Анафилактички шок: алгоритам деловања у алергијској реакцији, типови и дијагностика анафилаксије

Приликом уласка у ванземаљска тела, контакт са отровним супстанцама, тело је у стању да реагује алергијском реакцијом, која је заштитна функција. Један од њих је анафилактички шок који се манифестује у облику едема, који је опасан јер може бити праћен дављењем, па је важно знати његове симптоме и алгоритам хитне помоћи. У неблаговременим акцијама анафилактичка реакција доводи до чак и фаталног исхода.

Шта је анафилактички шок

Преосетљивост на неке супстанце буди заштитне реакције тела. Алергијски шок се јавља када се поново повеже са реагенсом. Карактерише га ослобађање муње у крви серотонина, хистамина, брадикинина. Ове компоненте имају следеће ефекте на тело:

• повећана васкуларна пермеабилност;
• постоје повреде циркулације крви, смањење крвног притиска;
• постоји грч унутрашњих органа, укључујући и респираторни.

Симптоми

Клинички знаци зависе од тежине болести. Када алергени уђу у организам, симптоми анафилактичког шока се јављају у неколико периода. У почетној фази карактеришу га кожни симптоми (свраб, уртикарија), пад притиска, мучнина, главобоља, повећана брзина пулса, осећај благог пецкања у мишићима. У периоду настанка патогенезе анафилактичке реакције, знаци се погоршавају. Ограничење удова доводи до испитивања, мучнина прелази у повраћање. Због Куеен-овог едема, пацијент добија ризик од поремећаја дисања.

Погоршање циркулације крви је посебна опасност. У тешким случајевима, она је препуна церебралног едема, који може завршити са можданим ударом. Период одузимања анафилактичке реакције у организму траје неколико дана, у зависности од тежине случаја. У овом тренутку, морате покушати да се заштитите од могуће поновне администрације алергена.

Разлози

Појава анксиозних манифестација алергије на анафилактичку реакцију организма може бити од контакта са специфичним алергенима, који се налазе у медицинским препаратима, прехрамбеним производима. Опасни угризи инсеката, контакт са неким животињама и биљкама. Доласком на тржиште нових антибиотика и лекова, лекар је приметио негативне реакције тела на неке лекове. Најризичније групе су ињекције пеницилина, примена контрастних раствора и лекова против болова. Алергија на храну најчешће је последица следећих производа:

• матице;
• цитрус;
• морски плодови;
• дијететски суплементи и укуси.

Степен строгости државе

Манифестација анафилактичке реакције зависи од осетљивости тела на алерген са којим је у контакту. Постоје три степена тежине стања:

1. Лаган - развија се 10-15 минута, карактерише га вртоглавица, слабост, повећан пулс и дисање, локални едем, бледило коже. Пацијенти не губе свијест, а симптоми се брзо заустављају.
2. Средња - манифестује се влакнастим пулсом, отицањем респираторног тракта, често доводећи до испитивања, невољних утроба.
3. Тежак облик карактерише нагло погоршање стања: велике капи зноја на челу, оштра бљедило, пјена из уста, пецкање усана и коже. Ученици се шире, грчеви, пад артеријског притиска, тона срца се не чује, пулс је нитаст, готово не тестиран.

Алергијски шок се развија различитим брзинама. Симптоми се могу појавити постепено иу секундама. Варијанте анафилактичке манифестације:

1. Дуготрајно - наставља се спорије него што се развија акутни тип. На пример, убризгавање дуготрајних лекова. Присуство овог облика развоја болести захтева дугорочно посматрање пацијентовог лекара.
Тип лаког срца карактерише акутна респираторна и васкуларна инсуфицијенција. Прве клиничке манифестације захтевају пружање хитне помоћи. Акутне алергијске реакције су опасне због оштрог тока који води догубитак свести и краљичин едем. Чак и одрасла особа можда нема времена да схвати шта му се догађа.
2. Неуспели развој, за разлику од ублажавања акутних алергијских болести, лако се лијечи и носи мање здравствених ризика.
3. Рекурентни тип карактерише обнављање манифестација алергијског шока. То је због поновљеног уноса супстанце у организам без знања пацијента.

Дијагностика

Слика анафилактичке болести за избегавање озбиљних манифестација имуних реакција захтева хитно хитно лечење. Важно је брзо открити болест. Често, алгоритам дјеловања укључује потребу за хитном дијагнозом, увођењем лијекова и помоћи. Следеће дијагностичке методе се користе за потврду:

• општи тест крви (индикатори еритроцита, леукоцита, еозинофила);
• биохемијска истраживања;
• рендгенски снимак плућа;
• алергијски тестови за детекцију специфичних антитела.

Лечење анафилактичког шока

Алгоритам акције захтева хитну акцију. Хитна помоћ за анафилактички шок спроводи се применом антихистаминских хормонских лекова или адреналина. Треба напоменути да је у 20% случајева поновљена алергијска реакција могућа у року од 2-3 дана. Тешке форме захтијевају хоспитализацију и дугорочно праћење како би се пружиле правовремене хитне мјере и спријечиле негативне посљедице шока.

Првопомоћ прије бриге

Да бисте избегли опасне компликације када се појаве клинички знаци анафилаксије, одмах позовите хитну помоћ. Алгоритам за пружање предшколске неге:

1. Елиминишите ефекат стимулуса: зауставите контакт са алергеном. У случају угриза, нанесите стезник изнад места пораза.
2. Ставите жртву хоризонтално са подигнутим ногама, поставите главу на страну.
3. Дати антихистаминике.
Пратите пулс, притисак и стање пацијента пре него што лекар стигне, прикупљајући анамнезу.

Прва медицинска помоћ

Доласком на пацијента, хитни поступци су брзи. Механизам медицинске неге коју пружају специјалисти је следећи:

1. Отпуштање респираторног тракта из слузи и увођење катетера за кисеоник кроз нос.
За повећање крвног притиска уведен је адреналински раствор.
2. Користе се велике дозе глукокортикоида - 150-300 мл
Еуфилин се користи за ублажавање бронхоспазма.
3. Лијекови се поновно уводе у мање дозе како би се постигао жељени учинак.

Адреналин

Лијекови пружају комплексну акцију, повећавајући артеријски притисак због вазоконстрикције, побољшавају рад срца, елиминирајући плућни грч. Ињекција адреналина потискује ослобађање супстанци у крви као резултат алергијске реакције. Убризгајте лекове интрамускуларно или интравенски, испод језика. Израчунавање потребне дозе: Одрасли - 0,1% раствор адреналина на 0,3-0,5 мл; дете - 0,1% раствор на 0,01 мг /кг или 0,1-0,3 мл Плус адреналин је брза акција, а на минусе можетенаметнути ограничења за његово увођење пацијентима са кардиоваскуларним болестима.

Преднизолон

Ово је прва помоћ код анафилактичког шока. Преднизолон помаже да се зауставе симптоми алергије повећањем притиска уклањањем отока и упале, побољшавајући функционисање срца. Доступан је у облику таблета и раствора. Приликом анафилаксије треба одмах користити велику дозу - 5 ампула од 30 мл. Плус је да ако је немогуће убризгавати интрамускуларно или интравенски, можете излити садржај бочице испод језика, где се лек брзо упија. Недостатак је што је контраиндициран код вирусних инфекција.

Последности и компликации

Након ослобађања алергијског шока, могу се појавити неки симптоми. Уобичајене последице:

• главобоља, она настаје услед хипоксије мозга;
• мучнина и повраћање;
• болови у мишићима, кратак дах;
• летаргија, смањење реакција;
• нелагодност у срчаном подручју током исхемије срчаног мишића.

Понекад постоје повезане болести на позадини забринуте алергије. Поновљено излагање подражајима не треба дозволити, јер компликације медицинских и других облика развијају бронхијалну астму, хепатитис, миокардитис, дифузну лезију нервног система. Након 10-15 дана након алергије, постоје случајеви рецидивног едема или уртикарије.

Узроци смрти у анафилактичком шоку

Фаталне посљедице јављају се у 1-2% случајева када се јављају алергијске реакције. Анафилакса може довести до тогасмрт због брзог развоја шока и неблаговременог пружања медицинске помоћи. Узроци фаталног исхода су:

• церебрални едем;
• акутна кардиоваскуларна инсуфицијенција;
• гушење због едема и опструкције дисајних путева.

Превентион

Спречити манифестацију анафилактичке реакције која ће успети, смањујући ризик од контакта са стимулусима. Да би се то постигло, они ограничавају употребу производа који изазивају алергије. У случају откривања примарних симптома и немогућности да се независно детектује иритант, пролазе посебни тестови који помажу да се одреди. Да би се спречила алергија на лекове, лекар мора прегледати претходну историју пре него што је прописао терапију. Пре увођења лекова ризичне групе неопходно је спровести тестове.

Видео