Атропин у капима за очи и ампулама - састав, активна супстанца, доза, контраиндикације и аналози

Фармаколошки производ Атропин је алкалоид, снажан медицински производ који утиче на централне и рефричне М-холинорецепторе. Супстанца биљног порекла садржана у биљкама из групе пастела (нпр. У кнедли, белладонна). Лек је први пут синтетисан и коришћен 1901. године од стране немачког фармацеута Ричарда Вилстеттера.

Шта је Атропин

Атропин сулфат припада групи антихолинергичких фармаколошких средстава. То је кристални или зрнасти прах беле боје, без мириса. Лако се раствара у води и алкохолу. Супстанца селективно блокира холинорецепторе, због чега они постају неосетљиви на посредника постганглионских синапси, ацетилхолина. Љековито средство инхибира секрецију ендокриних и егзокриних жлезда, повећава учесталост срчаних контракција и смањује тонус глатког мишића органа и крвних судова.

Структура и облик издавања

Форм релеасе	Активноцомпонент	Супстанце
Капи	атропин сулфат - 10 мг;	натријум хидрохлорид до 10 мл;
раствор за убризгавање	атропин сулфат - 150 мг;	стерилна вода за ињекције или натријум хидроклорид до 200 мл

Фармакодинамика и фармакокинетика

Атропин је алкалоид, блокатор М-холинорецептора. Делује и на централне и на периферне рецепторе. Лијек омета дјеловање ацетилколина, смањује излучивање пљувачке, зноја, себума, желучаног сока. Атропин сулфат значајно смањује тонус мишића шупљих унутрашњих органа (бронхија, жучних канала и бешике, бешике, итд.), Али повећава тонус сфинктера.

Лијек узрокује повећање зјенице и комплицира одљев интраокуларне текућине, што резултира повећаним интраокуларним тлаком. У терапеутској дози узрокује парализу смјештаја ученика, неке стимулативне ефекте на централни нервни систем. Када унесете велики број лекова, постоји нервно и ментално узбуђење, слушне и визуелне халуцинације, а понекад и стање коме.

Након интравенске примене, максимална концентрација супстанце у крвној плазми се постиже за 2-4 минута, а након интрамускуларне ињекције - у року од пола сата. Биолошка расположивост лека је 90 до 100% (у зависности од пута примене). Веза са крвним протеинима је око 40%. Лијекови су равномјерно распоређени у ткивима тијела. Полуживот лека је од 2 до 5 сати. Медицински производразграђује у метаболите у ткивима јетре, а затим се потпуно излучује путем бубрега 20-25 сати.

Индикације за употребу

Лијек је индициран за комбинирану терапију чира на желуцу, дуоденалног улкуса, пилороспазма, жучних каменаца, спазма танког цријева и уринарног тракта, рекурентне бронхијалне астме, брадикардије као посљедице повећаног тонуса вагусног живца и за рендгенолошке студије гастроинтестиналног тракта.

Примијенити лијек прије операције као лијек који спрјечава бронхоспазам, смањује излучивање жлијезда, што смањује рефлексне реакције и нуспојаве узроковане ексцитацијама вагусног живца. Поред тога, Атропин је специфичан антидот за интоксикацију са холинометријским и антихолинестератним агенсима.

Офталмологија

Лијекови промовирају ширење зјеница и смањују одлив текућине из очне коморе. Као резултат тога, интраокуларни притисак се повећава, постоји парализа смјештаја која може смањити оштрину вида на краткој удаљености, рад са папирима и књигама, вожња возила током вожње се не препоручује.

Капи за очи се добро апсорбују кроз коњунктивну врећицу. Опуштање мишића, који фиксира сочиво, јавља се 3-4 минута након добијања лека у слузницу. Због повећања интраокуларног притиска, Атропин треба користити опрезно због високог ризика од глаукома.развој егзацербација и компликација. Капи се широко користе за проширење зенице инструменталним дијагностичким студијама иу следећим случајевима:

• да обезбеди функционални одмор у неким инфламаторним процесима;
• са повредом ока;
• инфекције сузног канала;
• са спазмом капилара ретине;
• за опуштање мишића очију, за убрзање обнове функција вида;
• са тенденцијом формирања крвних судова у крвним судовима ока.

Примена у психијатрији

Медикамент у психијатријској пракси се користи за ублажавање акутних напада психозе у алкохолном делиријуму или хроничној болести. Третман подразумева примену великих доза лека на пацијента (тј. Атропинокоматску терапију): интрамускуларна ињекција од 50-100 мг 1% или 2,5% раствора лека је у почетку праћена повећањем дозе на следећим ињекцијама пре развоја у коматозној Ја ћу бити

Након 20-30 минута након ињекције долази сан, затим кома која траје 3-4 сата. Ово стање је праћено наглашеним морфолошким и неуролошким поремећајима, који захтијевају пажљивост и бригу у овом поступку лијечења. Такав начин терапије за психозу има ограничену употребу због озбиљних споредних ефеката.

Упутство за употребу Атропина

Начин примене, дозирање и трајање терапије леком од стране лека одређује лекар у зависности од тежине пацијентовог стања, старости, тежине ипол, присуство акутних и хроничних болести и потреба за другим фармаколошким средствима. Поред тога, треба узети у обзир присуство предиспозиције за алергијске реакције.

Капи атропина

Лек за медицинску терапију у офталмологији се користи на следећи начин: 1-2 капи 1% раствора се убијају у захваћеном оку 2-3 пута дневно, уз интервал од 6-7 сати. За дијагностику користите 0,1% раствор:

• субкоњуктивал - 0.2-0.5 мл;
• парабулбарна - 0,3-0,5 мл

Субкутано

Фармаколошки препарати субкутано и интрамускуларно убризгавају 0,5-1,0 мл 0,1% раствора 2-3 пута дневно у зависности од болести. Индикације за такву употребу су:

• пептични улкус;
• ерозија слузнице зида желуца;
• бронхијална астма.

Интравенска

У случају интоксикације са холиномиметицима и антихолинестеразним лековима, 0,1% раствор се убризгава интравенски у количини од 2 мл или 5 мл једном, према шеми антидотне терапије ових тровања, узимајући у обзир употребу атропина истовремено са реагенсима холинестеразе. У одсуству клиничке примене, препарат се понавља у истој дози.

Пре операције

Лијек се користи у анестезиологији, било прије анестезије и операције или за вријеме операције, како би се смањила секреција пљувачних и бронхијалних жлијезда, спријечила ларингоспазма, а такођер и ослабили рефлексни одговори. Атропин у ампулама користи се за премедикацију у дози од 2 мл0,5% раствор, ако постоје докази о повећању количине лека.

Колико ради

Када се користе капи, ефекат лека може да траје до 10 дана. Ефекат употребе раствора за премедикацију пре хируршке интервенције се одржава неколико сати до неколико дана. Када се лек користи за продужено лечење, његов ефекат траје од неколико недеља до 2-3 месеца након завршетка терапије.

Посебна упутства

Лекове треба користити опрезно код болести кардиоваскуларног система, у којима је неприхватљиво повећање учесталости срчаних контракција: исхемијска болест срца, хронична срчана инсуфицијенција, висок крвни притисак, митрална стеноза и конгениталне малформације. Атропин треба користити под надзором лекара у случају тиротоксикозе, рефлуксног езофагитиса, хепатичне и бубрежне инсуфицијенције, повећања простате без опструкције уринарног тракта, церебралне парализе, можданих оштећења.

Медицинска интеракција

Употреба атропин сулфата са инхибиторима моноамин оксидазе узрокује поремећај срчаног ритма, са хинидином, новокаинамидом - долази до акумулације холиноблиттинг ефекта и тровања лековима. Истовременом терапијом са Димедролом повећава се њен ефекат. Под утицајем Октадина може се развити јака брадикардија. Због чињенице да атропин сузбија перисталтику, смањује се апсорпција свих узетих лековаорално

Локална употреба може проузроковати испирање и едем коже века, коњунктиве, очне јабучице, повишеног интраокуларног притиска, фотофобије, потпуне парализе смјештаја, мидриазе. Системски нежељени ефекти укључују тахикардију, поремећаје срчаног ритма, главобољу, вртоглавицу, ослабљену свијест, сува уста, атонију мокраћне бешике, поремећај уринарног тракта, констипацију услијед смањеног мотилитета цријева.

Овердосе

Међу симптомима предозирања лијеком, издвојена суха уста (ксеростомија), која је често праћена паљењем у усној шупљини, потешкоће и бол у гутању, фотофобија, хиперемија, суха кожа и слузокоже, тахикардија, високи крвни притисак, се разликују. Често постоји значајан ефекат лека на централни нервни систем: анксиозност, халуцинације, делиријум. Оваква стања у неким случајевима могу завршити са смртним исходом (са супресијом парасимпатичких респираторних центара).

Да би се смањио токсични ефекат алкалоида на централни нервни систем, потребно је користити физиолошки антидот Атропин - Прозерин. Поред тога, интравенска примена Лазик или Фуросемид са глукозом, аскорбинском киселином и физиолошким раствором за принудну диурезу, указује на повлачење вишка лека из организма.

Контраиндикации

Примена Атропина треба искључити у неким типовима глаукома,органска оштећења вентила и комора срца или крвних судова, хипертрофија или тумори простате различите етиологије, атонија зидова бешике, црева, хроничних болести бубрега (пиелонефритис, гломерулонефритис), исцрпљеност организма. Треба водити рачуна о третману грознице, посебно код деце, старијих и болесника са оштећеном функцијом јетре.

Условиа за продажба и складба

Лекове треба складиштити далеко од директне сунчеве светлости, у просторијама у којима се одржава стални температурни режим. Лекови се издају из продавница, апотека по рецепту лекара. Рок трајања лека је 18 месеци.

Аналоги

Ако је употреба атропина искључена због присутности контраиндикација код пацијента, прописани су следећи аналози лека:

1. Гиосциамине. Аналог атропина, биљног порекла, који припада групи М-холин блокатора. Доступан у облику капи за очи, бризгање.
2. Ирифрин. Капи за очи, које се широко користе у офталмологији за проширење зенице, сужавање крвних судова и смањење интраокуларног притиска. Ирифрин се заснива на супстанци фенилефрину, која припада групи симпатомиметика.

Видео

Маргарита, 34 года

Офталмолог ме је одвезао до Атропина да бих прегледао моје лице. Због тога нисам видио ништа близу и далеко тједан и по. Мишићи сочиваопуштени толико да се визија још није опоравила. Ћерка девојке је имала јаку алергију на ове капи. Дете је постало јако лоше, очи су јој биле црвене. Не препоручујем дрогу.

Павел, 45 лет

Одлична припрема, која је неопходна за комплетну терапију миопије, разне поремећаје смјештаја леће. Мој окулист је рекао да капање преко 10 дана два пута замењује комплетан третман миопије у дневној нези, а цена лека је пријатна - нешто преко 150 рубаља по паковању.

Алекандер, 31 лет

Окренуо сам се лекару са жалбама на погоршање вида, након што ми је дао преглед капи Атропина. Након наношења ових капљица постоје одређене неугодности: болно је гледати на јарку свјетлост, читати, писати је немогуће, све око себе је мутно и нејасно. Позитиван ефекат је, након два узастопна капи вида, побољшан.

Мариа, 43 години

За мог сина, чија је кратковидост и астигматизам офталмолог пио недељу дана заредом са 1 кап Атропина у сваком оку. Као резултат тога, скоро двије седмице дијете није у могућности да се у потпуности укључи ни у школу ни код куће. будући да се ученици стално шире, близу је веома лоша. Поред тога, син се жали на главобољу, вртоглавицу, слабост.

Информације у чланку су информативне. Материјали у овом чланку не захтевају независни третман. Само квалифицирани лијечник може дијагностицирати и дати савјете о лијечењу на темељу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.