Колоноскопија под анестезијом - како проћи истраживање: шема понашања, врсте и користи поступка, рецензије

Због тренутног нивоа развоја медицине, не само да се дијагностицира болест, већ се може предвидети и њена појава у блиској будућности. Колоноскопија је под анестезијом прописана за откривање читавог спектра цријевних патологија, како би се спријечио рак и проктоза. Многи пацијенти имају јак страх од ове процедуре, јер је увек праћена непријатним осећањима. Спровођење анестезиолошког прегледа помаже да се избегне бол, да се одржи емоционално и психолошко стање пацијента.

Шта је колоноскопија црева под анестезијом

Колоноскопија је радикално инвазивна метода медицинског прегледа гастроинтестиналног тракта. Током поступка лекар користи специјалну опрему(уређај повезан на компјутер), полако, милиметар по милиметар, уноси танко црево кроз анус кроз црево кроз анус, који преноси слику унутрашње површине црева на монитор. Овом дијагнозом треба узети анализу оштећеног ткива, прочистити унутрашњи орган од полипа и израслина, које на крају могу прерасти у ћелије рака.

Примена методе почела је 1963. године. У Русији је ова врста истраживања почела да се користи од краја прошлог века. У почетку, дијагноза је вршена без анестезије, због чега неки пацијенти нису били у стању да издрже бол, имали су грчеве у мишићима, нарушена је психолошка равнотежа, преглед је требало прекинути. Метода без анестезије се још увек користи када пацијент има озбиљне контраиндикације за њу. У другим случајевима анестезиолог бира пацијента погодног за њега методом анестезије: од локалне до опште анестезије.

Типови колоноскопије

Постоје два основна типа колоноскопије. Први метод испитивања, назван фибро колоноскопија, изводи се специјалним уређајем - ендоскопом. Овај уређај је танка цијев (1,5 цм у промјеру), опремљена уређајем за освјетљавање, на једном крају уређаја за биопсију (дохваћање станица и фрагмената ткива), те друга спона за фиксирање положаја уређаја. Ендоскопско испитивање вам омогућава да видите најмању промену на зидовима црева, да уклоните полипове и ћелије које се могу претворити у рак.

Назван је још један метод истраживањавиртуал цолоносцопи. Ово је метода реконструкције цревне површине на основу резултата компјутерске или магнетне резонанције (НМРТ). Уз помоћ компјутерског програма, лекар показује на екрану волуметријске слике црева. Несумњива предност виртуелне колоноскопије је да се уз помоћ тумора уочава не само на унутрашњој, већ и на спољашњој површини црева.

Виртуелна колоноскопија не подразумева употребу анестезије, а ова дијагноза је апсолутно безболна, али се сматра неефикасном, јер се може користити за разматрање малигних формација пречника мањег од 5 мм, а тачност резултата зависи од квалитета слике на томографу. Фиброколоноскопија под анестезијом је болна процедура, али остаје најефикаснија метода за испитивање цревног зида.

Нужность анестезии

1. Инфламаторно-деструктивни процеси у цревима. Ове патологије укључују чир на желуцу, ентеритис, колитис. Утицај ендоскопа на чир који захвата подручје цревног зида изазива оштар импулсивни бол који лекар неће моћи брзо да преокрене.
2. Старост до 12 година. Без анестезије, дете неће моћи да опусти мишиће, а дуготрајни бол негативно утиче на њено психичко стање.
3. Образовање спутума у ​​цревима, које је настало као резултат операције на абдоминалној шупљини, трауматизоване, наследне предиспозиције. Током колоноскопије, кретање ваздуха преко дебелог црева доводи до одвајања епителних набора, што изазива јак бол.
4. Психолошка неравнотежа, низак праг бола, патолошки страх од медицинских поступака.

Врсте анестезије

Локална анестезија је анестетички тип у којем се лијек против болова наноси директно на ендоскоп. У процесу кретања апарата анестетик, који се судара са зидовима црева, парализује нервне импулсе, значајно смањујући, али не заустављајући бол. Уз локалну анестезију, пацијент наставља да осећа нелагоду, свест остаје. Да бисте повећали стрес, можете питиумирујуће лекове.

Седација - метод урањања сна пацијента током колоноскопије. У ту сврху користе се препарати за метазолам, мидазолам, пропофол. Метазолам има дуготрајно дејство, повлачење из сна траје и до неколико сати, али током дијагнозе пацијент не осећа или чује ништа. Пропофол има благ седативни ефекат, пацијент је уроњен у диспнеју, има делимичну свест, способност кретања, реагује на захтев лекара. Пробуђење из Пропофола је лакше.

Општа анестезија пружа потпуну неосетљивост, али тиме повећава ризик од оштећења зидова црева током процедуре. Колоноскопија под анестезијом траје од 20 до 40 минута, али за рехабилитацију након опште анестезије организма потребно је више од једног дана. Ова врста анестетика не може се користити код пацијената са срчаном инсуфицијенцијом, бронхијалним и плућним болестима.

Индикације за колоноскопију са анестезијом

Дијагностика цревне шупљине се прописује код различитих патологија повезаних са оштећеном функцијом пробавног система и гастроинтестиналног тракта. Интестинални преглед је обавезан за сумњу на рак, Црохнову болест, улцеративни колитис, акутну опструкцију, цревно крварење и страно тело. Колоноскопија под анестезијом врши се ако:

1. дијареја, констипација се јавља редовно;
2. дефекација је праћена болом, појављује се крв, слуз из ануса;
3. повремено постоје болови на дну абдомена,примећено је надимање црева;
4. је проширена вена у почетној фази која је изазвала хемороиде;
5. повремено повећава ниску температуру;
6. апетит се погоршава, пацијент се жали на општу слабост;
7. пацијент изненада губи на тежини, развија анемију;
8. тест крви је показао присуство ћелија рака у телу;
9. резултате других истраживања (ултразвук, томографија) треба разјаснити;
10. ако можете поуздано дијагностиковати.

Како се спроведува разискава

Колоноскопија под анестезијом се изводи у неколико фаза. Прво, пацијент треба уклонити протезе (ако их има), уклонити доње рубље и носити специјалне гаћице. После припремне фазе, анус се дезинфикује, ендоскоп се подмазује раствором сапуна или вазелина. Пацијент лежи на левој страни, компримира се у коленима ноге. У овом положају, сонда почиње да улази.

За увођење апарата у дебело црево црева ваздух је затегнут. Видео камера Ендосцопе преноси слику на монитор. Прекомеран ваздух се аспирира, делимично се приказује и независно по завршетку истраживања. Када је процедура увек присутна, лекар који врши манипулацију, медицинска сестра, помаже му да узме биопсију, анестезиолога, који пази на пацијента. Када уређај прелази на сигмоидну колону, пацијент се окреће леђима, јер у супротном постоји ризик од перфорације црева.

Приправе на процедура

Ефикасностдијагноза директно зависи од квалитета обуке пацијента. Када се изврши хитна колоноскопија, сифон клистир се изводи сат времена прије почетка процедуре. У уобичајеним случајевима, припреме за дијагнозу почињу за 3 дана, поштујући следеће принципе:

1. Дијета без слака. Из исхране треба искључити масну, печену храну, богату влакнима, поврћем, воћем, житарицама, газираним пићима, кафом, алкохолом, млеком. Дозвољено је користити кефир, сиров сир, крхки зелени чај без шећера, кухан за пар поврћа (забрањен за дан прије процедуре), природни сокови, хељда. Таква дијета почиње 72 сата прије теста. Препоручује се узимање хране у исто време, вечера најкасније 19 сати.
2. Чишћење црева. Штрајк глађу се поставља 20 сати пре процедуре. Ноћу, пацијент може попити 30 г рицинусовог уља, након дефекације у размаку од 1 сата да стави чисту клистир, која се састоји од 1,5 литара топле воде. Ако постоје аналне фисуре, хемороидни чворови, уместо клистира користе се лекови Фортран, Лавакол.

Неки доктори препоручују дроге и дјелују категорично против клистирања, јер како би се осигурала њихова дјелотворност, потребна је квалификација која није доступна особама без медицинског образовања. Пре почетка припреме, морате се консултовати са проктологом и терапеутом, који ће вам помоћи да направите дијету, контролишете дневну рутину.

Колоноскопија с анестезијом - схема понашања

Неки лекари одбијају да се подвргну истраживању анестезије због чињенице кадаПацијент са колоноскопијом уроњен је у сан лијекова, не може се слободно кретати, обавити лијечников захтјев. Као резултат тога, тешко је проценити стање пацијента, тако да важну улогу у ендоскопији под анестезијом игра почетни положај пацијента. Колоноскопија са анестезијом следи следећи образац:

1. Пацијент седне на кауч, анестезиолог прегледа пацијента, измери притисак, уведе лек.
2. Пацијент носи маску са кисеоником, он и даље тихо дише, узме позу на боку, ноге су му подигнуте, брада му се стегне на колена.
3. Колопроктолог (ендоскополог) чека када се деси анестезија, затим постепено почиње да манипулише, уводи уређај, посматра кроз монитор положај ендоскопа.
4. Ако је потребно, медицинска сестра помаже лекару да промени положај тела пацијента.
5. Након захвата, пацијента се пребацује на одјељење, уклања из сна.

Предности ендоскопске студије

Као иу сваком лабораторијском испитивању, ендоскопија има своје позитивне и негативне стране. Недостаци ове дијагнозе су болни осјећаји, ризик од компликација. Неоспорне предности ендоскопије су следеће:

1. Терапијски ефекат. Колоноскопија под анестезијом подразумева малу операцију: уклања мале туморе, а пацијент је лишен даље хируршке интервенције. Особе са предиспозицијом за онкологију препоручују лекарима да се подвргну ендоскопији сваких 5 година.
2. Дефинитивна дефиниција локализације оштећених ткива, фазаразвој болести.
3. Тачност дијагнозе (покрива до 90% шупљине дебелог црева).
4. Детаљно испитивање цревне слузнице открива све патологије повезане са операцијом СЛЕК-а.
5. Способност узимања тестова (биопсија).
Ефективно лечење хемороида: лекар прекида мање крварење, удара у места где се формирају лезије.
6. Повољан трошак.

Могући ризици и компликације

Да бисте избегли нуспојаве, морате пажљиво одабрати клинику, консултовати се са неколико проктолога, консултовати лекара, пратити препоруке специјалисте. За могуће компликације током колоноскопије под анестезијом спадају:

1. мучнина, повраћање, јављају се током или након узимања хране;
2. проблеми са дефекацијом, расподјелом крви;
3. алергије, црвене мрље на кожи;
4. дисање се зауставља током или непосредно након дијагнозе;
5. повећање температуре, притиска;
6. контаминација крви;
7. оштећење зидова црева, слезине;
8. бол у трбуху, са стране, леђа;
9. погоршање болести срца, плућа;
10. хепатитис Б;
11. заразне болести.

Контраиндикације за понашање

Колоноскопија под анестезијом је најчешћи облик прегледа болести гастроинтестиналног тракта, али постоји низ болести код којих се ова дијагноза не изводи. Ове болести укључују:

1. бронхијална астма;
2. хронични бронхитис;
3. стеноза митралног залиска (лоцирана између леве коморе и атрије);
4. психосоматски поремећаји;
5. затајење срца;
6. запаљење перитонеума;
7. перитонитис;
8. удар;
9. исхемијски, улцеративни колитис у каснијој фази;
10. хемофилија, друге болести повезане са згрушавањем крви;
11. трудноћа;
12. постоперативни период.

Карактеристике поступка у детињству

Дијагноза цријева код малих пацијената проводи се под строгим надзором лијечника. Деца млађа од 12 година су увек изложена колоноскопији под анестезијом (општа или површна), тако да је пре прегледа потребно проверити реакцију детета на анестетик, направити тест крви, извршити општи преглед пацијента. За процедуру за децу, као и за одрасле, потребно је посматрати исхрану, чистити црева. Након прегледа, дете би требало да остане у болници неколико дана.

Контраиндикације за колоноскопију под анестезијом код деце су следеће болести:

1. напредовање рахитиса;
2. исцрпљеност, хипотрофија;
3. инфекције горњег респираторног тракта, унутрашњеорганима;
4. плућна болест;
5. лиодермиа.

Видео

Владимир, 45 лет

Дуго је патио од затвора, крв се повремено појављивала у столици, температура се повећавала, буквално за пола године изгубила тежину за 8 кг. Искрено уплашен од ове процедуре, пристао је да то уради само у стању спавања. Све је било апсолутно безболно.

Алина, 34 лет.

Извео је колоноскопију 2 пута у мом животу (интестинална опструкција). Поступак је изузетно неугодан, али је боље да се окупимо, узмемо за руке и прегледамо, него чекамо да болест поприми озбиљне облике. Ако пратите све препоруке лекара, држите се исхране, припремите се на прави начин, онда неће бити нежељених последица.

Информације у чланку су информативне природе. Материјали у овом чланку не захтевају независни третман. Само квалифицирани лијечник може дијагностицирати и дати савјете о лијечењу на темељу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.