Гордок у ампулама: индикације за употребу и критике

У савременој медицини, лекови који инхибирају активност која уништава протеине ензимских протеина, превентивне деструктивне процесе у панкреасу, смањују фибринолитичку активност крви, појачавају његову коагулацију. Ова средства се називају инхибитори протеазе, међу којима је Гордок производ мађарске компаније ГЕДЕОН РИЦХТЕР активна супстанца Апротинин. Лијек је постао незамјењив алат за превенцију постоперативних губитака, лијечење болести које захтијевају смањење количине трансфузије крви.

Упутство за примену Гордок

Употреба лека може проузроковати алергијске реакције, стога се узорак узима 10 минута прије примјене терапијске дозе уз примјену ињекције од 1 мл. Други начин да се спрече алергијске манифестације - увођење рецептора хистамина Х1 и Х2 током 15 мин. пре примене Гордок-а. Ињекције се изводе у главној линијивене полако, брзином од 5-10 мл у минути. Током давања пацијента треба лежати на леђима, други лијекови у главним венама у овом тренутку нису уведени.

Структура и облик издавања

Концентрат за интравенске ињекције Гордок у ампулама од стакла, упакован у пластичне ћелије. Лек је безбојна или благо обојена, чиста течност, у 1 ампули садржи 10 мл раствора. Активна супстанца лека је Апротеинин, који потиче од органа великих рогатих животиња. Ефикасност активне супстанце мери се јединицама за инактивирање каликреатина (КИ). Једна ампула лека садржи:

	Активна супстанца, хиљаду ЦИО	Супстанце
Гордок, 1 бочица од 10 мл	Апротинин, 100	натријум хлорид, бензил алкохол, вода за ињекције

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лек је ефикасан у оштећивању панкреаса, паротитиса и свих других стања која карактерише висок ниво калицина и других ензима у плазми крви и ткива. Активира коагулацију крви, смањује губитак крви, инхибира синтезу упалних цитокина, побољшава хомеостазу гликопротеина, је поливалентни инхибитор најважнијих протеаза које активирају фибринолизу - растварање крвних угрушака и крвних угрушака.

• трипсин;
• плазмин;
• калицреатин у плазми и ткиву;
• химотрипсин;
• кининогеназе.

Након убризгавања, апротинин се брзо дистрибуира у међустаничном простору, његова концентрација у крви се смањује.Метаболизам супстанце се изводи у бубрезима лизосомалних ензима, који се излучују урином током 5-6 сати. До 40% неактивних метаболита се открива у урину 48 сати. Супстанца се накупља у бубрезима, може се депоновати у ткиву хрскавице, не продире у мозак, не превазилази плацентарну баријеру.

Индикације за употребу Гордок

Болести за које се користи лек Гордок имају веома различито порекло: стања хеморагичног шока, ангионеуротски едем, полименореја, итд. Антифибринолитицхеские, антипротоолитицхеские и хемостатиц способности направио је незамјењив алат тијеком операције. Индикације за употребу лека су:

• хируршке операције на плућима, отвореном срцу, простати - да се смањи губитак крви;
• оперативне интервенције, укључујући дијагностику, на панкреасу који се налази у близини органа абдоминалне шупљине;
• постоперативни паротитис (заушњаци) у акутној форми;
• коагулопатија;
• примарно крварење након повреда са великим, дубоким оштећењем ткива;
• панкреатитис - развијен након повреда, операција, акутне или хроничне, некрозе панкреаса;
• превенција постоперативног крварења, масне емболије са преломима костију и лобање.

Начин примене и дозирање

Терапијска доза лијека Гордок за панкреатитис, заушке за одрасле особе за вријеме првог увођења сматра се 50 тисућа ЦИО брзином од 5 мл /мин. СледећеДозе се дају интравенски преко 50.000 ЦИО на сат. Код хиперфибринолизе повезане са крвљу, лек се примењује интравенски у количини од 100-200 хиљада. Код интензивног крварења могуће је повећање дозе до 500.000 ЦИО.

Уочи и након хируршке интервенције, интравенозно се убризгава 200-400 хиљада килограма, полагано падајући, а ретко - мантрано. У наредна 2 дана након операције, доза је смањена на 100 хиљада. При локалној употреби, салвета импрегнирана са леком у количини од 100 хиљада ЦИО и наметнута на место отвореног крварења. Након операције, у случају сумње на оштећење панкреаса, у превентивне сврхе, након примене 200.000 ЦИО, у року од 2 дана за 100 хиљада ЦИО у 6 сати.

Посебна упутства

Са појачаном синтезом ткива тромбопластичних супстанци, праћених кршењем коагулације (код синдрома болести), увођење лека је могуће само у контексту увођења хепарина након потпуне елиминације манифестација синдрома. Користи се с опрезом у исто вријеме када и узимање мишићних релаксаната. Нема података о утицају лека на способност управљања возилом, али треба имати на уму да лек садржи алкохол.

Током трудноће

Нема података о сигурности употребе лијека за вријеме трудноће и лактације, њена употреба је примјерена само ако ризик за здравље мајке прелази ризик од могућих посљедица за фетус. Користити лекове у првом и трећем триместру трудноће, као иу наредном периоду прсног кошаНе препоручује се мајка која доји да би се избегли негативни ефекти.

В детињству

Студије безбедности лекова у старосној групи до 18 година нису спроведене. Продирући бебино тело кроз мајчино млеко, лек није штетан, јер је његова биорасположивост у оралној употреби минимална. Постоји неколико података о употреби лека у кардиохирургији деце. Код примарних крварења, хемостатски поремећаји се прописују дјеци у дози од 20.000 ЦИУ /кг дневно.

Медицинска интеракција

Лек је фармацеутски некомпатибилан са многим лековима - истовремена примена може смањити узајамни ефекат, повећати преосетљивост, токсичне способности. Дакле, заједничка примена Декстрана повећава осетљивост тела на Гордок. Блокирани су тромболитички лекови - урокиназа, стрептокиназа - апротинин. Заједничко узимање са псеудохолинестеразом сурутке може довести до апнеје. Када се комбинује са крвљу, Апротинин и Хепарин повећавају време коагулације.

Нежељени ефекти се чешће јављају током поновљеног третмана. Код пацијента, који добро подноси први курс, током следећих серија ињекција могу се приметити знаци анафилаксије - тешка системска реакција преосетљивости. Нуспојаве се могу изразити у облику:

\ т
• свраб, осип на кожи;
• мучнина, повраћање;
• кратак дах;
• тахикардија;
• анафилактички шок опасан по живот;
• функционални поремећајибубрег
• инфаркт и исхемија миокарда;
• промене крвног притиска;
• тромбоза.

Овердосе

Симптоми примене прекомерне количине лека могу бити локалне и системске алергијске манифестације, укључујући и по живот опасне, анафилактичке шокове. Код првих знакова предозирања, ињекције се одмах прекидају, прописује се симптоматско лијечење. Подаци о присуству антидота за лек тренутно нису доступни.

Контраиндикации Гордок

Безбедност ињекција током трудноће није утврђена. Употреба у једном триместру је забрањена, у 2 и 3 триместра, ако је потребно, процењен степен ризика за здравље фетуса. Лекови нису намењени деци млађој од 18 година. Контраиндикација је преосетљивост на апротинин и помоћне компоненте лека.

Условиа за продажба и складба

Лек у апотекама није на продају, користи се само у болницама. За употребу у амбулантама или амбулантама потребан вам је посебан налог. Раствор треба складиштити у амбалажи произвођача у температурном опсегу од 15-30 степени Целзијуса. Лек је погодан за 5 година.

Аналоги

Приликом избора синонима за лек који има сличан фармакодинамски ефекат, треба обратити пажњу на производе реномираних фармацеутских компанија Руске Федерације, САД, Јапана и западне Европе. Списак аналога Гордока на бази Апотропина дат је у наставку:

\ т

Наслов	Медицински облик	Активна супстанца, ЦИО	Супстанце
Траксолан, Пољска	Лиофилизовани прах у бочици	10.000 у 1 дози	Лактоза, натријум хидроксид
Апротек, Россиа
Ингитрил, Руссиан Федератион
Цонтрикал, Немачка	манитол
Аурус, Чешскаа Республика	Аеросол за дозирање инхалацијом	85 у 1 дози	Гориво, уље листова пеперминта, етанол, глицерол
Апротеинин, Руссиан Федератион	Раствор за ињекције у ампулама	100.000 ин 1 ампула	Бензил алкохол, вода за ињекције, натријум хлорид
Трасилол, Германиа	Раствор за инфузију у боци	500.000 до 50 мл	Натријум-хлорид, натријум-хидроксид, вода за ињекције

Рецензије

Елена, 39 лет

Имам панкреатитис, пола године сам двапут морао да пијем лек Гордок, први пут курс је прошао без компликација и дао резултат. Други пут сам био алергичан - зглобови су били црвени, било је осипа, а на месту убода - црвенило и отицање. Лекар је отказао капаљку и преписао убод епинефрина. Након тога Гордок сам отказао и преписао Атропин.

Алек, 52 год

Тешко сам повређен током несреће, било је прелома и јаког крварења. Одмах након тога мало се сјећам, али чињеница да су амбулантна кола намочила тампоне неким лијековима и примијенила на ране остала су у сјећању. Касније су им се захвалили, рекли су ми да ако Гордок није локални,Био бих доведен у болницу без крви.

Татиана, 34 години

Гордок ампуле су остале у мом комшију након операције, а када сам једном сјекао руку ножем, дао ми је. Прво сам открио да је ово одличан лек за зацељивање рана - неколико пута мали комад завоја натопио је течност и причврстио за рану, а крв је престала. Никада раније нисам видео такав ефекат!

Информације у чланку су информативне. Материјали у овом чланку не захтевају независни третман. Само квалификовани лекар може да дијагностикује и даје савете о лечењу на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.