Хипоксија - шта је то, узроци акутних и хроничних, методе лечења, компликације и превенција

Стање тела у којем ћелије и ткива нису засићени кисеоником, назива се хипоксија. То се дешава код одраслих, деце, па чак и детета у материци. Ово стање се сматра патолошким. То доводи до озбиљних и понекад неповратних промена виталних органа, укључујући срце, мозак, централни нервни систем, бубреге и јетру. Да би се спречиле компликације, помажу специјалне фармаколошке методе и лекови. Циљ им је да повећају количину кисеоника доведену у ткива и смање потребу за тим.

Шта је хипоксија

Медицина дефинише овај појам као патолошко стање у којем се у организму уочава недостатак кисеоника. Појављује се када се крши одлагање ове супстанце на нивоу ћелија или недостатак ваздуха који се удише. Термин се формира од две грчке речи - хипо и оксигениум, које се преводи као "мало" и "кисеоник". На нивоу домаћинства, хипоксија је гладовање кисеоником, јер све ћелије у телу пате од његовог недостатка.

Разлози

Општи узрок кисеоникаГлад може да делује као недостатак кисеоника који улази или зауставља апсорпцију ткива у телу. Ово је олакшано нежељеним спољним факторима или одређеним болестима и стањима. Ако се кисик изгладњује као резултат недостатка кисеоника у инхалираном зраку, облик патологије се назива егзогеним. Његови узроци су:

• боравка у бунарима, рудницима, подморницама или другим затвореним просторима који нису у контакту са околином;
• био у стању у граду, јак садржај гаса;
• слаба вентилација просторија;
• неисправност апарата за анестезију;
• проналажење у просторији у којој је много људи;
• испражњена атмосфера на висини (болест пилота, планинских и висинских болести).

Ако је патологија постала посљедица било које болести или организма, онда се она назива ендогеном. Узроци ове врсте кисиковог изгладњивања су:

• болести респираторног система, као што су азбестоза (таложење азбестне прашине у плућима), пнеумоторакс, хемоторакс (пуњење плеуралне шупљине ваздухом или крвљу), бронхоспазам, бронхитис, пнеумонија;
• присуство у бронхима страних тела, на пример, након случајног гутања;
• стечена или урођена болест срца;
• фрактуре и померање грудних костију;
• болести или болести срца као што су срчани удар, срчана инсуфицијенција, перитардијална облитерација, кардиосклероза (замена срчаног мишића везивним ткивом);
• повреде, тумори идруге болести мозга, оштећене респираторне центре централног нервног система;
• венска хиперемија (хипертензија);
• стагнирајуће појаве у систему горње или доње шупље вене;
• акутни губитак крви;
• асфиксија (гушење) било које природе;
• оштро сужавање крвних судова у различитим органима.

Фетална хипоксија

Недостатак кисеоника је веома опасан за нерођену бебу. То узрокује озбиљне компликације: у раним фазама трудноће - успоравање или патологија развоја фетуса, касније - оштећење централног нервног система. Постављање детета кисеоником изазвано је неким системским болестима труднице, укључујући:

• патологија кардиоваскуларног система, која доводи до васкуларних грчева и погоршања снабдевања фетуса крвљу;
• болести унутрашњих органа, као што су пијелонефритис и запаљење уринарног система;
• анемија недостатка гвожђа, која нарушава снабдевање ткива кисеоником;
• хроничне респираторне болести, као што су бронхијална астма или астматични бронхитис;
• поремећај у раду ендокриног система.

Хипоцити у трудноћи су често повезани са штетним навикама жене. Трудној жени је строго забрањено пушити и пити алкохол. Сви токсини улазе у бебину крв и доводе до озбиљних компликација. Фетална хипоксија је такође повезана са другим поремећајима:

• аномалије развоја плаценте или пупчане врпце;
• прерастање трудноће;
• повишени тонус материце;
• прерано одвајање плаценте;
• феталне инфекције;
• некомпатибилност крви фетуса са мајчином крвљу по Рх фактору;
• продужена компресија главе у родном каналу;
• омотати пупчану врпцу око врата;
• у респираторни тракт слузи или амнионске течности.

Знаки

Одредити код људи хипоксију на одређеним основама. Постоје симптоми који су заједнички свим врстама кисиковог гладовања. Они се манифестују када мозак апсорбује мање свог дела кисеоника. Код овог поремећаја примећени су следећи симптоми:

1. Индуцирани нервни систем. Има изражен карактер. Пацијент се жали на мучнину, главобољу и вртоглавицу. Понекад постоје оштећења вида, па чак и губитак свести.
2. Повећана раздражљивост. Човек престаје да контролише језик и покрете, осећа се у стању еуфорије.
3. Промена тона коже. Лице особе почиње да цвета, а затим трепне или поцрвени. Хладни зној показује да мозак покушава да се носи са самим стањем.
4. Пораз мозга. Развија се у тешким облицима поста кисеоника, што може довести до едема мозга. Ово стање је праћено губитком свих рефлекса и поремећајем у раду и структури органа. Пацијент улази у стање коме.

Акутна хипоксија

Симптоми недостатка кисеоника су донекле различити за акутне и хроничне облике. У случају муњевитог кисиковог изгладњивања, не појављују се симптоми, јер се јављају у року од 2-3 минутасмрти Ово стање је веома опасно и захтијева хитну помоћ. Акутни облик хипоксије развија се 2-3 сата и одликује се следећим карактеристикама:

\ т
• смањење брзине откуцаја срца;
• пад крвног притиска;
• промена укупног волумена крви;
• дисање постаје неритхемиц;
• кома и агонија са накнадним смртним исходом ако хипоксија није елиминисана у почетној фази.

Цхрониц

Овај облик хипоксије се манифестује хипоксичним синдромом. У овом случају, постоје симптоми из централног нервног система. Осетљив на кисиково гладовање је мозак. У ткивима органа развијају се крварења, некроза и други знаци разарања ћелија. У раној фази, ове промјене узрокују еуфорију и моторичке поремећаје особе.

Са прогресијом хипоксије, мождана кора је потиснута. Симптоми који подсећају на алкохолну интоксикацију. Пацијент осећа следеће:

• конвулзије;
• поспаност;
• мучнина, повраћање;
• спонтано излучивање урина, измет;
• кршење свести;
• ушна бука;
• ретардација;
• главобоља;
• вртоглавица;
• кршење координације покрета;
• летаргија.

У случају нападаја могуће је развити опистотонус - стање у којем особа савија лук, мишићи врата и леђа су растезљиви, глава је бачена назад, а руке се савијају у лактовима. Изгледа као мост. Поред знаковаУочена је инхибиција мождане коре, са хипоксијом:

• бол у срцу;
• нагло смањење васкуларног тонуса;
• тахикардија;
• нижа телесна температура;
• кратак дах;
• депресија;
• пад крвног притиска;
• цијаноза - цијаноза коже;
• неритхемиц дисање;
• делиријум - "бела грозница";
• Корсаковски синдром - губитак оријентације, амнезија, замена стварних догађаја измишљеним.

Типови хипоксије

По типу преваленције поста са кисеоником, хипоксија је уобичајена или локална. Најопсежнија класификација дијели ово стање на врсте овисно о етиологији, односно узроцима појаве. Да, долази до хипоксије:

1. Ексогено. Зове се и хипоксична хипоксија, коју узрокују фактори околине. Патологија се развија због недостатка кисеоника у организму.
2. Ендогени. Повезан са страним болестима или поремећајима.

Ендогена хипоксија је подељена у неколико подтипова у зависности од етиологије. Свака врста има одређени узрок појаве:

1. Респираторна (плућна, респираторна). Развија се због препрека у подручју плућних алвеола, које не дозвољавају хемоглобину да се одмах веже за кисеоник.
2. Цирцулатори. Постоји поремећај у процесима циркулације крви. Под механизмом развоја се дијели на исхемијски и стагнирајући.
3. Гемицхнаиа. Уочава се код брзог смањења хемоглобина. Гемична хипоксија је анемична илиузроковане погоршањем квалитета хемоглобина.
4. Тканина. То је повезано са прекидом апсорпције кисеоника услед супресије активности ензима. Хипоксија тканине је уочена код зрачења, тровања отровним супстанцама микроба, угљен моноксида или соли тешких метала.
5. Супстрат. На позадини нормалног транспорта кисеоника постоји мањак корисних супстанци. Често се примећује код шећерне болести или продуженог гладовања.
6. Пуњење. Појављује се након тешке физичке активности.
7. Мешано. То је најозбиљнији тип, примећује се код озбиљних по живот опасних патологија, на пример, код коме или тровања.

Следећа класификација дели хипоксију на врсте, узимајући у обзир брзину гладовања кисеоником. Најопасније је оно што се манифестује веома брзо, јер често доводи до фаталног исхода. Генерално, постоје следеће врсте хипоксије:

• хронично - траје од неколико недеља до неколико година;
• подструктура - развија се у року од 5 сати;
• акутно - не траје дуже од 2 сата;
• муња - траје 2-3 минута.

Дегреес

Постоји класификација хипоксије и зависи од озбиљности симптома и озбиљности недостатка кисеоника. С обзиром на ове факторе, недостатак кисеоника има следеће степене:

1. Критично. Хипоксични синдром доводи до коме или шока, може завршити агонијом, фаталним исходом.
Хеави. Недостатак кисеоника је јако изражен, висок ризикразвој коматног стања.
2. Средње. Клинички знаци хипоксије појављују се у стању мировања.
3. Полако. Посуда са кисеоником се посматра само код физичке активности.

Последниј

Недостатак кисеоника утиче на функционисање свих органа и система. Последице зависе од периода у коме је патологија елиминисана и колико је трајала. Ако компензацијски механизми још нису исцрпљени, а дефицит кисеоника елиминисан, онда неће бити негативних посљедица. Када се патологија појави током декомпензације, компликације се одређују трајањем кисиковог изгладњивања.

Снажнији од овог стања, мозак је захваћен, јер без кисеоника може издржати само 3-4 минуте. Тада ћелије могу да умру. Јетра, бубрези и срце могу издржати око 30-40 минута. Главни ефекти дефицита кисеоника:

• исцрпљивање резерви за адаптацију;
• слабљење антитуморске заштите;
• смањење имунитета;
• погоршање меморије и брзине реакције;
• неуропсихијатријски синдром;
• психоза;
• деменција;
• Паркинсонизам (дрхтање парализе);
• нетолеранција на физичку активност;
• масна дегенерација мишићних ћелија, миокарда, јетре.

Последице за дете

Недостатак кисеоника је један од честих узрока не само феталне смртности, већ и појаве његових развојних малформација. Импликације зависе од триместра трудноће и степена дефицита кисеоника:

1. Прво тромесечје. У овомеПериод је полагање органа, због недостатка кисеоника, одложеног развоја ембриона, формирања абнормалности.
2. Друго тромесечје. У овој фази постоје проблеми са адаптацијом бебе и патологијом централног нервног система. У случају хроничног облика, смрт дјетета је могућа.
3. Треће тромјесечје. Недостатак кисеоника узрокује заостајање у развоју у смислу трудноће. Такође, могуће је озбиљно оштећење нервног система детета. Током порођаја, гладовање кисеоником постаје узрок гушења.

Последице феталне хипоксије код детета после рођења

Одложено гладовање кисеоником након рођења дјетета озбиљно утјече на његово здравље. Дете постаје немирно, лако стимулише, пати од високог мишићног тонуса. Потоњи се изражава у честим нападима ногу или ручица, конвулзијама, дрхтавој бради. Међу осталим симптомима су летаргија, честа руптура и невољкост да се узму груди. Листа озбиљнијих посљедица укључује:

• мртворођенче;
• смрт у раном постпарталном периоду;
• кршење или одлагање психомоторног и интелектуалног развоја;
• пораз крвних судова и срца;
• болести нервног система;
• проблеми са органима уринарног тракта;
• тешке болести ока.

Како одредити хипоксију фетуса

Сумња да беба има недостатак кисеоника може бити за високу моторну активност. То је рефлекс који дете покушава да успостави нормалан проток крви и повећадовод крви Трудна жена осећа следеће:

• насилно мешање бебе;
• оштри снажни импулси који доносе бол и непријатност;
• са повећањем недостатка кисеоника - постепено слабљење потиска, које може потпуно нестати.

Са потоњим знаком, жена мора бити опрезна. Генерално, активност фетуса у консултацијама са женама је уочена од 28. седмице периода. Приликом одређивања интраутериног недостатка кисеоника, лекари користе следеће методе:

Слушање тонова срца. У ту сврху користи се стетоскоп - специјални акушерски уређај. Омогућава вам да процените тон, ритам и број откуцаја срца и приметите шумове треће стране.
1. Кардиотокографија. Ради се о фиксацији срчаног ритма помоћу специјалног ултразвучног сензора.
2. Доплерометрија. Она лежи у истраживању абнормалности протока крви између фетуса и жене. Метода помаже да се одреди степен тежине кисиковог изгладњивања.

Поред основних метода које се користе у лабораторијским тестовима крви за ниво хормона и биохемијске композиције. Да би се потврдила хипоксија, прописано је проучавање амнионске течности за присуство оригиналног фецеса - меконија у њима. Он указује на опуштање мишића ректума бубрега, због недостатка кисеоника. Ова дијагностичка метода игра важну улогу у расту радне активности. То ће зависити од читавог процеса рођења.

Третман

У већини случајевапостоји мешовити облик недостатка кисеоника. Из тог разлога, приступ третмана треба да буде свеобухватан. Хипербарична оксигенација се користи да подржи снабдевање ћелија кисеоником, поступак за убризгавање овог гаса у плућа под притиском. Пружа:

\ т
• растварање кисеоника директно у крви без везивања за еритроците;
• испорука у сва ткива и органе кисеоника;
• експанзија крвних судова срца и мозга;
• рад органа у пуној снази.

За циркулаторни облик приказана је примена срчаних лекова и лекова који повећавају крвни притисак. У случају губитка крви, неспојивог са животом, потребна је трансфузија крви. Гимна хипоксија, поред хипербаричне оксигенације, третира се следећим процедурама:

\ т
• трансфузија крви или еритроцитне масе;
• увођење лекова који делују као ензими;
• плазмафереза ​​и хемосорпција (прочишћавање крви);
• увођење носача кисеоника, глукозе или стероидних хормона.

У току трудноће, третман недостатка кисеоника има за циљ нормализацију циркулације крви у плаценти. Ово помаже да се обезбеди снабдевање фетуса нутријентима и кисеоником. Коришћени лекови и методе:

\ т
• релаксирајући миометриј;
• побољшава реологију крви;
• продужавање плацентних судова материце;
• стимулишу метаболизам у плаценти и миометрију.

Сваког дана жена треба да удише мјешавину кисика са зраком. МедицинесИменује само доктора. Специјалиста може да препише следеће лекове:

\ т
• Сигетин;
• Трентал;
• Метионин;
• Хепарин;
• Курантил;
• Витамини Е и Ц;
• глутаминска киселина;
• Халоскарбине;
Липостабил.

У случају кисиковог изгладњивања у 28-32 седмице, хитна достава је неопходна. Исто важи и за погоршање биохемијских параметара крви, појаву меконија у амнионској течности, маловоди. Као препарат за опстетричку или хируршку терапију порођаја користити:

• дисање влажно са кисеоником;
• интравенозно давање глукозе;
• Увођење Сигетина, Кокарбоксилазе и аскорбинске киселине, Еуфилина.

Ако се при рођењу детета сумња на недостатак кисеоника, онда им се пружа медицинска помоћ. Из респираторног тракта, уклоните слуз и течност, загрејте бебу, спроведите мере реанимације ако је потребно, покушавајући да елиминишете претњу по живот. Када се стање новорођенчета стабилизује, налази се у барокној комори. Тамо излази хранљива решења. Пошто расте, раздражљивост, нападаји, куцање оловака и ногу постепено се заустављају, али за 5-6 месеци је могуће понављање патологије.

Превенција хипоксије

Мјере за спречавање кисиковог гладовања имају за циљ спречавање услова који доводе до тога. Особа мора имати активан начин живота, чешће ходати, бавити се спортом и добро јести. Хроничне болести се морају лечити на време.Приликом рада у пространим просторијама треба редовно провјетравати. Превенција трудноће је следећа:

\ т
• коришћење коктела са кисеоником;
• пливање;
• певање (производи правилно дисање);
• заузимање обичних кућних послова (начин рада са незнатном физичком активношћу осигурава мишиће кисиком);
• обезбеђивање мирног окружења;
• шетње на отвореном;
• здраво здрав сан;
• Балансиране дијете богате калијумом, гвожђем, јодом;
• праћење покрета фетуса (у нормалном току беба се креће око 10 пута дневно);
• редовне посете лекару.

Видеоклипи

Информације у чланку су информативне. Материјали у овом чланку не захтевају независни третман. Само квалификовани лекар може да дијагностикује и даје савете о лечењу на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.