Риталин - механизам деловања и дозирања, нежељени ефекти, аналози и трошкови
Садржај
Лијекови се прописују дјеци с хиперактивношћу. Утиче на централни нервни систем, активно се користи у лечењу поремећаја дефицита пажње и нарколепсије. Риталин је забрањен у неколико земаља, јер су истраживачи доказали да имају изражен психостимулантски ефекат. Дрога је названа "беба кокаин". О медицинским ефектима, нежељеним ефектима и другим специфичностима таблета треба детаљније говорити.
Шта је Риталин
Психостимуланс спада у групу не-амфетаминских лекова, стимуланса централног нервног система. Утиче на хемикалије у нервима и церебралном кортексу, повећава ниво контроле импулса и допамина. Риталин се раније користио у астеничним условима, сузбијању нервног система, повећаном умору, биполарној психози, раздражљивости. Главна компонента Риталин - метилфенидата.
Активна супстанца препарата - метилфенидат је укључена у листу опојних дрога, психотропнихсупстанце и њихови прекурсори, чија је циркулација у Руској Федерацији забрањена у складу са законодавством Руске Федерације и међународним уговорима Руске Федерације у складу са Одлуком Владе РФ од 30. јуна 1998. Н 681 "О усвајању Листе опојних дрога, психотропних супстанци и њихових прекурсора у Руској Федерацији “(са измјенама и допунама).
Структура и облик издавања
Активни састојак у леку је метил естар фенил-а-пиперидил сирћетне хидрохлорида, чија концентрација у крви не би требало да пређе дозвољену норму. Композиција обухвата супстанце које се не растварају у води и формирају суспензије. Када се супстанца убризгава у вену, она зачепљује крвне судове, што доводи до формирања бројних крвних угрушака различитих величина. Таблете нису мање опасне за особу него ињекције убризгане у вену, иако су добро растворљиве у води, али садрже суспензије у истој количини.
| Активни састојак | метил естар хидрохлорида пиперидилацетатне киселине фенил-а-киселине |
|---|---|
| Форм релеасе | таблете, течности, капсуле, фластери |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Риталин делује као инхибитор поновног преузимања норепинефрина и допамина. Производ је дериват бензилпиперидина и фенилетиламина. Његова структура је слична структури катехоламина. Риталин активно учествује у модулацији нивоа допамина, блокира и веже носаче норепинефрина и допамина. Као амфетамин, дрогаприпада броју допаминергичних супстанци, али има потпуно другачији ефекат. Риталин повећава фреквенцију пулсирања, амфетамин мења правац транспортера моноамина.
| Биодоступност | ≈30% (опсег: 11-52%) |
| Везивање за протеине плазме | 30% |
| Период полуживота | 2-4 сата |
| Метаболизам | јетра (80%) |
| Излучивање | бубрези |
| Метод уноса | трансдермално и орално |
| Утицај на рецепторе | серотонински рецептори, допамински рецептори |
| Способност изазивања зависности | модерате |
| Оутпут | са урином (до 90%) |
Индикације за употребу
Будући да је Риталин овисник и изазива овисност, али има учинке сличне амфетамину, у неким земљама, као што су Оман, Тајланд, Јемен, Того, Нигерија, потпуно је уклоњен из оптицаја и наведен у Листи забрањених дрога. Риталин у Русији се такође не користи. Пацијентима није прописан, а продаја се не врши ни на рецепт. Забрана употребе лека уведена је одмах након што су руски научници доказали њен штетан утицај на функционисање централног нервног система.
У земљама у којима је психостимулатор дозвољен (Канада, Немачка, Јапан, САД, Велика Британија, Холандија, Норвешка, Турска), прописано је за лечење таквих патологија као:
- поремећај хиперактивности с дефицитом пажње (АДХД);
- нарколепсија;
- високо хлађени облици аутизма;
- ортостатска тахикардија;
- апатија;
- ефекте гојазности и можданог удара;
- зависност од метамфетамина;
- ментални поремећај.
Риталин се користи иу друге сврхе. Смањује степен агресије и осећања страха, ублажава умор, подиже расположење, не изазива поспаност. Након узимања Риталине, пацијент се осјећа ведро, пуно снаге и енергије. Именован је за тинејџере, децу, одрасле људе који су склони криминалном понашању, особе које су претрпеле мождани удар, наркомане за лечење и рехабилитацију.
Упутство за употребу Риталина
Посебна упутства
Препоручује се да се лекови узимају са повећаним опрезом код пацијената са таквом дијагнозом као:
- глауком;
- Туррет синдром;
- нервне сузе;
- тешки стрес, повећана анксиозност и узбуђење;
- неконтролисана епилепсија (лек смањује ниво спремности за напад);
- АДХД у детињству.
Ако је током протеклих 14 дана пацијент користио МАО инхибитор у терапијске сврхе, таблете се не могу узимати јер се могу појавити опасне интеракције лијекова, које урезултат ће довести до фаталног исхода. Инхибитори МАО у свом саставу укључују селгехелин, линзолид, ињекцију метиленског плавог, расагилина, фенелзина, транилципромина.
Медицинска интеракција
Активни састојак Метилфенидат доводи до успоравања метаболизма антиконвулзива, кумаринских антикоагуланса, трицикличних антидепресива, фенилбутазона, варфарина, опиоидних лекова, па се препоручује да се доза ових лекова, ако се одреди заједно са метилфенидатом, сведе на минимум.
Други лекови који могу да делују:
- користи се за лечење менталних поремећаја или депресије;
- нормализује крвни притисак;
- антивирусна, бактеријска, која садржи компоненте против деконгестивног средства.
Нежелени ефекти и предозирање
Ако повећате дозу таблета, могући су следећи ефекти:
- конвулзије;
- тахикардија;
- хипертермија;
- халуцинације;
- хиперактивност;
- емоционална неравнотежа;
- снажна експанзија ученика;
- епилептички напади.
- \ т
- главобоље;
- агресивност, раздражљивост, несаница;
- губитак апетита;
- губитак апетита;
- мучнина, бол у стомаку и абдомену, дискинезија;
- синдром повлачења;
- губитак косе;
- вртоглавица;
- грозница;
- алергијске реакције;
- инфекције коже;
- анорексија;
- поремећај срчаног ритма;
- поспаност;
- заостајање у расту деце;
- летаргија;
- лоше расположење.
Контраиндикации
Стимулатор је контраиндикован код менталног стреса, повећане ексцитабилности. Није прописана пацијентима са патологијама као што су:
- глауком;
- хипертензија;
- васкуларне болести;
- срчане болести;
У трудноћи, супстанца се користи када је то апсолутно неопходно. Његова непромишљена именовања могу довести до фаталног исхода мале дјеце, родитељи нису унапријед упозорени, као и да психостимуланс узрокује овисност, чак и ако се узме мала доза. Због тога многи адолесценти који су били лечени због хиперреактивности или других патологија које користе овај лек постају овисници о дрогама. Метилфенидат изазива еуфорију када се уклони из тела, особа брзо мења расположење и почиње такозвани "лом".
Услови продаје и складиштења
Лекови се продају у апотекама на рецепт, који се издаје након низа клиничких испитивањаистраживање и дијагнозу од стране компетентног психијатра. Чува се неприступачна за децу, заштићена од директне сунчеве светлости на месту са нормалним нивоом влажности на температури не већој од 20 степени. Након истека рока ваљаности, лек се не може узети.
Аналогс оф Риталин
- Декедрине је лек који стимулише централни нервни систем, који ради тако што мења количину одређених природних супстанци у мозгу (лек се узима строго под контролом лекара у комбинацији са другим лековима, има многе контраиндикације и нуспојаве); Стратера је швајцарска психоактивна супстанца која побољшава мозак, чија је активна супстанца атомсектин, налази се међу централним симпатомиметицима, није дериват амфетамина, прописан је за хиперактивност;
- Концерт - ноотропиц, психостимулирајући симпатомиметици италијанске производње, показан у синдрому дефицита пажње, узима се искључиво на рецепт, активна супстанца лека - метилфенидат.
