Гнојни артритис колена, зглобова, зглобова зглоба - како се лече и профилаксе

Акутна патологија која погађа један од главних зглобова у људском телу, најчешће хип, глежањ или колено, назива се гнојни артритис. Инфекција припада једној групи са реуматоидним обликом и гихтом. Патоген на различите начине продире у зглобну шупљину. Најчешћи узрок његовог развоја је трауматизам са оштећењем коже. Чешће од ове врсте артритиса пате зглобови, који су подложни већем стресу. Болест је чешћа међу старијим особама, али је уочена и код пацијената млађег узраста.

Шта је гнојни артритис

Патологија је оштра гнојна болест која погађа зглобове. Шифра болести за ИЦД 10 - М00.0. Узрочник инфекције су микроорганизми који формирају гној, укључујући стрептококе, стафилококе и пнеумококе. Из тог разлога, иначе се патологија назива и пиогеном, то јест, изазива формирање гноја. Према ИЦД 10, болест је подељена на врсте у зависности од патогена.

Мање чести узроци артритиса су тифусне бактерије, Е. цоли, гонокок и други неспецифициранибактерије Код за ову групу артритиса за ИЦД 10 - М00.8. Постоје два начина да се заразите:

1. Директно. У овом случају, узрок је повреда, рана, зглобна артикулација, хирургија, повреда. Заједно с крвљу, инфекција се шири по цијелом тијелу, узрокујући акутну упалу синовијалног зглоба зглоба.
2. Лимфогене. Микроби се шире у људском телу, продирући укључујући и синовијалну течност. Артритис се развија као компликација након грипа, лимфаденитиса, пнеумоније, остеомијелитиса или гонореје.

Узроци настанка

Након инфилтрације патогена, запаљенски процес почиње у зглобу. За новорођенчад је карактеристичан нагли развој артритиса. У њима је узрок болести често ударац и пад приликом ходања. Одрасли пате од ове болести као резултат:

• вишак телесне тежине;
• спорт;
• недостатак неких елемената у траговима;
• метаболички поремећаји;
• старије особе;
• насљедни поремећаји;
• занимања карактеризирана повећаним оптерећењем спојева;
• неуравнотежена исхрана.

Симптоми

Главна класификација дели болест, у зависности од природе струје на акутном и хроничном. Следећи симптоми су карактеристични за први облик:

• слабост, слабост и други знаци опијености;
• отицање у подручју захваћеног зглоба;
• слабост мишића;
• мучнина;
• акутни бол у зглобовима;
• хиперемија коже преко зглоба.

Јаки болови се нарочито осећају када се палпира. Током прегледа, лекар може да осети ексудат у центру инфекције. Хронични артритис гнојног облика чешће се опажа након траве. Сви симптоми који су карактеристични за акутну фазу остају, али су мање изражени. Бол се осећа у пасивном и активном деловању зглоба. Повремено одлази, а онда се поново враћа.

Класификација

Постоји неколико критеријума за класификацију гнојног артритиса. У зависности од узрока појаве, она може бити примарна и секундарна. У првом случају, болест се развија као последица повреда зглоба, у другом - због продора инфекције из другог центра у тело. Други критеријум за поделу артритиса на врсте је обим клиничара од оштећења ткива. У зависности од тога, дефинисани су следећи облици ове патологије:

• у одсуству деструктивних промена у зглобу;
• са деструктивним променама капсула, лигамената и хрскавице;
• са остеомијелитисом костију и деструктивним променама хрскавице.

Главна класификација је гнојни облик артритиса код врста у зависности од локације упалног центра. Болест може утицати на такве зглобове:

• стопало глежња;
• кук;
• лакат;
• колено;
• нараменица.

Панцреас

У телу једне од најоптерећенијих налази се подручје хемолиста, због чега је овај облик гнојног артритиса веома опасан. У овом случају, кости и меко ткиво брзо труну. Инфецтион спреаддоводи до потпуне дегенерације скочног зглоба. На овој позадини постоји септичка упала, а стопало је деформисано. Код неких пацијената болест доводи до инвалидности. Гњечење шкапула је често узрок ампутације.

Штитна жлезда

Вероватније је да ће овај зглоб патити након инфекције ноге. Први знак пораза је потешкоћа у кретању. При притиску на захваћену ногу, постоји бол која даје препонском подручју. Знаци инфекције су и повишена температура и повећани ниво леукоцита и ЕСР. Прво, оштећене су структуре хрскавице. Ако гнојни артритис зглоба кука настави да напредује, онда може бити потребна протетика.

Елцтине

Још један опасан облик ове болести. Она се често развија као секундарни артритис, који се јавља на позадини прелома и повреда. Болест се одвија попут флегмона зглобне кесе, када су захваћена мека ткива, простори између мишића. Ретко постоји сличност са гнојним синовитисом. Знак болести је бол у покрету, који ограничава флексију и ширење. Волумен лактова се повећава, а кожа преко ње црвени и постаје врућа. Упала брзо узима флегмонну форму због слабе зглобне капсуле.

Колено

Најчешћи узрок развоја гнојног артритиса зглобова колена је повреда колена током спорта, пада. Иако у ризичној области постоје пацијенти који имају прекомерну тежину или имају професију која већ дуго стоји на ногама. Гнојна лезијаКоленски зглоб се може развити као резултат абразије ткива хрскавице. Живи знак болести је бол. На позадини је црвенило и отицање колена. Деформира се, а код велике акумулације текућине долази до руптуре зглобне врећице.

Рамена

Још један рањиви зглоб у људском телу - напрезање рамена. Његови погени артритис може изазвати апсцес и разградњу хрскавице. Узроци болести су стрес, повећано оптерећење на рамену, прекомерно хлађење. Рани симптом је бол који се јавља при кретању, наборавању или тапкању по рамену. Са значајном акумулацијом гноја унутар упале постаје видљиво због отицања. Патологија је опасна јер се процес може ширити преко оболелог екстремитета, грудног зида испод рамена и испод прсних мишића. Као резултат, формирају се гнојне фистуле.

Компликације

Од свих озбиљних компликација ове болести, сепса је најопаснија. Код неких пацијената патологија узрокује анкилозу, односно потпуну имобилизацију зглоба. Честе компликације су деформације екстремитета, артроза. У недостатку адекватног третмана, болест има хронични ток, тако да често смета пацијенту, нарушавајући квалитет његовог живота. Резултат може бити потпуно уништење зглоба.

Дијагностика

Ако имате прве симптоме, одмах се обратите свом лекару. Лечење овакве патологије врши терапеут или реуматолог. Ако је болест тешка, онда хирург треба помоћ. да потврдите дијагнозудоктори постављају неколико процедура, укључујући лабораторијске и инструменталне студије. Стандардни програм обухвата следеће:

1. Општи тест крви. Проналази упалу у телу.
2. Крвни тест за антитела. Дозволимо да детектујемо присуство антитела на патоген.
3. Кс-зона упале. Приказује присуство течности и стајњака у огњишту.
Ултрасоунд Ресеарцх. Визуализује погођено подручје.
4. Артроскопија. Ово је ендоскопска дијагностичка студија. Убризгава се кроз рез у кожу. Цев има уграђену камеру, тако да доктор види све у центру упале.
5. Резонантна магнетна резонанца. Открива деформације и одступања.
6. Компјутерска томографија.

Третман

Терапија је усмјерена на деактивирање узрока патологије, смањење бола и поновно успостављање функције екстремитета. Третман је комплексан. Генерално, подељен је на две главне фазе. Код првог пацијента именујем:

• антихистамини;
• антибактеријски лекови.

Потоњи се користе за интравенозно или интрамускуларно давање. Са дубоким лезијама, лек се убризгава директно у шупљину зглоба. Одређени антибиотик се прописује само након добијања резултата за откривање патогена. Препоручљиво је користити метицилин и ампицилин. То су антибиотици широког спектра.

Ако се болни синдром изрази превише акутно, лекар преписујеувод у кортикостероиде. Хормони ублажавају бол, смањују упалу. У другој фази лечења врши се пункција - процедура у којој се из зглобне шупљине уклања гнојни ексудат. Код већине пацијената позитиван резултат доноси неколико процедура. када је бол смањен, физиотерапија се прописује пацијенту у облику процедура као што су:

• УХФ терапија;
• електрофореза;
• Магнетотерапија;
• масажа;
• купке;
• медицинско физичко васпитање.

Лечење лековима

Комплексно лечење гнојног артритиса укључује употребу лекова. Ако је терапија почела на време, односно могућност да се избегну опасне последице. На почетку лечења прописати велике дозе антибиотика. Лекари преферирају интравенску или интрамускуларну примену. Ово омогућава бржи и ефикаснији резултат.

Да би се постигла максимална корист, одједном се користе неколико антибиотика из нитрофурана и сулфамида. Након пункције опрани су зглобном шупљином. Добар ефекат су препарати из серије пеницилина и цефалоспорина:

1. Метицилин. Антибиотик из групе пеницилина. Ефикасан у односу на стафилококе, стрептококе. Лек се може давати само интрамускуларно. Плус лекови - дозвољено је чак иу детињству. Минус - не може прецизно одредити трајање третмана. То зависи од озбиљности болести код одређеног пацијента.
2. Линцомицин. Антибиотик из групе цефалоспорина. Излаже активност широком распону микроорганизама. Када се користи у високим дозама, лек производи бактерицидно дејство. Предност - производи се у облику капсула. Један од недостатака је немогућност коришћења деце млађе од 6 година.

У случају јаког болног синдрома, пацијентима се прописују кортикостероиди. Они брзо ублажавају манифестације патологије. Пошто су то хормони, користе се само када болест напредује, што значајно умањује квалитет живота. Против употребе гнојне инфекције:

\ т
1. Преднизолон. Има просечно трајање акције. Елиминише алергијске реакције, запаљење и потискује анксиозност. Лоша страна је велики број нежељених ефеката и зависности од дроге.
2. Хидрокортизон. У поређењу са претходним лековима, има мању ефикасност. Деловање за интравенско давање је забележено после 15 минута. Предност - лек се може користити за фонофорезу и електрофорезу.

Нестероидни антиинфламаторни лекови се користе за ублажавање болног синдрома. Међу њима су често постављени:

\ т
1. Диклофенак. Доступан је у таблетама, у облику масти и гела. Предност лека - може се користити интерно и екстерно. Сви облици ослобађања имају антипиретичко, противупално и аналгетско дејство. Од недостатака, судећи по прегледима, постоји изражена природа нежељених ефеката.
2. Нимесулид. Лек инхибира синтезуПростагландини, који су медијатори упале. Лек се може прописати и после операције да би се ублажио бол и упала. Плус - осим таблета, можете додатно користити и масти за локалну примену. Недостатак је само краткорочно ублажавање бола.

Провођење пункције

Ова процедура може бити дијагностичка и куративна. Ово последње је неопходно за уклањање из зглобне шупљине инфламаторног ексудата. Унутра се дају аналгетици, антибиотици, стероидни хормони или нестероидни антиинфламаторни лекови. Због различите структуре зглобова, методе пункције се такође разликују. На пример, ако је рамена оштећена, поступак се може извршити постранце, иза и испред.

Једна од најтежих је пробој колена. Доктор убацује иглу кроз тетиве у коштано ткиво дубоко у тетиве квадрицепса. Поступци се заустављају након што се течност претвори у сероз. Медицинска пункција се изводи неколико пута. Интервали између њих се одређују појединачно за сваког пацијента. Техника поступка је следећа:

• спроводи третман коже антисептиком;
• затим се анестетички раствор убризгава у ткиво иглом;
• након 1-2 минута дебља игла је пробушена на одабраној тачки;
• спровести евакуацију гнојног излива.

Оперативно лечење

Ако након неколико процедура уклањања стајњака нема побољшања у стању пацијента, лекар ће се позвати на хируршко лијечење. Постоји неколико хируршких метода терапије:

\ т
1. Артропомија и дренажа зглобне шупљине методом проточне аспирације помоћу перфорираних цеви. Након тога се дуготрајно пере антибиотицима и антисептицима.
2. Изрезивање свих неживих ткива, ресекција некротизованих подручја.
3. Лов-фрекуенци ултразвук кроз растворе протеолитичких ензима или антибиотика.
4. Пластична хирургија костију. Режија за реконструкцију зглобова.

Превентион

Многе болести могу бити сигурне ако предузмете превентивне мјере. Да би се искључио развој ове патологије, неопходно је: \ т

• да се подвргне годишњем прегледу за сифилис, туберкулозу;
• лечење било каквог дерматитиса и осипа на зглобовима;
• благовремено третирати инфективне патологије;
• да се лече у присуству повреде, ако их је могуће избегне;
• надгледање тежине;
• бављење спортом;
• да се придржавају здравог начина живота;
• Избегавајте прегревање.

Видео

Информације дате на сајту су информативне. Материјали сајта не захтевају независни третман. Само квалификовани лекар може да дијагностикује и даје савете о лечењу на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.