Цхрониц пијелонефритис код деце и одраслих - узроци, симптоми, лечење леком и превенцији

Ово је најчешћа болест бубрега јавља код особа различитог узраста. Она се карактерише инфламацијом у ткивима тела и пиелоцалицеал систем који је одговоран за складиштење и уклањање из тела урина. Хронични пијелонефритис се обично појављује изненада, када је акутна фаза, и пре него што болест бубрега развија без показује очигледне симптоме, тако да пацијенти често нису ни свесни његовог присуства.

Шта је хронични пијелонефритис

Ова болест је инфламаторна, инфективне природе, у којој патолошки процес обухвата чаше, карлицу и тубула бубрега, што доводи до васкуларних лезија гломерула. Међу осталим уринарне патологије карактерише неспецифичног инфламаторне природе, хронични пијелонефритис дијагностикован код 60-65% случајева. Међутим, 20-30% случајева патологије узрокована акутном пијелонефритиса.

Развој хроничне болести су подложнији жене, због структуре уретре. Патогене бактерије лако продиру своје бубреге ибешика Већина патолошких процеса хроничног типа укључује оба бубрега, а то је главна разлика између хроничног облика болести и акутног. Истовремено, изненађујућа тијела могу бити различита. Акутни стадијум болести карактерише оштра појава симптома и брз развој упале. Хронични пијелонефритис се често успорава и осећа се тек када се појави погоршање.

Симптоми

Посебности тока и симптоми болести више зависе од локализације упалних центара, степена укључености у патолошки процес једног или оба бубрега, присуства секундарних инфекција или опструкције уринарног тракта. Дуго времена (неколико година), болест може бити у латентној фази, са упалом која се шири до средњег ткива бубрега.

Мушкарци

Хронични пиелонефритис се разликује од акутне фазе симптома болести. Представници у погоршању патологије могу уочити појаву одређених симптома, који у многим аспектима иду уз манифестације болести код жена. Први знаци болести бубрега код мушкараца су:

  • пораст температуре;
  • бол у лумбалном подручју (може бити туп, инфективан);
  • главобоља, слабост, бледило;
  • учестало мокрење, бол, печење у мокраћној цијеви;
  • лажни пориви за мокрењем;
  • повећано знојење;
  • потамњење боје урина;
  • пад притиска;
  • крв у урину, непријатан мирис, што указује на репродукцију патогених бактерија.

За жене

Нижи пол је израженији локални симптоми хроничног пијелонефритиса. Патологија може бити узрокована бројним обољењима која изазивају поремећај излучивања урина из бубрега, на пример, уролитијаза, нефроптоза, присуство аденома материце која је зависна од хормона, итд. повезане са физичком активношћу. За жене су карактеристични знаци болести:

  • слаба подношљивост уобичајених стресова због венске бубрежне тромбоците;
  • брз замор;
  • недостатак апетита;
  • благо повећање температуре, крвни притисак;
  • слабост;
  • слаба толеранција уобичајених стресова, услед развоја венских бубрежних тромбоцита;
  • бол у лумбалном подручју, перитонеум;
  • честа потреба за мокрењем;
  • отеклина испод очију, на ногама;
  • знакови интоксикације (повраћање, мучнина, итд.);
  • апатија.

Ексацербација хроничног пиелонефритиса

Болест је опасна, јер свака нова фаза погоршања оштећује нове зоне бубрежног ткива. Након смањења инфламаторног процеса на телу постоје ожиљци који нису у стању да функционишу у бубрезима. Постепено, у одсуству правилног лечења, развија се хронична бубрежна инсуфицијенција и артеријска хипертензија бубрега. Израженији симптоми хроничног пијелонефритиса са погоршањем. Транзиција патологије у акутну фазу је доказана следећимзнаци:

  • погоршање општег благостања;
  • пораст температуре до 39 степени;
  • недостатак апетита;
  • главобоље;
  • појаву дисуричних феномена;
  • бол у лумбалном подручју;
  • смањен апетит;
  • бол у трбуху, мучнина, повраћање (код деце, ови симптоми су чешћи него код одраслих);
  • отицање лица (углавном у подручју капака);
  • бледило коже.

Узроци оболења

Многе болести које се јављају латентно могу се погоршати под утицајем неповољних фактора. Хронични пијелонефритис, који је одложен у детињству, чешће се поново јавља у функционалним патолошким процесима у уринарном систему узрокованим следећим негативним појавама:

  • хипотермија (хипотермија);
  • авитаминозе;
  • смањује имунитет;
  • умор;
  • акутни инфламаторни необрађени процеси;
  • Инфекција уринарног тракта, инфекција респираторног или гениталног тракта.

Код мале деце, почетак хроничног пиелонефритиса је резултат опструктивних стања која блокирају функцију уретера. Патологија мушкараца је упечатљива када је релативна или апсолутна дефицијенција андрогена узрокована промјенама у хормонској позадини или аденому простате. Узроци пијелонефритиса код жена су последица анатомских карактеристика њиховог тела (кратка уретра, немогућност да се потпуно испразни бешика).

Класификација

Карактерише се хронични тип болести бубрегатоком упале у ткивима органа. Специјалисти разликују четири фазе овог типа пијелонефритиса:

  1. Прво. Бубрези нису укључени у упални процес, што резултира уједначеном атрофијом комбинованих тубула.
  2. Други. Цветови су хијалинизовани, напуштени. Истовремено, посуде пролазе облитеранте, значајно се сужавају. Поред тога, повећавају се цицатрициал-сцлеротиц промене у интерстицијалном ткиву и тубулима.
  3. Треће. Постоји смрт великог броја гломерула, тубуле су подвргнуте озбиљној атрофији, везивно ткиво и средња ткива и даље расту.
  4. Четврто. Већина гломерула умире, бубрег се смањује, а ткива замењују цицатрициал. Орган има изглед наборане подлоге са брдовитом површином.

Диагностицс

Урин код хроничног пиелонефритиса је најважнији материјал за анализу. Као део свеобухватне дијагнозе, проучава се на еритроцитима, леукоцитима, протеинима, солима, патогеним бактеријама. Поред тога, обављају се следеће дијагностичке процедуре:

  • процена стања организма путем излучивачке урографије (рендгенски снимак уринарног тракта);
  • ултразвук за процену структурних промена бубрега;
  • мрље за откривање патогена и тестирање његове осетљивости на лекове;
  • МРИ, ЦТ за откривање уролитијазе и туморских неоплазми.

Лечение пиелонепхритис

Терапија било ког облика болести је усмерена на отклањање узрока који отежавају одливање урина.Оперативна интервенција у случају уролитијазе или како би се исправила патологија уретера може постићи дуготрајну ремисију пијелонефритиса. Лекове укључене у комплексан третман патологије бира лекар на основу резултата бактеријског раста. По правилу, главну улогу имају антибиотици. Третман хроничног пиелонефритиса у фази егзацербације обухвата следеће кораке:

  • елиминација фактора који узрокују патолошки процес (обнављање нормалне струје урина, активирање локалне циркулације крви, итд.);
  • избор ефикасног антибактеријског лека, имуностимуланта, итд.;
  • у одсуству позитивне динамике, прописано је хируршко лечење.

Дроге

Модерна медицина се све више користи за лечење хроничног пиелонефритиса као што су НСАИЛ који имају анти-инфламаторни ефекат, смањујући снабдевање енергијом подручја упале. Нестероидни лекови смањују пропусност капилара, нормализују лизосоме слузи, имају благи имуносупресивни, антипиретични ефекат и средства против болова. Да би се ублажило стање пацијента код погоршања болести, прописују се спазмолитици. Лекари могу лечити пацијенте са пијелонефритисом користећи следеће лекове:

  1. Дротаверин. Спасмолитик, који промовише опуштање зидова унутрашњих органа, који узрокује заустављање спастичног бола, смањује локални притисак, шире се судови. Предност лека - универзална, брза акција. Минус Дротаверин се састоји од велике листе контраиндикација.
  2. Натријум диклофенак.Лек припада групи нестероидних антиинфламаторних лекова, показује умерено антипиретичко, аналгетско дејство. Таблете су контраиндиковане за децу млађу од 8 година. Још један недостатак лека је забрана његове употребе код особа са акутним инфекцијама гастроинтестиналног тракта. Плус лек - његова висока ефикасност.
  3. Волтарен. Таблете имају анти-инфламаторне ефекте и не припадају стероидним лековима. Фармаколошки ефекат лека је усмерен не само на ублажавање бола, већ и на смањење едема и антиинфламаторних реакција. Недостаци Волтанана су забрана узимања у току трудноће и храњења, ризик од развоја нуспојава, које се изражавају као нарушавање функционисања различитих органа и система. Плус лек - његова ефикасност, релативно ниска цена.

Антибактеријски лекови

Трајање антибиотске терапије зависи од специфичности патогена, степена супресије упале. Лечење хроничне патологије се не може зауставити док патогени не остану у бубрезима. Просечно трајање терапије је 1 месец, уз периодичну промену антибиотика. Након прегледа, лекар може прописати пацијенту једну од следећих врста лекова или њихових аналога:

  1. Феломцлав Солутуб. Производ садржи амоксицилин и клавуланску киселину. Таблете су високо ефикасне у инфекцијама бубрега и доњег гениталног тракта, па се лече акутним циститисом, једностраним или билатералним пијелонефритисом, итд.Предност Фелмоцлаве - дозвољена је за употребу код трудница и деце, почевши од 3 месеца старости. Недостатак лека је релативно висока цена.
  2. Ципрофлоксацин. Носач припада групи системских флуорохинолона са широким спектром антимикробне активности. Ципрофлоксацин пружа бактерицидно дејство на већину патогених микроорганизама. Антибиотик има много нуспојава - то је његов главни недостатак. Поред тога, продужени антибактеријски лекови могу изазвати бројне проблеме са другим органима и системима. Предност медија је ниска цена.
  3. Амикацин. Антимикробно средство аминогликозидне групе. Лијек се активно користи за лијечење патологија мокраћног сустава, укључујући пијелонефритис, циститис, уретритис, амилоидозу бубрега, узроковану инфекцијом, друге аномалије. Предност лека је његова лако подношљивост. Недостатак амикацина - висока цена, велика листа могућих нуспојава.

Исхрана

Дијета је саставни дио лијечења пиелонефритиса, јер потиче брзо зацјељивање. Током егзацербације болести у исхрани треба укључити свеже воће (поврће, воће) и велику количину воде - око 2,5 литара дневно. Одбити болест бубрега треба да буде из следећих производа:

  • акутна, слана, масна храна;
  • пржена јела;
  • со;
  • бели лук, хрен, ротквица;
  • зачини, зачини, маринаде.

Хронични ток болести укључује стално поштовање горе наведених ограничења у исхрани. Пацијент морадодај свој мени на следеће производе:

  • лубеница, диња, бундеве;
  • немасно месо, риба, бујони од њих;
  • млечни производи;
  • крупице;
  • свеже бобице, воће, поврће.

Фолк ремедиес

Искусне методе нетрадиционалне медицине тврде да се у раним фазама може ефикасно лечити пиелонефритисом користећи народне лекове који се лако кувају код куће. За једнострану хроничну или билатералну болест бубрега, препоручују се следећи рецепти:

    \ т
  1. Прополис и маслац. Млијечни производ (70 г) треба растопити и помијешати са 15 г прополиса. Добијени производ користите за рецидивирање хроничног пијелонефритиса од 5-7 г сваких 7 сати.
  2. Хербал децоцтион. Измијешати у једнаким количинама (1 тбсп.) Лопатица, дрво, бедра. Приближно половина подсипет репесхек, целер, алтаи и смиље. Напуните 3-4 кашике. л помешати у литру кипуће воде и инсистирати 1,5-2 сата. Узмите јуху једном дневно за 30-40 мл
  3. Солни завој. На густи пешкир прелијте око 250 г соли и натопите крпу водом. Ноћу, привезите припремљени материјал и уклоните га ујутро. После процедуре треба да се истуширате. Поновите третман свака 2-3 недеље док не постигнете ремисију.

Последние

Вероватан исход хроничног пиелонефритиса - секундарна шизофренија бубрега или пионфреза. Ово друго је патологија која се развија у последњој фази гнојног пијелонефритиса. Деца имају такав резултатболест је изузетно ретка, већа је вероватноћа за људе у доби од 30-50 година. Компликације хроничног пиелонефритиса могу бити:

    \ т
  • акутна бубрежна инсуфицијенција (неповратна посљедица болести која се јавља изненада и карактеризира тешка повреда или потпуно престанак функционирања тијела);
  • хронична бубрежна инсуфицијенција (постепено изумирање рада тела на позадини пиелонефритиса, што стимулише смрт нефрона);
  • некротични папилитис (тешка компликација, чешће виђена код болесника у болници и праћена бубрежном коликом, пуријом, хематуријом и другим озбиљним поремећајима);
  • паранефритис (гнојни упални процес смјештен у близини фиброзног бубрега);
  • Уросепсис (једна од најтежих компликација болести, у којој се инфекција шири по целом телу, угрожавајући живот пацијента и често завршава смрћу).

Превентион

Кључно правило за превенцију ове патологије је правовременост у третману било које болести која може изазвати повреду нормалне струје урина. Значајно смањује ризик од придржавања хигијенских услова и редовног медицинског прегледа. Треба избегавати прекомерно хлађење да би се подржало здравље бубрега. Поред тога, у циљу спречавања развоја патологије и продужења периода ремисије, неопходно је:

  • годишње пролази медицинске курсеве у санаторијумским и одмаралишним установама специјализованог профила;
  • придржавати се дијете ограничене соли, другим штетним производима;
  • \ тодржати имунитет придржавајући се здравог начина живота;
  • бављење спортом;
  • пити довољно воде дневно;
  • напустити лоше навике.

Видео