Ендопростетика зглоба колена - врсте протеза, компликације и период опоравка

Уз високу професионалност лекара, ендопротеза колена значајно повећава квалитет живота пацијента након операције и скоро у потпуности враћа функционалност покрета. Изводи се заменом оштећених објеката вештачким. Индикације за такву операцију могу бити различите - од повреда до озбиљних упала узрокованих болести мишићно-скелетног система. Сазнаћете више о томе како су протезе за замену колена и рехабилитација после њега.

Повреде функционалних способности зглоба или његов интегритет, које су праћене упорним болом или чак немогућношћу савијања ногу, индикација је за ендопротетику. Ова операција се састоји од потпуне или делимичне замене природних компоненти колена вештачким материјалима. Уместо зглоба ставите протезу од метала, пластике или керамике. Резултат операције је скоро потпуна обнова стопала, побољшањепокретљивост и елиминација бола.

Индикации

Замена зглоба колена као општи доказ наглашава одсуство позитивног ефекта интегрисаног третмана лековима. Ако пацијент настави да мучи бол све до немогућности савијања ногу, па чак и ходања, једини излаз је операција. Хируршка операција замене колена се може прописати у следећим случајевима:

• деформирајућа артроза;
• прогресивни реуматоидни артритис;
• дисплазија;
• тумори и повреде;
• асептичка некроза зглобне главе или њен прелом;
• присуство остеоартритиса;
• заразне болести које захватају зглоб колена;
• деформација зглобова са годинама;
• присутност у зглобу кољена подручја врата;
• значајне промене у зглобној форми.

Контраиндикации

Међу контраиндикацијама за операцију замјене кољена, разликују се бројни апсолутни фактори. Оне укључују:

• инфективни процес у зглобу колена мање од 3 месеца пре операције;
• гнојна инфекција;
• прекомерна тежина, гојазност 3-4 степена;
• одсуство канала коштане сржи фемура;
• патологија крвних судова доњих екстремитета;
• болести органа хематопоезе;
• Онкологија 3-4 фазе;
• бубрежна инсуфицијенција;
• декомпензовани стадијум болести срца;
• скелетна неразвијеност;
• тромбофлебитис.

Типови ендопротеза колена

Постоји неколико различитихкласификација ендопротезе. По врсти полиетиленске облоге, они се дијеле на покретне и стационарне. Друга класификација се заснива на броју замењених површина, које се одређују на основу оштећења зглоба колена. Ендопротеза може бити:

1. Једна магла. У том случају замењује се само једна површина споја. То је због чињенице да су остали делови остали нетакнути.
2. Биполарни. Овде протеза замењује две површине зглоба колена.
3. Триполна. Ова протеза замењује већ три зглобне површине. Често се користи са тоталном ендопротезом.

Када замењујете зглоб колена, можете користити протезе из различитих материјала - титанијум, комбинацију метала са керамиком или пластику на бази титана. Постоји још једна ствар - ендопротеза типа ЛЦЦК високе вискозности. Намењен је за случајеве у којима није могуће стабилизовати зглоб колена због традиционалног читача материјала или у случају нестабилних колатералних веза.

Најновији развој је ретка протеза. Такође се назива имплант. То је смеша хијалуронатног натријума са хијалуронском киселином. Ово последње делује као основа и протетика синовијалне течности колена. Изгледа као текућина. Само овде се хијалуронска киселина користи за замену синовијалне течности, што смањује трење између хрскавице у зглобу колена и успорава деструктивне процесе. Према врсти везе, ендопротеза може бити:

• неповезан;
• повезане;
• зглобни;
• полу-спојени

Припрема

Када је примљен у болницу, пацијент се прегледа, постављају се питања, а затим се обавјештава о предстојећој операцији. У припремном периоду му се додјељују неке процедуре:

• тестови крви и урин;
• рендгенски снимак груди;
• ЕКГ;
• спирограф;
• друге студије према исказу уских специјалиста.

Током припремног периода, анестезиолог и хирург процењују стање пацијента у целини, ризик од његових компликација. Имајући то на уму, бира врсту протезе. Пре тога, од пацијента се може тражити да достави крв да испуни њене губитке након операције. Као тренери, лекари почињу да препоручују претходну обуку са штакама. Дакле, рехабилитација након ендопротезе ће бити много лакша.

Како променити зглоб колена

Техника замене колена захтева хирурга високе професионалности и концентрације. Цела операција траје око 2-4 сата, у зависности од броја заменљивих површина. Вероватније је да ће бити именована ујутро. Прије анестезије, здрава нога је везана за пацијента како би се искључило стварање крвних угрушака. Даље, анестезија је већ обављена. То може бити опћа анестезија и спинална анестезија.

Поред тога, инсталиран је катетер који контролише исцједак из бубрега у бешику. Са појавом анестетичког ефекта, лекар почиње да оперише. Техника замене зглоба колена је следећа:

• направљен је уздужни рез у централном делу колена;
• раширила тканину одцут;
• помера колено за приступ зглобу;
• напетост лигамената и меких ткива слаби;
• оштећени коштани елементи се уклањају, рубови реза се обрађују;
• протеза прво замењује доњи део бутне кости;
• у горњем делу тибије, фиксна плоча од титанијума и полиетиленска облога на њој су фиксни;
• Надаље, тест функционисања зглоба се врши постављањем протетске протезе;
• након успешног тестирања, утврђена је права ендопротеза;
• извезена исечена ткива, инсталирана дренажа;
• нанети су завој и гума, након чега се пацијент одводи на одељење.

Рехабилитациа по ендопротетическим участкам на колена

Првог дана након операције, изливање из кревета је још увек немогуће, али кретање ногу није ограничено. Са добрим здравственим стањем, пацијент може да седи, стави ноге из кревета, али зглоб колена треба да буде испод кука. Чак и тада је дозвољено да се дигне на штаку. Програм рехабилитације врши лекар узимајући у обзир индивидуалне физиолошке карактеристике пацијента. Генерално, укључује неколико различитих активности - медицинску кондицију, правилну исхрану и низ неопходних процедура, као што су лимфна дренажа, криотерапија итд.

физиотерапијска терапија

Терапијска вежба уз специјалну масажу и физиотерапију је услов за успех дуготрајне рехабилитације након ендопротезе. Ова фаза трајечетири месеца. У овом тренутку, пацијент научи да хода по степеницама, правилно распоређује терет и повећава снагу мишића. Све је то неопходно за чврсто фиксирање споја. Лагана покретљивост са малом амплитудом покрета помаже у обнављању тонуса мишића и побољшању покрета. Извођење посебних вежби је лако код куће, на пример:

• елонгација и савијање покрета зглоба;
• наизмјенично стезање мишића кука и ногу;
• напетост и држање благо подигнуте равне ноге у лежећем положају;
• алтернативно подизање исправљених ногу;
• савијање и ширење зглобова кољена, али не више од 90 степени;
• повлачењем ноге у страну или натраг у стојећем положају.

Масажа

Комплекс мера рехабилитације није ограничен само на физичко васпитање. Још једна важна компонента опоравка је масажа, али она мора бити проведена с великом пажњом. Не радите то сами. После операције масажа без ризика и према важећим правилима обавља се само специјалиста. Процедуре ће помоћи да се смањи натеченост након ендопротезе, опусте мишиће и спрече стварање крвних угрушака. Поред тога, због масаже, бол ублажава, побољшава опште стање и убрзава зарастање ткива.

Компликације

За разлику од ендопротезе кука при замјени кољена, компликације се чешће примјећују, тако да су одговори на операцију толико контроверзни. Смањење њихове вероватноће помаже свима да се опустепрепоруке лекара у вези са периодом рехабилитације. Компликације могу утицати на саму ендопротезу или опште здравље пацијента.

Не треба се бојати отока након операције. Траје око 10 дана. Ако отеклина не прође кроз дуги период, око 2 недеље, постоји ризик од развоја инфективних процеса у протези или манифестације алергије на њене компоненте. Онда треба да се консултујете са лекаром. Између осталих могућих компликација разликују се:

• померање протезе;
• тромбоза у ногама;
• прелом фемура;
• тромбоза дубоких вена доњих екстремитета;
• оштећење васкуларног снопа;
• неусклађеност ране;
• формирање раста костију, прекомерно стварање ожиљака око ендопротезе;
• одбацивање протезе;
• дислокације.

Компликације током операције су због физиолошких карактеристика и здравственог стања уопште. То може довести до кардијалне или респираторне инсуфицијенције, нарушене циркулације крви у мозгу, оштећења живаца и крвних судова, фрактуре или фрактуре костију. Након операције, све зависи од болести или повреде, начина живота и придржавања препорука лекара. Игнорисање вежби побољшања негативно утиче на опоравак.

Видео