Кетонал Дуо - инструкције, антиинфламаторни аналози и прегледи
Садржај
За отклањање болних синдрома, доступан је фебилни препарат Кетонал Дуо, који је доступан у облику капсула и свијећа. Активно једињење има анти-инфламаторно дејство, помаже код истезања мишића, зглобова, напада грчења мишића. Кептопрофен делује као активни састојак у њему, ефективно захвата центар упале, смањује нелагодност.
Кетонал Дуо - Упутство за употребу
Схема пријема зависи од формата лијека, тијека симптома. Примјерне дозе ће бити:
- Кетонал Форте таблете - 100-200 мг дневно (1таблете 1-2 пута дневно), могуће је комбинирати са чепићима према схеми: таблета ујутро и свијећа у вечерњим сатима;
- капсуле Дуо Кетонал - за пацијенте старије од 15 година - 1 капсула (150 мг) дневно, опрана водом или 100 мл млека;
- парентерално ("пролазећи кроз црева") уноси - интрамускуларно, 100 мг кетопрофена два пута дневно, инфузије се праве само у болници, поступак се наставља сат времена, уз интравенско давање - не више од два дана, максимално 24 сата може се узети 200 мг ;
- чепићи - ректални унос, једна свећа унутар ректума 1-2 пута дневно.
Композиција
Облик ослобађања разликује састав лека. Таблете садрже 50 мг активног састојка кетопрофена и лактозе, супозиторије - 100 мг, раствор за инфузију - 50 мг /мл, пропилен гликол, бензил алкохол, натријум хидроксид и пречишћену воду. Дуо Кетонал чврсте капсуле имају следећи састав:
Активна активна супстанца (језгро пелете) | Кетопрофен 150 мг |
Помоћни састојци | Микрокристална целулоза, лактоза монохидрат, појидон, натријева кроскармелоза, полисорбат-80 |
Лист пелета | Еудрагит, триетил цитрат, полисорбат-80, талк, жути оксид гвожђа, колоидни силицијум диоксид |
Облога капсуле | Желатин, индиго кармин, титанов диоксид |
Форма за објављивање
Активна супстанца кетопрофен садржи све облике ослобађања лека: ректалне супозиторије, раствор за инфузију, филм обложене таблете и продужено дејство. Кетоналне капсулеса модификованим отпуштањем је транспарентно тело таблета и плави поклопац, унутра су беле и жуте пелете.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Активна супстанца кетопрофен припада НСАИЛ, има аналгетичко, анти-инфламаторно и антипиретичко дејство. Када се запали, повећава синтезу простагландина, инхибира активност ензима, стабилизује пропусност ћелијских мембрана. Кетопрофен смањује тежину бола код примарне дисменореје, има универзални анестетички ефекат, ублажава симптоме запаљења у локомоторном апарату.
Супстанца се брзо апсорбује у дигестивни тракт, максимална концентрација кетопрофена након оралног давања достиже 1,5 сат. Биолошка расположивост је 90%. Медицина делује тако што ослобађа активну супстанцу, откривајући продужени ефекат. Унос хране, нарочито масне, успорава брзину апсорпције кетопрофена. Код ректалне примене, концентрација метотрексата постаје максимална у року од једног сата, а парентерално - пет минута. Плаземски клиренс кетопрофена износи 0,08 л /кг /х.
Супстанца продире у синовијалну течност, ублажава болове у зглобовима, елиминише укоченост. Не долази до кумулације кетопрофена унутар ткива. Метаболизам се обавља у јетри, лек се излучује урином, изметом. Код пацијената који пате од затајења јетре, кетопрофен се може детектовати у облику акумулације у ткивима, код старијих - успорити метаболизам и повлачење.
Индикације за употребу
Заправо се Кетонал Дуо користи за зубобољу, болести зглобова, алгостисмнореа (бол током лунарног периода). Друге индикације за добијање средстава су:
- реуматоидни, псориатични, реактивни артритис;
- анкилозантни спондилитис;
- гихт, псеудоподагра;
- остеоартритис;
- ванартикуларни реуматизам;
- болни синдроми;
- лумбаго;
- посттрауматски бол у зглобној хрскавици и мишићима, постоперативни болни синдроми;
- бол због рака услед развоја коштаних метастаза.
Посебна упутства
Упутство за употребу Дуо Кетонал садржи део посебних упутстава где се дају информације о припреми:
- контраиндикована је у примању средстава у трећем тромесечју трудноће, прва два могу да пију капсуле, ако корист за мајку премашује ризик за фетус, према прегледима - не утиче на дете;
- неопходно је чешће контролисати норму артеријског притиска код третмана пацијената са кардиоваскуларним болестима који се одвијају са одлагањем течности у организму;
- о прегледима, кетопрофен смањује инхибицију простагландина и може сакрити знакове заразних болести;
- нема доказа о негативном утицају Дуо Кетонал-а на способност управљања возилом, али је боље напустити опасне активности са високом концентрацијом пажње која захтијева брзину психомоторних реакција.
Интеракциа с другими дрогами
Дуо Кетонал има следеће ефекте на тело у исто време када га примадруге дроге:
- са другим НСАИД - везује протеине плазме, смањује биорасположивост лекова;
- потребно је прилагодити дозу ако се изводи антикоагулантна, сулфонамидска, хидантоинска терапија;
- повећава ризик од развоја чирева у желуцу и цревима када се узимају са глукокортикостероидима;
- појачава ефекте антикоагуланата, киселина, повећава ризик од крварења уз употребу антитромботских агенаса;
- смањује ефекат мифепристона, антихипертензивних лекова, диуретика, повећава ризик од нефротоксичности, оштећења бубрега приликом узимања антиреуматских лекова;
- паралелна примена срчаних гликозида узрокује погоршање срчане инсуфицијенције, смањује повлачење литијумских соли уз примену препарата литијума;
- повећава ризик од нефротоксичности циклоспорина, фаталне токсичности метотрексата, који захтева прекид примене мифепристона, јер смањује ефикасност мифепристона.
Пролазна природа колатералних акција које је пружио Кетонал је другачија. Оне укључују следеће ефекте:
- анемија;
- крварење из носа, хематом;
- бронхоспазам, диспнеја, ангионеуротски едем, анафилакса;
- депресија, нервоза, ноћне море у сну, поспаност, дезоријентација, оштећење говора;
- главобоља, астенија, нелагодност, вртоглавица, парестезија;
- оштећење вида, коњуктивитис, напетост уха;
- едем ларинкса, фарингитиса, ринитиса;
- мучнина, дијареја, повраћање, стоматитис, гастритис, колитис;
- жутица, хепатитис, осип, екцем, уртикарија, дерматитис, фотосензитивност;
- жад, акутни пијелонефритис, менометрија.
Овердосе
- инхибитори протонске пумпе;
- антагонисти рецептора;
- простагландини.
Контраиндикации
Према упутама за употребу Дуо Кетонал, забрањене су следеће контраиндикације у којима је кетопрофен забрањен:
- Преосетљивост на компоненте лека, салицилате;
- затајење срца, болести крви;
- третман бола након операције бајпаса аорте;
- хронична диспепсија;
- пептични улкус желуца;
- гастроинтестинално крварење, диабетес меллитус;
- предиспозиција за крварење;
- болести јетре и бубрега;
- бронхијална астма;
- трећи триместар трудноће, дојење;
- узраст до 15 година.
Условиа на продажба и складишчење
Дуо Кетонал се издаје из апотеке на рецепт. Рок трајања - двије године. Чува се:
- на мјесту заштићеном од свјетлости;
- на температури до 25 степени.
Аналоги
За активнеактивна супстанца и фармаколошко деловање на тело емитују следеће аналоге лекова:
- раствори за инфузију - Арт-гласс, Алфорт Дек, Децаферин, Дек-Хеалтх, Декалгин, Депиопхен;
- Капсуле - Кетопрофен, Гофен, Еурофаст, Ибунорм;
- супозиторије - Арофен;
- таблете - Ултрафастин, Алфорт Деку, Декаферин, Дексалгин, Декскетопрофен, Растел.