Папиларна биопсија ендометрија: индикације за провођење, декодирање анализа, контраиндикације и користи од поступка

Карактеристике структуре женског тијела диктирају потребу за посебним студијама. Редовне гинеколошке посете вам омогућавају да одржавате нормално здравље и правовремено решавате проблеме. Једна од процедура које помажу у откривању или спречавању развоја патологија је биопсија ендометријума методом Пипел. Сазнајте како се то ради, његове посљедице, користи и контраиндикације.

Шта је папило-биопсија ендометрија

Лекари одређују дијагностички тест. Ова метода проучавања је мини-операција која помаже у истраживању унутрашње слузнице материце без повећања цервикалног канала. Операција је практично безболна, изводи се без употребе анестезије и анестетика. Поступак је назван Пипер по имену доктора, развијен је. Проучавање се врши помоћу шупље цеви пречника 2-4 мм, која је потребна за сакупљање материјала.

За разлику од уобичајене биопсије, Пипер-ова метода истраживања ендометрија је бржа. Унутар цеви налази се специјални клип којиузима малу количину биоматеријала за инспекцију. Недостаци операције наглашавају потребу за поновном дијагностиком како би се провјерио одговор материце на лијечење. Спровођење биопсије помаже у одређивању тачне дијагнозе.

Индикациа за дејствие

Постоје многе гинеколошке болести и патологије за испитивање узрока плућних аспирата из материце. Популарне су:

  • неплодност опскурне природе или хормоналне и хиперпластичне генезе;
  • нередовне месечне;
  • присутност побачаја прије планиране трудноће;
  • крварење против употребе хормонских лекова код жена старијих од 40 година;
  • сумња на хронични или акутни ендометритис;
  • одложена лунарна нејасна генеза;
  • крварење у позадини менопаузе;
  • полипи, фиброиди у шупљини материце;
  • припрема за операције;
  • пре екстрацорпоралне оплодње (ЕЦО) искључити компликације током имплантације феталног јаја и повећати вјероватноћу позитивног резултата;
  • "пробојно" крварење са супституционом хормоналном терапијом;
  • пременопаузална, праћена обилним крварењем;
  • добијање узорака ткива ендометрија за бактериолошко испитивање;
  • део комплексне дијагностике током трансвагиналног ултразвука или дијагностичке хистероскопије;
  • обавезно испитивање стања материце прије зачећа или у процесу испитивања на позадини побачаја дјетета.

Приликом планирања трудноће провести биопсију ендометријума заПиперова метода је неопходна ако је претходна обрада настављена са претњом побачаја, прераним старењем постељице, плуралитетом. Поступак се изводи ако је дијете рођено са знацима морфофункционалне незрелости, оштећењем централног нервног система хипоксичне генезе, хипотрофијом (недостатак тежине).

Када се планира следећа трудноћа за жене са проблемима у развоју, препоручује се да се проведе биопсија у другој фази циклуса. Хистолошко испитивање ћелија ће помоћи да се идентификују болести које могу изазвати проблеме код ношења: хроничног ендометритиса, хормонског отказивања друге фазе циклуса, оштећења имунског система мајке. Након проучавања података биопсије, лекар ће моћи да предвиди и спречи компликације у току трудноће и порођаја: невољни побачај, развија трудноћу, патологију плаценте.

Предности

Пипел дијагностика је студија чији је циљ добијање биоматеријала из материце. Након тога, лекари додатно прописују хистолошко испитивање и микроскопију размаза. Предности биопсије ендометрија укључују:

  • дијагнозу гландуларне, локалне или атипичне хиперплазије, аденомиозе, дегенерације ткива, атрофије мукозе, упале, недоследности ендометријума фазе циклуса;
  • откривање нормалног стања слузнице материце, без атипичних знакова;
  • безболна процедура, минимална обука;
  • примање резултата операције за 5-7 дана након завршетка;
  • одсуствопотребу да се прошири цервикални канал, смањи ризик од повреде;
  • немогућност контаминације микробима (стерилни инструмент);
  • могућност откривања преканцерозног стања материце;
  • добијање ткива из било ког дела материце;
  • смањење ризика од инфламаторних компликација;
  • сигурност на ризик од ендометриозе, неких системских болести, укључујући дијабетес мелитус.
  • могућност откривања одређених болести без употребе ултразвука (ултразвук) и других дијагностичких метода које нису довеле до резултата;

Припрема

Прије пријема и испитивања аспирата ендометрија, потребна је минимална обука. Укључује одбијање секса, третман интравагиналним свећама, употребу тампона, прање специјалним геловима за чишћење дан пре операције. Ово ће помоћи да се одржи природна равнотежа микрофлоре. Чешће, пацијенту није потребна анестезија, али уз низак праг бола и коришћењем цеви-цеви пречника не више од 4 мм, могуће је узети аналгетик и седативе.

Жене у репродуктивној доби са релативно стабилним циклусом подвргнуте су студији 20-25 дана прије менструације. Пацијенти у врхунцу могу доћи у процедуру у било које вријеме. Пре ЕЦО манипулације врши се у једном циклусу пре употребе хормонских лекова. Доктори препоручују да у 1-2 недеље одустану од примене хормона, антибиотика, хемотерапије. Када дођеПоступак крварења се врши 7-10 дана од тренутка откривања. У ризику од рака, биопсија се изводи у било ком тренутку, чак и ако је размаз крвав.

Технике извршења

Аспирациона биопсија ендометрија почиње посјетом гинеколога. Материјал се сакупља на гинеколошком фотељи. Фазе поступка:

  1. Увод у вагину експанзера са огледалом за фиксирање цервикса у стационарно стање.
  2. Мјерењем величине шупљине материце посебним алатом - стављањем у цервикални канал до заустављања.
  3. Избор величине Пепелове тубе, увођење у цервикални канал. Не можете ставити уређај на подручје дна материце, тако да не дође до оштећења.
  4. Након што је цијев уметнута у тражену дубину, клип се извлачи из вањског краја уређаја. У материци се ствара негативни притисак, честице ендометрија падају у цев и остају након уклањања.
  5. Пажљиво уклањање цеви из цервикалног канала без контакта са зидовима вагине.
  6. Ширење материјала на стерилно стакло, слање у лабораторију за истраживање.

Према пацијентима, манипулација је апсолутно безболна и траје око један минут - медицински препарат траје дуже (одређивање величине материце и цеви). Неколико минута након ограде жена се враћа кући, али у неким случајевима потребно је остати у болници 2-3 сата. Након биопсије, пратите медицинске препоруке:

  • одржавање сексуалног односа у року од 3-4 дана"Рана" у ендометрију зарасла и није изложена микроби;
  • пажљиво посматрати хигијену гениталних органа;
  • не дозвољавају прехладјење.

Декодирање анализа

Добијени биоматеријал се шаље у лабораторију, гдје се врши дијагностика. Траје не више од недељу дана, а резултати стижу 7-10 дана након студије. Дешифровање анализа се врши само од стране лекара, не морате то да радите сами због ризика од грешке. Након добијања резултата, лекари прописују лечење пацијентима за корекцију стања. Према добијеним подацима:

    \ т
  • дебљина слоја слузи (усаглашеност или неусклађеност са нормом, присуство промена);
  • присуство или одсуство ендометритиса;
  • малигне неоплазме;
  • преканцерозно стање;
  • атипична хиперплазија;
  • присуство миома, тумора, ендометриозе.

Последни процедури

Папиларна биопсија ендометрија је сигурна и безболна, у ријетким случајевима може имати неке негативне посљедице. Разлог њиховог појављивања је погрешна техника вођења, занемаривање контраиндикација, недостатак обуке. Последице биопсије укључују:

  1. Перфорација дна материце - узрок је присуство инфламаторних процеса у шупљини органа органа или погрешна техника захвата (цев лежи на дну). Због контаминације инфективним патогенима, зидови материце постају танки и пахуљасти, а ако је погрешно покупити цев, долази до оштећења.Компликација је интракавитарно крварење, опасно по живот.
  2. Крварење настаје услед оштећења грлића материце или шупљине материце. Разлог за то је и лоше згрушавање крви код пацијента. Нормално, жене имају незнатан крвни вагинални исцједак у року од неколико сати интервенције. Потпуно пролазе кроз три дана.
  3. Инфекција материце - настаје услед развоја бактерија у вагини. Инструменти за операцију су стерилни, али када прођу кроз вагину могу ући у материцу и почети да се развијају. Да би се избегла ова компликација, неопходно је спровести биопсију након удара микрофлоре и адекватног третмана у откривању патологија. Ако се инфекција развије, она се елиминише узимањем антимикробних и имуномодулаторних лекова.
  4. Ендометритис је компликација са одложеном реакцијом. У тијелу постоји интоксикација, пацијент осјећа бол у трбуху, излучивање материце се јавља с неугодним мирисом. Током времена, изолати могу да открију гној. Разлог за појаву ендометритиса је прехладјење тела, непоштовање хигијенских препорука и сексуални одмор након биопсије. Природне посљедице биопсије ендометрија примјеном Пипел методе су слабост, бол у доњем дијелу трбуха, вртоглавица, мучнина, грозница, грозница. Ови симптоми треба да прођу 2-3 дана. Ако се то не деси, питајте свог лекара за лијечење.

Контраиндикации

Изводи се мини-операцијаИнтраперитонеални, стога, има низ ограничења и контраиндикација. Оне укључују:

  • присуство вагиналних инфекција;
  • трудноћа, укључујући ванматеричну трудноћу;
  • колпитис, цервицитис;
  • тешки облик анемије, друге болести крви;
  • ометање згрушавања крви;
  • запаљење карличних органа;
  • дефекти материце;
  • смањен праг бола (захтева локалну анестезију);
  • потврдили присуство малигних тумора.

Видео

Информације у чланку су информативне природе. Материјали у овом чланку не захтевају независни третман. Само квалификовани лекар може да дијагностикује и даје савете о лечењу на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.