Аллопуринол у гихту - како га исправити, компатибилност са алкохолом, нуспојаве

Француз Мосхерон је 1739. написао расправу "О племенитом гихту и његовим врлинама", али данас једва да постоји особа која би жељела славити ову "привилегију". Недостатак третмана гихтом може довести до инвалидности. Комплексна терапија за ову болест се разликује по трајању, али време неће бити узалудно, ако пијете Алопуринол са гихтом - антиинфламаторни лек, који има огроман број позитивних оцена од људи који су их лечили и придржавају се термина и дозирања.

Шта је алопуринол

Супстанца алопуринола је инхибитор ксантин оксидазе, катализатора који олакшава трансформацију ксантина у мокраћну киселину. Лек почиње да се користи у фази када тестови указују на хиперурикемију, односно повећање садржаја мокраћне киселине у крви. Системска примена лекапостаје неопходна ако је хиперурикемија дала такву компликацију као гихт.

Аллопуринол је доступан у облику таблета и састоји се од 10 комада у блистер паковању. Лекови се продају у картонским паковањима, са по 3 или 5 блистера. Лек може бити присутан у бочицама непрозирне боје које садрже 50 јединица (алопуринол 100 мг по таблети) или 30 јединица (300 мг активне супстанце у таблети). Бочице се стављају у картонску кутију.

Терапиа алгуринола с гихтом

На систематски повишеном нивоу мокраћне киселине у телу, код људи се развија патолошко стање (гихт), што је повезано са депоновањем његових соли - урата у ткивима. Симптоми гихта изражени су као рекурентни акутни артритис, упални и болни синдроми. Аллопуринол има депресивни ефекат на формирање урата. Према проценама, лек није намењен за брзо ублажавање бола, већ за постепено елиминисање самог узрока болних манифестација гихта.

Аллопуринол се користи за помоћ пацијентима код којих је дијагностикована хиперурикемија, која се не може исправити путем исхране. Лек се такође користи према следећим индикацијама:

• уратна уролитијаза;
• урататорна нефропатија;
• уклањање мокраћне киселине;
• лечење примарне или секундарне хиперурикемије различитог порекла;
• недостатак конгениталних ензима;
• уролитијаза;
• ефекти бубрежних каменаца (у облику формирања камења);
• зрачење, цитостатичка терапија, као и лечење кортикостероида;
• профилаксу хиперурикемије.

Композициа

Широко представљен у мрежама фармација, лек има састав који зависи од садржаја активне супстанце. Једна таблета садржи 100 мг алопуринола, има боју од сиво-белог до белог, равног облика. Састав:

• алопуринол - 0.1 г;
• лактоза монохидрат - 50 мг;
• кромпиров скроб - 32 мг;
• повидон К25 - 6,5 мг;
• талк - 6 мг;
• магнезијум стеарат - 3 мг;
• натријум карбоксиметил скроб - 2,5 мг.

Таблете са алопуринолом у запремини од 300 мг имају боју од сивкасто-белог до белог, равног облика, на једној страни ризика, с друге стране - гравирање "Е352". Поред основне супстанце, једна таблета садржи следеће компоненте:

• микрокристална целулоза - 52 мг;
• натријум карбоксиметил скроб - 20 мг;
• желатина - 12 мг;
• колоидни дехидрирани силицијум диоксид - 3 мг;
• магнезијум стеарат - 3 мг.

Фармаколошко дејство

Лијек доприноси смањењу концентрације мокраћне киселине у урину и крви, што смањује интензитет процеса таложења његових кристала. Под утицајем алопуринола, кристали који су већ депоновани пролазе постепено растварање. Лијек може пореметити синтезу мокраћне киселине (уростатицхеское дјеловање), што доводи до смањења његовог нивоа у тијелу.

Ефикасност третмана

Пре започињања терапије неопходно је пажљиво испитати могуће контраиндикације за лек ида их упореди са здравственим стањем. Све недоумице треба решити тако што ћете се обратити специјалисти. Са строгим придржавањем прописа за узимање лека, олакшање би требало да се догоди за неколико месеци. Лекови имају кумулативни ефекат, тако да је важно да издрже све курсеве примене. Као резултат тога, број и јачина напада, брзина кашњења уратеса ће се значајно смањити.

Како узимати алопуринол са гихтом

Таблете од гихта се узимају интерно, оралним путем, испиру се водом без жвакања или дробљења. Код инсуфицијенције бубрега и јетре, доза лекова се смањује и зависи од стања пацијента, клиренса креатинина у серуму. Приликом третирања таблета важно је одржавати адекватну хидратацију, пити пуно воде и слиједити одређену дијету како би се одржала нормална диуреза и повећала уритна киселост.

Дозирање

Пријем Алопуринол се јавља током гихта након јела. Одрасли и дјеца старија од 10 година прописују дневну дозу од 100-300 мг /дан. Почетна доза је 100 мг једанпут дневно, постепено повећавајући се сваких 1-3 недеље на 100 мг. Доза одржавања је 200-600 мг /дан, у неким случајевима лекари именују 600-800 мг /дан. Ако дневна доза прелази 300 мг, подељена је у 2-4 дозе у редовним интервалима.

Максимална појединачна доза је 300 мг, дневна доза је 800 мг. Деца од 3-6 година добијају дозу на основу телесне тежине - 5 мг по кг телесне масе, 6-10 година - 10 мг. Многострукост - три пута дневномаксимална дневна доза не треба да прелази 400 мг. Код пацијената са оштећеном бубрежном функцијом или хроничном инсуфицијенцијом бубрега, долази до смањења дозе од 100 мг сваких 1-2 дана, са хемодијализом - 300-400 мг после сваке сесије (2-3 пута недељно). Лек треба пажљиво одбацити, не оштро, тако да ремисија траје дуже.

Курс и трајање третмана

Нормализација нивоа мокраћне киселине у крви за вријеме гихта се постиже 4-6 мјесеци након почетка узимања алопуринола. Према оцјенама, за заустављање напада може бити у 6-12 мјесеци, исто вријеме је потребно за ресорпцију гихта чворова у зглобовима. Пијте таблете 2-3 године уз мале паузе. Независна одлука о престанку примања може изазвати погоршање и уништити све резултате терапије.

Контраиндикации

Постоје бројне контраиндикације - фактори у којима је пилула од гихта Алопуринол забрањена или није препоручена од стране лекара за опасне последице по тело:

• повећана осетљивост на компоненте лека;
• тешка бубрежна дисфункција, болест јетре, смањени клиренс креатинина;
• акутни напади бола и гихта;
• трудноћа;
• дјеца до три године старости.

Улаз Алопуринол може бити праћен појавом појединачних нуспојава због недостатка функције јетре и бубрега. Нежељене последице су следеће:

• фурунцле;
• повреде лимфне и циркулационесистемима (анемија, агранулоцитоза, тромбоцитопенија, леукоцитоза, леукопенија, еозинофилија и аплазија);
• имуни систем: преосетљивост (артралгија, грозница, пилинг епидермиса, лимфаденопатија);
• метаболичке процесе (хиперлипидемија, дијабетес мелитус);
• депресија;
• поспаност, главобоља, парестезија, неуропатија, губитак покретљивости;
• вид (макуларне промене, погоршање вида);
• симптоми ангине пекторис;
• повећање крвног притиска;
• дијареја, мучнина;
• из билијарног тракта и јетре - хепатитиса;
• осип, Стевенсон-Јохнсонов синдром, епидермална некролиза, губитак боје косе;
• мијалгија;
• хематурија, уремија, отказивање бубрега;
• еректилна дисфункција, гинекомастија.

Овердосе

Пријем од 20 г алопуринола се толерише од стране тела без негативних реакција. Понекад доза мања од ове може довести до предозирања, што се манифестује мучнином, проливом, вртоглавицом. Дуготрајна примена таблета од 200-400 мг /дан карактерише се интоксикацијом кожних реакција, грозницом, хепатитисом. Да би се елиминисали знаци тровања, предузимају се симптоматске и потпорне мере, адекватна хидратација, хемодијализа. Не постоји специфичан антидот за излучивање алопуринола и метаболичких продуката.

Съвместимост на алопуринол и алкохол

Лекари не препоручују комбиновање алопуринола и алкохола, јер било која алкохолна пића повећавају ниво мокраћне киселине у организму што само погоршава болест.Аллопуринол и алкохол су антагонисти. Пијење таблета истовремено и етанол није могуће, што доводи до ризика од вртоглавице, дијареје, повраћања, апатије и напада. Може почети унутрашње крварење.

Аналоги препаратов

Директни аналози алопуринола у садржају активног ензима су мало познати. Већина супститута за дроге има другу активну компоненту, али принцип деловања остаје исти. На полицама апотека можете пронаћи следеће аналоге алопуринола:

• Алхохекал
• Аденурик;
• Фебук-40;
• Аллупл;
• алопрон;
• Пуринол;
• Санфипурол.

Видео