Лечење циститиса код жена: употреба антибиотика у лечењу циститиса

Главни антибиотици који се користе за лечење циститиса код жена

Циститис није тако једноставан проблем, као што се на први поглед чини. Телевизијско оглашавање на отвореном често га приказује као лако рјешив проблем повезан са честим шетњама. И да га савладају саветовати уз помоћ различитих биљних препарата, фокусирајући пажњу потенцијалних корисника дрога на природно порекло компоненти рекламираног лека, а не на његову доказану клиничку ефикасност.

У стварности, иста ситуација је да су једини лијекови који могу изазвати циститис антибиотици, јер је узрок циститиса у већини случајева бактерија. А озбиљност проблема лежи у чињеници да погрешан третман болести може ићи у хроничну форму, а са повећањем броја погоршања процеса неколико пута повећава се ризик од развоја рака мокраћне бешике. Због тога је важно да се циститис лечи брзо и ефикасно.

Избор антибиотика за лечење разних инфекција увек је повезан са узрочним бактеријама, антибактеријска терапија се пожељно спроводи након откривања микроба и њихове осетљивости на различите антибиотике. Међутим, ова студија траје три дана и не може се користити у већини случајева лијечења циститиса, јер најчешће трајање узимања антибиотика за циститис није дуже од три дана.

Због тога се готово увек прописује третман антибиотским циститисомемпиријски - то јест, узимајући у обзир најчешће патогене болести и њихову осјетљивост и отпорност на различите антимикробне агенсе. Он такође узима у обзир препоруке међународних смерница које препоручују одређене режиме лечења са доказаном ефикасношћу.

Често се следећи лекови користе и препоручују од стране лекара за решавање овог проблема (по имену активне супстанце):

ципрофлоксацин;
норфлоксацин;
фосфомицин.

Телфалексин и амоксицилин са кловуланском киселином се такође могу користити. Популарни пре-нитрофурански уроансептични агенси се сада не препоручују за емпиријско антимикробно лечење инфекција уринарног тракта. Такође, неће бити доброг ефекта од цепхалоспорин антибактеријских средстава прве генерације и сулфаниламида - због стечених уропатогених микроба са високом отпорношћу.

Ове варијанте третмана односе се само на случајеве болести без компликација.

Антибиотици за емпиријско лечење акутног циститиса

Ципрофлоксацин је флуоринисани кинолон, који је дуго био "златни" стандард за лечење таквих болести. Иако је последњих година повећан број микроба резистентних на њега, она наставља да пружа високу клиничку ефикасност лечења, што је потврђено бактериолошким студијама.

Користи се у облику таблета, уобичајена дневна доза је 500 мг. Лекови су доступни у два облика:

таблете са продуженим ослобађањем, које се користе једном дневно,
и "правилан" облик, који морате узети 2 пута дневно.

За лечење циститиса, таблете од 250 мг се дају два пута дневно или продужени облик једне таблете од 500 мг током три дана. Главна разлика између ових шема није режим дозирања, већ разлика у ефикасности и озбиљности нежељених ефеката.

Ципрофлоксацин се боље апсорбује у третману таблета са продуженим ослобађањем, тако да је ефикасност њихове употребе већа, а нуспојаве из црева у облику дијареје се развијају много мање. Према томе, у присуству оба облика антибиотика, боље је третирати облик продуженог дјеловања, иако је скупљи.

Главни недостатак ципрофлоксацина - лек се може користити у трудноћи и деци млађој од 18 година, као и сви флуорокинолонски антибактеријски лекови.

Норфлоксацин је такође флуорокинолонски антибактеријски агенс. Доступан у облику таблета од 400 милиграма. Уобичајена схема лечења циститиса код жена - 1 таблета 2 пута дневно, 3 дана. Ефективно лошији од ципрофлоксацина, али јефтинији. Контраиндицирана трудница и дјеца.
Фосфомицин - средство у облику врећице-врећице са прахом, које се раствара у топлој води прије пијења и пића. Доза фосфомицина у једном паковању - 3 грама, за лечење циститиса се узима једном. Његова главна предност - може се користити током трудноће. Недостатак је висока цена. Што се тиче ефикасности, губи малофлуорохинолонски агенси.
За лечење акутног циститиса може се користити и амоксицилин са клавуланатом, али само уз утврђену микробиолошку осетљивост, не препоручује се за емпиријску употребу.

И још увек постоји важна тачка у одређивању дужине трајања лечења акутног циститиса. Обично није дуже од три дана, али у присуству неких пратећих болести, као што су дијабетес, као иу трудноћи, повећава се на недељу дана.

Антибиотици код рецидивног циститиса код жена

\ т

У случају рецидивне болести, антибиотици се могу користити као дугорочни профилактички унос малих доза лекова. Користи се код жена које су имале 2 или више релапса током године.

Антибиотици за дуготрајну профилаксу прописују се у малој дози једном дневно пре спавања. Најчешће је то:

Норфлоксацин у дози од 200 мг,
ципрофлоксацин 125 мг,
или цефалоспорински антибиотик цефалексин у дози од 125 мг.

Дужину курса одређује лекар, она може да се креће од 6 до 12 месеци. Такође је неопходно спровести тзв. Посткоиталну превенцију - узимати ципрофлоксацин или нарфлоксацин након блиске блискости.

Увек је боље изабрати антибиотике са понављајућим током болести, узимајући у обзир осетљивост детектованих микроба.

Важно је повећати ефикасност третмана и смањити вјероватноћу нуспојава код лијечења циститиса антибиотицима.држите се неколико једноставних правила. Морате почети са лијечењем што је прије могуће, придржавати се препорученог режима узимања лијекова и дозирања, не кршити опћи режим, избјегавати прегријавање.

Потребно је пажљиво размотрити информације у упутству о лијековима у вези са контраиндикацијама и интеракцијама с другим лијековима, посебно смањењем учинка лијекова. Исто важи и за храну, на пример, ципрофлоксацин се не може опрати соком од грејпа. Већина антибиотика је боље узети након неког времена након јела, пити топлом водом.

У кратком току третмана ријетко су уочени цријевни поремећаји, који уплашују рекламирање различитих лијекова-пробиотика. Неће бити штете од пробиотика, али и опипљивих користи. И у случају било каквих нежељених реакција, треба да се што пре јави лекару, који ће бити у могућности да благовремено утврди да ли је препоручљиво да се настави започето лечење или да ли лек треба заменити. А у другом случају, он ће исправно покупити други лијек и препоручити његову дозу.