Елизабет - механизам деловања антикоагуланта, доза, облик ослобађања, контраиндикације и одговори
Садржај
На ризик од развоја венске тромбоемболије, лекари преписују пацијентима лек Еликуис-а за лечење поремећаја крвотока дубоких вена. Ово се показало као одличан део лека који је део групе директних антикоагуланата. Делујући кроз инхибицију фактора коагулације крви, она спречава агрегацију тромбоцита. То вам омогућава да користите лек за лечење поремећаја протока крви.
Таблете Еликуисс
За антикоагуланте директног дејства су таблете Еливис. То значи да они селективно инхибирају (селективно потискују) Кса фактор згрушавања крви. Активна супстанца у саставу апиксабана мења параметре у систему коагулације крви, што омогућава његову употребу у лечењу неких болести повезаних са тромбозом.
Складиште
Лек се ослобађа у облику таблета 2,5 и 5 мг. Таблете од 2,5 мг имају двоструко конвексан, округлог облика и прекривене су жутим филмом. Таблете од 5 мг - биконвексне, овалне, прекривене ружичастимфилм схеатх. Поред активне супстанце - апиксабане, композиција садржи више помоћних компоненти:
| Складиште | Садржај у 1 таблети, мг |
| Активна супстанца | |
| Апиксабан | 2.5 /5 |
| Помоћне компоненте | |
| магнезијум стеарат | 1.25 /2.5 |
| натријум лаурил сулфат | 1/2 |
| ИЦЦ | 41/82 |
| кроскармелоза натријум | 4/8 |
| лактоза | 50.25 /100.5 |
| Филмска корица | |
| железов оксид црвени | 4/8 мг |
| Жељезни оксид жути | 0.16 /- |
| триацетин | 0.32 /0.64 |
| титанијум диоксид | 0.8 /1.87 |
| лактоза монохидрат | 1.24 /2.48 |
| Опадри ИИ жуто /розе (алуминијумски лак) | 1.48 /2.96 |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Лек припада групи антикоагуланата директног дејства, селективно супримира факторе коагулације крви Кса (ФКСа). Антитромботски потенцијал лека не захтева стање антитромбина ИИИ и п-гликопротеина. Лијек супримира везану и слободну ФКСа и активност протромбиназе, која спречава стварање крвних угрушака и тромбина (серин протеаза). Активни састојак не утиче директно на агрегацију тромбоцита, индиректно супримирајући само онај облик агрегације који је индукован тромбином.
Пријем Еливиса дозирањем активне супстанце до 10 мг даје биорасположивост до 50%. Лек се добро апсорбује у желуцу и цревима. Максимална концентрација достиже 3-4 сата након узимања.Дијета не утиче на укупну концентрацију апиксабана у плазми. При дози већој од 25 мг долази до успоравања апсорпције лека и смањења биорасположивости. Везивање за крвне протеине - 87%. Излази углавном кроз црева; преко бубрега - око 27%.
Индикације за употребу Еликуис лијекова
Лијек се користи и за лијечење и за превенцију болести узрокованих патологијама тромбозе. Листа индикација:
- Превенција ризика и релапса венске тромбоемболије код пацијената са постоперативном зглобном заменом ендопротезе.
- Превенција ризика од можданог удара и тромбоемболије код пацијената са невалвуларном атријалном фибрилацијом, под условом да постоје фактори ризика.
- Терапија тромбоемболије плућне артерије, дубоке венске тромбозе, као и превенција ових болести.
Упутство за употребу Елизабетх
Лек се користи интерно без везивања за унос хране. Пријемна дозвола подразумева тренутно попуњавање пропуштене дозе и накнадну употребу два пута дневно за почетни распоред. Зависи од тренутне патологије пацијента:
- Након ендопротезе: једна таблета од 2,5 мг два пута дневно (почети узимати 12-24 после операције). Трајање терапије након операције на зглобу кука 32-38 дана, кољено 10-14 дана.
- Пацијенти са атријалном фибрилацијом: једна таблета од 5 мг два пута дневно. Тромбоза дубоких вена: 10 мг два пута дневно током седам дана, затим 5мг два пута дневно. Трајање је одређено од стране лекара у зависности од појединачних параметара.
- Превенција плућне тромбоемболије: 2,5 мг два пута дневно након шестомесечног лечења ових болести.
Посебна упутства
Постоји више патолошких стања у којима је употреба лека повезана са додатним ризицима:
- Пацијенти са стањима која захтевају монотерапију или лечење уз употребу два антиагрегатна лека треба да анализирају однос између ризика и користи, јер лек може изазвати крварење.
- Не препоручује се примање пацијената са болестима јетре, код којих постоје поремећаји згрушавања крви.
- На основу ацетилсалицилне киселине повећава се ризик од крварења код пацијената са акутним коронарним синдромом, који је компликован кардијалним и не-срчаним болестима.
- У случају хеморагијских компликација, неопходно је прекинути давање лека да би се открио извор губитка крви и његово ублажавање. Продужено повлачење лека пре операције повећава ризик од тромбозе. Код пацијената који примају лек током епидуралне или спиналне анестезије, пункција ових сегмената код пацијената са епидуралним катетером повећава ризик од спиналних и епидуралних хематома, што може изазвати парализу.
- Са опрезом када омета субарахноидне или епидуралне просторе у неуспеху да се постигне адекватна хемостаза.
- Непожељно је замијенити Еллицисм нефракцијским третманомхепарин
В труднои
Тренутно не постоје подаци о ризицима и посљедицама примања Елизабет у току трудноће. Због тога, због непредвидивости посљедица за формирање фетуса, лијек се у трудноћи не препоручује. Нема поверења у безбедност лека за бебе, тако да се на почетку дојења треба прекинути.
Медицинска интеракција
Када се користи Еливице, треба користити опрез приликом употребе других лекова. Могуће негативне манифестације:
- \ т
- Кетоконазол повећава концентрацију лека, не препоручује се комбиновање ових агенаса, као и азолних антимикотика, инхибитора ХИВ протеазе;
- Дилтиазем, Верапамил, Кинидин повећавају концентрацију активне супстанце у плазми, Рифампицин - смањује ниво, као и Фентоин, Карбамазепин, Фенобарбитал, витамине;
- контраиндикован је у комбинацији са другим антикоагулансима, патња се даје инвазивном третману нестероидним антиинфламаторним лековима;
- Напроксен повећава концентрацију крви у крви;
- забрањене комбинације са тромболитичким лековима, антагонистима рецептора, тиенопиридинима (клопидогрел), дипиридамолом, изоензимима јетре;
- активни угаљ смањује излагање леку.
- крварење из очију, носа, равне линијецрева, десни, потрес мозга, хематом;
- анемија, тромбоцитопенија, смањење имунитета, хипертензија, хипотензија;
- преосетљивост, анафилакса, алергијски едем, свраб;
- мождано крварење, хипотензија, хемоптиза, поремећај вида;
- мучнина, хематокезија, хемороидално крварење;
- повећање нивоа билирубина, осип на кожи, хематурија;
- вагинално крварење, модрице, мождани удар.
Овердосе
Доза од 50 мг /дан у 3-7 дана није довела до предозирања. Горе наведена доза може допринети крварењу, хеморагијским компликацијама, повраћању, дијареји. Лечење предозирања укључује узимање сорбената, увођење концентрата протромбинског комплекса за заустављање крварења. Нема специфичног антидота, хемодијализа је неефикасна.
Контраиндикации
Лек има бројне контраиндикације због свог фармаколошког деловања. Фактори који забрањују употребу медицине:
- преосетљивост на компоненте;
- активно крварење;
- обољења јетре, коагулопатија;
- ризик од озбиљног крварења;
- малигне неоплазме;
- недавно претрпео велику операцију, интервенцију на кичменој мождини и мозгу, у офталмологији;
- проширене вене;
- васкуларне анеуризме;
- трудноћа, дојење, старост до 18 година;
- интракранијалне васкуларне аномалије.
Условиа на продажба и складишчење
Купи Елизабет по рецепту. Конзервација лека се врши умјеста недоступна дјеци. Рок трајања је три године.
Аналоги с Елизабетх
- Ксарелто - пилуле произведене у Немачкој које садрже ривароксабан;
- Варфарин - садржи варфамине, је антикоагулант индиректног дејства, доступан је у Данској, Латвији, Русији; Прадака је директни инхибитор тромбина, немачког лека на бази дабигатран етексилат месилата.
