формирања новог камења. Постоје два главна типа терапије - конзервативни са лековима и хируршком интервенцијом. Уз узимање лекова, морате се држати исхране. Конзервативна терапија се може комбиновати са народним рецептима. Хируршка интервенција је индицирана у акутној фази или нискаефикасност лечења лековима.

Без операције

Лечење калкулозног холециститиса без операције је употреба одређеног броја медицинских производа. Може бити аналгетик, антиспазмодик, антибактеријски, антиеметички или детоксикацијски агенс. Већина њих је симптоматска. Ослободите се камења који помажу лекове који садрже киселине и који постепено растварају концентрације холестерола. Поред примене таквих лекова, постоји неколико метода лечења без операције:

1. Ексторпорпорална шок вална литотрипсија. Лежи у дробљењу камења помоћу таласа који потичу из посебног сензора. Фиксира се на кожи у предњем абдоминалном зиду. Уређај је погодан за уништавање ситног камења до 3 цм.
2. Контактни метод уништавања. Ово је минимално инвазивни метод лечења. Налази се у увођењу игле кроз абдоминални зид, која ослобађа камење у жучну кесицу. У овом случају, компликација може бити упални процес.

Препарати на бази киселине

Ово је дуг, али веома ефикасан начин лечења без хируршке интервенције. Може трајати до 2 године. Разлог је тај што третман укључује накупљање киселине из лекова у жучи. Постепено отапа бетон, али задовољава само одређене услове:

• пречник камења не прелази 1,5 цм;
• жучни канал и балон функционишу без одступања, имају добро стање;
• камењеимају само састав холестерола.

Међу модерним лијековима који садрже киселину су Урсофалк и Хенофалк. Метода има један недостатак - не даје стопостотну гаранцију да ће лечење хроничног цалцулоус холециститиса бити ефикасно, а болест после захвата неће се поново појавити. У одсуству позитивне динамике, пацијент ће бити обавештен о хируршком третману, који је најбољи начин да се ослободи камења, јер је захваћени орган потпуно уклоњен.

Операција

Постоји неколико врста хируршког лечења калкулозног колециститиса. Условно се могу поделити на минимално инвазивне и ендоскопске. Прве методе се одликују мањом траумом, па их модерна медицина све више користи. Ако се не може спровести минимално инвазивна интервенција, индицирана је отворена колецистектомија. За било коју врсту операције, жучна кеса се уклања заједно са камењем које је у њему. Што се тиче типова хируршке интервенције, користе се:

Лапароскопија је операција за ресекцију жучне кесе кроз неколико резова, кроз које се у унутрашњост уводе специјални инструменти и лапароскоп. Ово је оптички уређај који преноси слику на монитор. Предност методе је брза рехабилитација након операције, јер не захтева велики отвор перитонеума.
1. Кроз унутрашњу колецистостомију. Користи се у лечењу посебно тешких пацијената. Операција је увођење дренаже кроз мали рез у абдомену. ЧешћеКористи се у компликованом току калцулозног холециститиса.
2. Отворена хируршка интервенција. Са таквом операцијом, рез на предњем абдоминалном зиду, кроз који се уклања жучна кеса, заједно са камењем. Таква операција се може обавити у тешким стадијима колециститиса.

Рецепти нетрадиционалне медицине

Методе народне медицине су добар додатак исхрани и употреби лекова у лечењу цалцулозног холециститиса. Једноставан и приступачан лек за холециститис је зелени чај. Треба да пије јако. Редовном употребом овог напитка можете повећати цхолеретиц ефекат, а то не доводи до нових конкретизација, укључивања жучних канала. Од пића у третману калкулозног колециститиса, гороидални сокови и сокови од грејпа, клице купуса или сока од црне роткве сматрају се делотворним. Друге, не мање ефикасне методе народне медицине:

1. Црисп и пеперминт. Требате узети ове двије траве у једнаким дијеловима, помијешати и затим ставити у посебну посуду само 2 жлице. Сипајте их 200 мл воде, након пола сата загријавања на спором пламену, а затим оставите да се охлади и проциједите. Пијте ујутру и увече на 200 мл
2. Коријен коњског репа поља. Око 2 кашике корена треба сипати 2 шоље кипуће воде. Оставите два дана, након чега се и исуши. Користите чашу јухе преко ноћи.

Дијета са цалцулоус цхолециститис

Правилна исхрана је основа за лечење колециститиса било ког облика и фазе. Код хроничногТип треба да се држи одређене исхране током свог живота. Из исхране прво искључите масне, слане, димљене, печене и оштре посуде. Не би требало да злоупотребљавате слаткише, алкохол се забрањује. Важно је променити начин исхране, како би био правилан у облику 5-6 оброка дневно са паузама од 3-4 сата. Храна треба да буде исецкана и топла, не преврућа или хладна. Други услов је да користите најмање 2 литре воде дневно.

Листа дозвољених производа

Искључивање штетне хране не значи да дијета постаје сиромашна и монотона. На основу листе дозвољених јела можете креирати уравнотежен и укусан мени. Нагласак у припреми исхране за лечење болести треба да се уради на следећим производима:

• сушено воће;
• јабуке, банане;
• кухани макарони;
• семе бундеве, ораси;
• Поврће у облику кромпира, црвене паприке, шаргарепе, репе, купуса;
• сушени хлеб или шљунак;
• млеко и млечни производи;
• мекиње;
• житарице;
• за слабу кафу, чај, минералну воду без гаса;
• вегетаријанске супе;
• сиреви без масноће;
• месо и риба са ниским процентом масти;
• кувано беланче.

Превентион

Мјере за превенцију калкулозног холециститиса су да смање или потпуно елиминишу факторе ризика за формирање камена у жучној кеси. То укључује неухрањеност и пратеће болести. За искључењеразвој болести је неопходан:

• се придржавају биљне исхране;
• користити биљне накнаде;
• да се придржавају здраве тежине;
• избегавање доживљавања и стресних ситуација, тешке физичке активности;
• посетите гастроентеролога.

Видеи