Хематолог - ко је то, сфера делатности специјалисте, са којим анализама је потребно ићи на рецепцију

Крв је најважнија биолошка течност у људском телу. Хематолог се бави проучавањем структуре и функција крви, радом органа хематопоезе и откривањем болести крвног система. Важно је напоменути да не постоји специфична симптоматологија за такве болести, тако да је тешко пронаћи хематолога тежак задатак. Тек након пункције коштане сржи или проширеног теста крви доктор може да процени присуство патологије.

Ко је хематолог

Лекар који лијечи крв мора нужно имати високо медицинско образовање, специјализирати се за процесе повезане с хематопоезом, имати опсежно знање о етиологији и патогенези крвног система. Његове дужности укључују:

1. Тумачење анализа различите сложености. То укључује не само хематолошке тестове, већ и испитивања органа хематопоезе, који укључују црвену коштану срж, тимус, лимфне чворове, слезину.
2. Откривање патологије. На основу резултата анализа, лекар доноси закључке о наслеђеној или стеченој патологији и ставкаматочна дијагноза.
3. Именовање третмана и праћење пацијента. То укључује профилаксу, која укључује правовремену дијагнозу и лијечење патологија повезаних са крвним системом.
4. Узимање узорака крви из популације. Хематолог је присутан у тренутку давања крви, контролише присуство болести или било каквих одступања од донатора, учествује у раду крвних банака и директно у процесу трансфузије.
5. Истраживачки део. Развој, имплементација нових начина борбе против патологија. Проучавање утицаја на крв компоненти радијационог зрачења, токсичних лекова.
6. Сарадња са другим областима медицине које се односе на хематологију према њиховој специфичности, што може укључивати онкологију, трансплантологију, имунологију.
7. Дијагностика. То укључује биохемијске, радиолошке, имунолошке, цитолошке методе прегледа, пункцију, биопсију органа итд.

Шта лечи

Хематолог је специјалиста који се бави дијагностиком и лијечењем таквих болести:

1. Анемија је стање у којем се смањује количина хемоглобина по јединици крви, готово увијек - смањење броја црвених крвних зрнаца и, као резултат тога, лоше снабдијевање кисиком од стране многих органа. Анемија није самостална болест, већ симптом обиља патолошких стања (туберкулоза, ХИВ). Постоје многе врсте анемије које се разликују по неколико карактеристика: на пример, анемија дефицита гвожђа је последица недостатка гвожђа у телу или повреде.асимилација Прати га слабост, слабост, респираторна инсуфицијенција са незнатним оптерећењима, губитак апетита.
2. Миелоидна леукемија је тешка онколошка болест која је узрокована лезијом матичних ћелија (мијелоид), што доводи до њихове неконтролиране пролиферације (подјеле). Са мијелоидном леукемијом, 21 и 22 хромозоми су промењени. Ћелије не само да мутирају, већ стварају и клонове који се шире крвотоком цијелог тијела. Знаци су бледило на кожи, слабост, анемија, повећање слезине, ниска телесна температура, гихт.
3. Лимфом је група ракавих обољења лимфног система одговорног за имунитет, у којој долази до неконтролисане репродукције лимфоцита, ширења њихових клонова на организам и акумулације у органима. У овом случају повећавају се лимфни чворови врата, пазуха, препона и других органа. Разликујемо лимфом Ходгкин и не-Ходгкинове лимфоме. Симптоми зависе од типа патологије, али примарни знакови код сваког трећег пацијента су слични - кршење температурног режима, знојење, повећање лимфних чворова, бол у зглобовима и кости, губитак тежине.
4. Лимфоцитна леукемија је онколошка болест изазвана пролиферацијом атипичних Б-лимфоцита. Као и код мијелоидне леукемије, ћелије стварају клонове који су у хроничној фази концентрисани у коштаној сржи, крви, лимфним чворовима, јетри и слезини. Ова болест је наслеђена, дистрибуирана међу представницима европске расе цауда, али хематолози још нису схватили које ћелије стварајуклонови Пацијент се може жалити на губитак тежине, знојење, хронични умор, не-узрочно крварење, вртоглавицу; долази до повећања јетре и слезине, појаве црвених и љубичастих мрља на кожи.
5. Макроглобулинемија Валденстрома. Хематолози га приписују тумору коштане сржи. Болест се карактерише патолошком поделом Б-лимфоцита, који брзо производе високомолекуларни протеин М-глобулин. Вискозност крви расте, што доводи до стварања крвних угрушака; са могућим крварењем због омотања тромбоцита са глобулином. Симптоми: слабост, ниска температура, губитак апетита. Главни симптоми макроглобулинемије су честа крварења из носа и крварење десни.
6. Хематолози за мултипли мијелом називају малигну формацију у коштаној сржи, која се јавља дијељењем Б-лимфоцита који производе специфични протеин, нормално се не јавља. То могу бити имуноглобулини или њихови фрагменти. Када се такви парапротеини превише акумулирају, патологија органа - разарање кости, затајење бубрега - почиње да се развија. Примарни симптоми мијелома укључују слабост, вртоглавицу, бол у костима, респираторне инфекције, али тачна дијагноза се заснива само на лабораторијским тестовима.
7. Аутоимуна тромбоцитопенија је болест у којој тело производи антитела на сопствене тромбоците (ћелије коагулације). То се догађа у слезини, лимфним чворовима, јетри. Знаци тромбоцитопеније су неспецифични: често продуженикрварење (обилна менструација код жена), крв остаје у измету и урину, хеморагијски осип на доњим екстремитетима.
8. Хемофилија је насљедно кршење хемостазе, због одсуства или недовољне синтезе једног од дванаест протеина коагулације. Болест погађа само мушкарце, жене су "преносиоци" мутација. Хемофилија се карактерише обилним крварењем, крварењима у централном нервном систему, гастроинтестиналном тракту и другим унутрашњим органима. Хематолог поставља дијагнозу на основу коагулограма и податке о дијагностичким истраживањима органа склоних крварењу (на пример, са ретроперитонеалним хематомима, изводи се ултразвук абдоминалне шупљине).

Педиатриц хематологист

Педијатрија је уско повезана са хематологијом, пошто се значајан број крвних болести јавља у младом добу, тако да родитељи треба да воде рачуна о следећим симптомима код детета:

• болови у глави, кичми, зглобовима;
• губитак апетита, летаргија, слабост, раздражљивост;
• слабе крвне судове, појаву модрица са лакшим повредама;
• бледило коже, понекад жутило;
• разне врсте крварења;
• повећање лимфних чворова (без других манифестација присуства инфекције или вируса у телу детета).

У случају ових симптома, родитељи морају, у кратком времену, довести дијете у лијечника опће праксе, он ће одредити потребне тестове и, према њиховим резултатима, написати упутницу за пријем у хематолога. У Руској Федерацији, деца која су регистрованахематолога, морају да присуствују клиници сваке недеље. Специјалиста крви контролише њихово здравствено стање до одрасле доби.

Болести крви чине 8-9% свих хуманих болести (50% их је наслеђено), па су будући родитељи веома важни у планирању трудноће да посете хематолога за генетичко тестирање и израчунају вероватноћу одређеног хематолошког одступања. Ово је посебно тачно ако породица (директно од родитеља) прати патологију крви.

Током исхране фетуса у телу мајке, вишак хормона производи прогестерон, који доприноси производњи еритропоетина, кроз који се формирају црвене крвне ћелије. Потоњи у норми би требало да буде много за снабдевање фетуса кисеоником, али у исто време могуће смањење хемоглобина код мајке. Поред тога, женско тело синтетише велики број леукоцита и фибриноген одговоран за коагулацију, крв постаје густа - повећава се ризик од стварања крвних угрушака. Велика вероватноћа патологије хемостазе код пацијената који су претходно изгубили трудноћу.

Током исхране фетуса тело се "припрема" пре рођења, производећи неопходне супстанце, што се види у резултатима хематолошких истраживања. Свако одступање од норме захтева консултацију хематолога. Најчешћи проблем је анемија дефицијенције гвожђа, али није тешко носити се с њом - потребно је пратити курс који је прописао лијечник за лијечење и да га хематолог до рођења треба придржавати.

Када ићи хематологу

Потребно је пријавити се за пријем хематолога, ако се поштују следећи знаци:

• изражена бљедило коже или црвенило лица;
• утрнулост, пецкање прстију екстремитета;
• ниске телесне температуре без видљивих патолошких процеса;
• главобоље, вртоглавица;
• прекомерно знојење;
• неконтролисано крварење;
• честе модрице;
• повећање лимфних чворова без знакова акутних или хроничних болести;
• губитак апетита и губитак тежине;
• хронични умор, поремећај спавања;
• свраб у одсуству иритације или кожног осипа.

Припрема

Да би се обавио квалитативни преглед код хематолога и да би се поставила исправна дијагноза, пацијент треба да прође одређене тестове, па је пре доласка на лечење потребно:

\ т
• уздржавање од пушења, конзумирање алкохола неколико дана;
• ограничити количину потрошене течности за 24 сата;
• да се искључи пријем свих лекова (ако не постоји таква могућност - обавезно је обавестити хематолога о прихваћеним препаратима);
• одбити оброке 12 сати.

Крвне анализе прије лијечења

Приликом откривања симптома анксиозности, пацијент посећује окружног терапеута, описује клиничку слику и усмјерава се на достављање анализа, што ће резултирати одлуком о потреби консултације с хематологом. Ове прелиминарне студије укључују:

• општа крвна слика са израчуном броја ретикулоцита - "младих" еритроцита; Овим параметром је могуће процијенити стопу производње еритроцита у коштаној сржи - што је већи број ретикулоцита, бољи је систем функција хематопоезе;
• крвне тестове на РВ, хепатитис, ХИВ;
Проценат засићења трансферина - протеина који се везује за глачање и дистрибуира га по целом телу;
• анализа феритина - протеин који складишти гвожђе у ћелијама;
• одређивање способности везивања гвожђа.

Рецепција доктора

Прије свега, хематолог прегледава претходну повијест пацијента, испитује вањске поклопце, лимфне чворове. Онда лекар издаје упутницу за неопходне дијагностичке мере:

• ултразвук абдоминалне шупљине, лимфни чворови;
• пункција прсне кости праћена проучавањем морфолошке структуре коштане сржи;
• рендгенско испитивање крви;
• компјутерска томографија унутрашњих органа;
• биопсија и хистолошко испитивање лимфних чворова;
• коагулограм, тј. Анализу система коагулације;
• сцинтиграфија костију мускулоскелетног система.

Где је хематолог

У већини случајева, специјалисти за крв не примају пријем у подручне клинике. Хематологу је могуће евидентирати у великим регионалним и републичким болницама, медицинским центрима, онколошким амбулантама или централним породилиштима. Понекад хематолози раде у истраживачком институтуонкологију или специјализоване хематолошке лабораторије.

Видео

Информације представљене у чланку су информативне природе. Материјали у овом чланку не захтевају независни третман. Само квалификовани лекар може да дијагностикује и даје савете о лечењу на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.