Дисцирцулатори енцепхалопатхи - степени болести, знакови ЦТ или МРИ, како лечити и предвидети

Хронична лезија нервног ткива мозга, која се константно напредује, назива се васкуларна (дисциркулацијска) енцефалопатија. Међу свим болестима неуролошког профила, она заузима прво дијагностичко место на свету. Дискирулирајућа енцефалопатија, у зависности од тежине симптома, подељена је у три фазе, од којих свака одговара одређеним знацима.

Шта је дисциркулацијска енцефалопатија

ДЕП је синдром оштећења мозга који може напредовати током времена. Васкуларна енцефалопатија (код МИЦ-10 и 67) доводи до структурних промена у ткиву мозга, што утиче на квалитет функције органа. Болест има три стадијума, неколико врста и различито избијање опоравка за сваку фазу. У одсуству третмана, болест је од недавно постала здрава особа до деменције и апсолутне неспособности за друштвени живот.

Узроци

Постоји васкуларна енцефалопатија услед погоршања крвотока у мозгу, који се јавља или у венама или у крвним жилама. Међу узроцима који узрокују енцефалопатију, лекари разликују следеће:

• артеријска хипертензија;
• церебрална атеросклероза;
• васкулитис крвних судова мозга;
• алкохолизам;
• хронична исхемија;
• неурокирцулаторна (вегето-васкуларна) дистонија;
• остеохондроза вратне кичме;
• продужени емоционални поремећаји.

Симптоми

Свака од фаза дисциркулацијске (васкуларне) енцефалопатије укључује своје карактеристичне знакове болести. Међутим, могуће је идентификовати и опште симптоме ДЕП-а, који су присутни у различитим степенима тежине у прогресији болести:

• вртоглавица, главобоља;
• кршење пажње;
• когнитивни поремећај;
• инвалидност;
• депресија;
• когнитивна оштећења;
• одбацивање социјалне адаптације;
• постепени губитак независности.

МР знакови дисцирцулатори енцепхалопатхи

У случају горе наведених симптома, треба одмах контактирати неуропатолога који ће бити упућен на додатне инструменталне студије. Током трајања магнетне резонанције лекар може посумњати на присутност дискирулативних промена са специфичним МРИ знаковима:

• инклузије васкуларне хипотензије;
• знакови хидроцефалуса;
• присуство калцина (атеросклеротски плакови);
• сужавање или блокирање кичмењака, базиларно, поспанокрвних судова

ЦТ-сигнс

Компјутерска томографија помаже у одређивању степена оштећења мозга. Промене патолошких органа на ЦТ-у изгледају као подручја ниске густине. То могу бити посљедице церебралног инфаркта (непотпуног типа), фокалне тачке исхемијске повреде, кости постнутурног поријекла. ЦТ се изводи како би се побила или потврдила дијагноза ДЕП. Критеријуми за потврђивање присуства патологије:

• ширење комора мозга и субарахноидног простора;
• феномен "леукоареозе" у субкортикалном и перивентрикуларном слоју;
• лезије у сивом и белом мозгу, које су представљене цистама након желуца и лакунарним потезима.

Врсте болести

У зависности од узрока болести, постоји неколико типова васкуларне инсуфицијенције мозга:

• венска енцефалопатија (повреда венског излива крви);
• хипертонична ангиоенцефалопатија (пораз субкортикалних структура и беле материје);
• дисцирцулатори леукоенцепхалопатхи мозга (дифузни васкуларни пораз против резистентне артеријске хипертензије);
• атеросклеротична енцефалопатија (повреда проходности артерија у односу на атеросклерозу);
• енцефалопатија мијешане генезе.

Стаге

Постоје три фазе васкуларне енцефалопатије:

1. ДЕП 1 степен укључује оштећење малог мозга које се лако може замијенити са симптомима других болести. Када поставите дијагнозу у овој фази, можете постићи стабилну ремисију.Први степен се изражава следећим симптомима: шум главе, вртоглавица, поремећај спавања, нестабилност у ходању.
ДЕП степена 2 карактеришу покушаји пацијента да криви за неуспехе других људи, али то често претходе ригидној самоконтроли. Друга фаза циркулаторних промена у мозгу је представљена следећим симптомима: озбиљан губитак памћења, повреда контроле, депресивно стање, конвулзије, повећана раздражљивост. Иако овај степен учеништва подразумијева постојање инвалидности, пацијент још увијек задржава способност да се служи.
2. ДЕП 3 степена (декомпензација) - је прелазак патологије у облик васкуларне деменције, када је пацијент јако деменција. Трећа фаза обухвата присуство уринарне инконтиненције, паркинсонизма, дисипације, поремећаја координације. Особа је потпуно овисна о другима, потребна јој је стална брига и брига.

Диагностицс

Поред ЦТ-а и МР-а мозга, дијагноза лекара ДЕП-а потврђује уз помоћ визуелне процене неуролошких манифестација болести и проучавања неуропсихијског испитивања пацијента. Узима се у обзир степен дискиркуларних промена које су детектоване у РЕГ (мождани васкуларни преглед), као и ултразвучни допплер и крвни тестови пацијента. На основу свих података формирана је општа слика енцефалопатије, успостављена је његова фаза, одређена је стратегија лечења.

Лечење дисцирцулатори енцепхалопатхибраин

Терапија пацијената са ЕДАП-ом укључује мјере усмјерене на корекцију васкуларне патологије мозга, превенцију рецидива, побољшање циркулације крви и нормализацију поремећаја функције мозга. Основни принципи интегрисаног третмана:

• смањење вишка телесне тежине;
• одбијање конзумирања засићених масти;
• ограничење потрошње кухињске соли до 4 г /дан;
• именовање редовне физичке активности;
• напуштање алкохола, пушење.

Стандарди третмана

Уз неефикасност корекције начина живота, стандард лијечења у неурологији укључује прописивање лијекова који смањују крвни тлак, смањују манифестације атеросклерозе и лијекове који утјечу на неуроне мозга. Када терапија лековима не помаже да се елиминише или успори развој енцефалопатије, врши се хируршка интервенција на зидовима главних цереброваскуларних крвних судова.

Лечење лековима

Због тешкоћа у дијагностици, лијечење васкуларне енцефалопатије често почиње с другом фазом, када више не постоји сумња на когнитивно оштећење. У циљу патогенетске терапије дискирцулаторних промена мозга преписују се лекови који припадају различитим групама:

1. Инхибитори ензима који конвертује ангиотензин. Показује се код пацијената са хипертензијом, шећерном болешћу, атеросклерозом реналних артерија, срчаном инсуфицијенцијом.
2. Бета-адрено блокатори. Ови лекови смањују крвни притисак, промовишуобнављање функције срца.
3. Антагонисти калцијума. Изазива хипотензивни ефекат, доприноси нормализацији срчаног ритма. Код старијих пацијената, когнитивно оштећење и моторички поремећаји су елиминисани.
4. Диуретици. Дизајниран да смањи артеријски притисак смањењем волумена циркулирајуће крви и елиминисањем вишка течности.

Вазодилатори

Употреба вазодилататора помаже да се побољша функција нервног ткива мозга, да се уклони церебрални ангиоспазм. Најбољи лек ове врсте:

1. Цавингтон. Смањује повећану вискозност крви, подиже менталну активност, показује антиоксидативно дејство. На дисцирцулатори патологији мозга користити 15-30 мг /дан. Терапијски ефекат се развија за 5-7 дана. Курс лечења - 1-3 месеца. Прекомерно дозирање може резултирати нежељеним ефектима: тахикардија, низак крвни притисак, вртоглавица, поремећај спавања.
2. Вазобул. Комбиновани лек који побољшава циркулацију мозга. Додељивање у одсуству атеросклерозе и васкуларног спазма због хипертензивне кризе. Таблете се узимају интерно док једе 1 комад 2 пута дневно. Трајање лијечења - 2-3 мјесеца. Код погрешне дозе могу се јавити мучнина, главобоља и алергијске манифестације.

Ноотропи и неуропротектори

Лечење пацијента са васкуларном енцефалопатијом може бити без лекова који побољшавају метаболизам у нервном ткиву. Оне укључују:

1. Пирацетам. Јача синтезу допамина у мозгуповећава садржај норепинефрина. Унос таблете интерно у дневној дози од 800 мг 3 пута пре оброка да би се побољшало стање или друга упутства лекара. Није прописан за Пирацетам код акутне инсуфицијенције бубрега, шећерне болести или у присуству алергијске реакције у историји.
2. Ноотропил. Има позитиван ефекат на метаболичке процесе мозга, побољшава његову интегративну активност. Режим дозирања за одрасле - 30-60 мг /кг тежине у 2-4 пријема дневно. Трајање третмана - 6-8 недеља. Лијек је контраиндициран код тешке бубрежне инсуфицијенције, хеморагичног можданог удара, преосјетљивости на компоненте.

Хируршко лечење

Када степен контракције крвних судова мозга досегне више од 70% или је пацијент већ претрпио акутне облике дисиклаторне (васкуларне) енцефалопатије, прописано је хируршко лијечење. Постоји неколико врста хируршке интервенције:

1. Ендартеректомија. Реконструктивна хирургија, чија је сврха обнављање протока крви кроз захваћени суд.
2. Стентинг. Интервенција има за циљ успостављање посебног скелета (стента) за рестаурацију артеријског лумена.
3. Предозирање анастомозе. Суштина операције је имплантација темпоралне артерије у кортикалну грану цереброваскуларног суда.

Фолк ремедиес

У почетном стадијуму развоја дисциркулационих промена у мозгу, народни рецепти могу бити ефикасни:

\ т
1. Инфузија хипстера. Смањује пропусност капилара, побољшава мождану циркулацију. Суво воће (2 кашике.) Треба исецкати, сипати у кипућу воду (500 мл), инсистирати20-30 минута. Тада треба да пијете уместо чаја 2-3 пута дневно током читавог третмана.
2. Инфузија цветова детелине. Замрзните буку у глави. За припрему је потребно 2 кашике. л сировине улијте 300 мл кипуће воде, инсистирајте 1 сат. Узмите 3-4 пута дневно пола сата пре јела. Инфузију треба узети док појачавају симптоме.

Форецаст

Код спорог тренутног обољења, прогноза је повољнија него са брзим напредовањем. Што је старија старост пацијента, то су израженији симптоми васкуларне енцефалопатије. Дуго времена паузирати ток болести је могуће само у првој фази развоја циркулаторних промјена у мозгу. Други степен болести је такође често могућ да се постигне ремисија. Најнеповољнија прогноза је трећа фаза енцефалопатије. Пацијент није у потпуности опорављен, а терапија је усмјерена на симптоматско лијечење.

Превентион

Да би се спријечио развој дисциркулаторне патологије мозга до задње фазе, потребно је подузети мјере за његово лијечење одмах након дијагнозе. Превенција обезбеђује:

• одржавање здравог начина живота;
• поштовање препорука доктора;
• придржавање правилне исхране;
• редовно вјежбање;
• повлачење из стресних ситуација;
• лекарски преглед 1 пут у пола године.

Видео

Информације представљене у чланку су информативне. Материјали овог чланка не захтевају независносттретман. Само квалификовани лекар може да дијагностикује и даје савете о лечењу на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.