Миома у трудноћи - знаци, индикације за операцију, опасност фетуса и постпартална терапија

Дијагноза "материце миома", подесите током трудноће захтева жене посебно пажљиви према њиховом стању ако жели да има дете и да сачувају своју репродуктивну функцију. Методе лечења и превенције компликација помоћи жене избегавају превременог порођаја или спонтаног и направити здраву бебу.

Шта је миома

Бенигни облик миометриума се назива миомом утеруса. Визуелно подсећа тумора чвор у раном откривању постоји опасност по живот жена и њихове репродуктивне способности. Појава миома указује на хормонални слом због повећаног нивоа естрогена. Јединица може бити појединачни или вишеструки тумори хаотични током читавог миометријума. Због овога, миома је вишеструки тумор.

Формација овог тумора доводи до скупа провокативних фактора. Би миомам имају генетску предиспозицију - ако блиски рођаци по женској линији суочава болести, ризик од развоја жена повећава. Међу провокативним факторима спадају следећи феномени:

• Инфламаторни процеси заразне природе уунутрашњи органи сексуалног система;
• историја абортуса;
• неоплазме, на примјер, цисте јајника;
• продужена употреба оралних и интраутеринских контрацептива;
• гојазност (гојазност на позадини исте хормонске инсуфицијенције);
• хемотерапију и другу радиотерапију.

Симптоми раста тумора, који могу открити присуство миома током планирања трудноће, су следећа одступања:

1. Болни богати лунарни.
2. На дну стомака постоји константан притисак који се простире на друге мале карличне органе.
3. Снажне вучне боли у доњем делу стомака.
4. Жена доживљава болна осећања током сексуалног контакта.
5. Честе потребе за мокрењем.
6. Стомак почиње да се повећава, као иу трудноћи (величина миома када се дијагностикује и лечи одређује се недељама).

Са појавом карактеристичних симптома, неопходно је да се подвргне истраживању, да се ултразвук материце и додаци направи, посебно ако жена планира трудноћу. Према анализи, лекар одређује број чворова и њихову локализацију, величину, особине раста тумора и структуру чворова. Ако се дијагностикује фиброидозе током трудноће након зачећа, постоји ризик од губитка детета, тако да боље да се испита у припреми за материнство.

Болести миома током трудноће

Трудноћа је рак материце у већини случајева одвија са бројним специфичним и не-специфичне компликације, које би требало да буде спреман и трудница и доктор. Првој групиукључују следеће процесе:

1. Секундарне измене или некроза миом чворова (дешава када увијање ногу подбриусхиннои фиброзе).
2. грлића материце нестручност - на локацију локацији на грлића материце, спречава његово затварање.
3. Чворови се множе и расте брзо у односу на хормонске промене.
4. Тромбоза вена стиснута миомозним чворовима.
5. плаценте инсуфицијенција (на локацији плаценте у пројекцији јединици мизхм'иазевих велики).
6. руптура утеруса (чешће од ожиљка претходне лапароскопије).

неспецифични компликације настале у утерине трудноће, хронична анемија (недостатак гвожђа, повреда хемохлобиновохо екцханге), прееклампсија, ниско платсентатсииа (када се оплођено јаје фиксиран прениско због миома чворовима). Може доћи до преураног одреда постељице, истинског отока вили од хориона. Миома током трудноће у раним фазама у неким случајевима изазива побачај.

Третман

Циљ терапије је да смањи материци тон и побољшање воћа-постељице проток крви, ако се фиброиди се дијагностикује током трудноће. Ово је да се спречи спонтаног абортуса (у раној фази) и превременог порођаја (за касније). Избор лечења фиброида материце током трудноће зависи од врсте специфичне или неспецифичне компликације. Могуће терапије:

1. Спречавање принудног абортуса. У раним фазама - средства за побољшање метаболизма(Ацтовегин), препарати са антиагрегантним деловањем (Магне В6, Курантил). Код ниског хормонског статуса - токоферол, дупхастон или други препарати за прогестероне. Индикован одмор у кревету, одбијање сексуалних контаката.
2. Исктично-цервикална инсуфицијенција. Топикални лекови (Гинипрал), Финтопин за спречавање компликација од кардиоваскуларног система. Приказан је креветски кревет.
3. Раст интензивног образовања. За побољшање микроциркулације крви у крви прописују антиагрегатна средства (аспирин). Инфузиона терапија је индикована за смањење хипертензије у утери, опоравак метаболичких процеса, повећање волумена циркулације крви.
4. Фетоплацентална инсуфицијенција. За превенцију прописати употребу мултивитамина, аспирина, кварца, фолне киселине и токоферола. Акутно стање показује хоспитализацију, инфузију плазме и Реополиглиукин; са недостатком протеина - Трентал, Карнитин, Ацтовегин. Након завршетка инфузијске терапије, исти лекови и даље узимају таблете.
5. Поремећаји исхране у чворовима. Стање може изазвати спонтаност, третман се врши помоћу антиспазмодика (Но-спа), детоксикација лекова, десензибилних лекова и антибиотика. У неким случајевима, са неефикасношћу конзервативне терапије, приказује се уклањање чвора.

Миомектомија (уклањање миома) због високог ризика од прекида трудноће се врши само у присуству изузетних индикација, када одбијање операције угрожава живот фетуса или мајке. За такве ситуацијеукључују отицање тумора, акутни абдоминални синдром, почетак процеса туморске некрозе, потврда његове малигне природе.

У којим случајевима је немогуће очувати трудноћу миоомије

У већини случајева вишекориснички миома и трудноћа су индикације за вештачки прекид. Други фактори у којима се поставља задржавање деце су сљедећи фактори и компликације:

• некроза ткива миоматских чворова;
• сумња на малигну неоплазу;
• величина миома прелази 15 цм у пречнику;
• субмукозни туморски облик;
• који прате тешке патологије;
• место чворова у грлићу материце, са развојем истихмично-цервикалне инсуфицијенције, крварења, развоја инфекције фетуса;
• мајка после 45 година.

Нестанак

Природне или вештачке одлуке о рођењу, ако се миому дијагностикује током трудноће, узима жена у вези са породиљцем у складу са његовим препорукама. Уз употребу анестезије и одсуства компликација, не постоје контраиндикације за порођај кроз родни канал. Царски рез се нуди ризиком од компликација у следећим ситуацијама:

• вероватноћа превременог одвајања плаценте (када се тумор налази иза ње);
• неблаговремено испуштање амниотске течности (са хипертоничношћу материце)
• вероватноћа озбиљног крварења после порођаја;
• постављање фетуса у карлице;
• ожиљак тела утеруса;
• ниска наклоностмиома
• појединачни тумор на ногама.

Постпартална терапија

Након природне дегенерације третмана, фиброиди се настављају због тумора, материца може изгубити способност уговарања, постоје ризици од тешког крварења. Изузетак су случајеви када жена одмах почиње дојити - током прве половине године, лактација ће помоћи у смањивању материце. Терапија се састоји од следећих мера:

• инфузија окситоцина у првим данима након порођаја;
• узимање хормоналних лекова ради смањења стопе раста тумора;
• фитотерапија;
• диетна терапија (протеинска дијета, храна богата јодом, уља са незасићеним масним киселинама);
• оперативно уклањање локације (у присуству недвосмислених доказа за операцију).

Видео

Податки, представљени в чланку, со информативне нараве. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.