Нитроглицерин - упутство за употребу и рецензије

Лековити нитроглицерин се односи на клиничку и фармаколошку групу антиангиналних лекова. Ова врста лекова се користи да смањи тежину ангине изазване недостатком крви која улази у срце кроз коронарну артерију. Лијек има своје дозе, контраиндикације и друге особине наведене у упутствима за употребу.

Состав и форма производства

Лекови се спроводе у неколико облика:

• Нитроглицерин у таблама - бели, равни цилиндрични са грубом површином (40 таблета у епрувети са затварачем од полимера, плус картонску амбалажу).
• Безбојно дозиран спреј дозирања, доступан у цилиндрима или бочицама од 10 мл (у једном пакирању за 1 бочицу лекова и дозирну пумпу).
• Прозирни концентрат за раствор који се користи за интравенозне инфузије, 5 ампула (2,5 или 10 мл) у картону, може се купитикартонски пакет од 1,2 или 10 паковања.

Према упутствима, састав лијека је следећи:

Облик	Састојци
Таблет (1 ком.)	Активни састојак: нитроглицерин - 0, 5 мг. Додатно: глукоза (декстроза) - 9,3 мг; шећер (сахароза) - 7,9 мг; кромпиров скроб - 9,3 мг.
Хипнотиц спраи (1 доза)	Активна материја: нитроглицерин - 0,4 мг. Помоћни: 95% етанол (у облику 1% раствора).
Концентрат за инфузиони раствор (1 мл)	Активни елемент: нитроглицерин - 1 мг. Додатно: натријум хлорид; декстроза; калијев дихидроген фосфат; воде за ињекције.

Механизм деловања нитроглицерина

Акција нитроглицерина - антиангинална, коронарна дизартрија, вазодилататор. Способан је ослобађање азот-оксида из свог молекула, који има опуштајући ефекат. Азотни оксид повећава концентрацију гванозин монофосфатазе, која спречава пенетрацију калцијумових јона у глатке мишићне ћелије и изазива њихово опуштање. Као резултат, венски повратак у срце (прелоад) и отпор великом кругу крвотока (након учитавања) су смањени. Срце постаје лакше за рад, а миокардијум захтева мање кисеоника.

Лијек даје централни инхибиторни ефекат на симпатичном васкуларном тону, чиме се потискује компонента синдрома бола. Активни активни састојак узрокује проширење крвних судова. Када се користе сублингуални облици нападаАнгина, обично траје једну и по минута, антиангиналне и хемодинамске ефекте се чувају 30-60 минута.

Супстанца се активно и потпуно апсорбује са површине мукозних мембрана. Производ одмах улази у системску циркулацију сублингуалном употребом (под језиком), у дози од 0,5 мг, биорасположивост је 100%. Највећа концентрација антиангиналне супстанце у крвној плазми се постиже за 5 минута, веза са протеином крви - 60%.

Индикације за употребу нитроглицерина

У инструкцијама за подношење пријава израђују се следеће изјаве:

• лечење и профилакса коронарне болести срца;
• и нестабилна васоспастична ангина;
• срчана астма;
• акутни коронарни синдром;
• инфаркт миокарда;
• грчеви у коронарним артеријама;
• хипотонија, која се лечи медицински;
• плућни едем;
• хронична срчана инсуфицијенција;
• функционални холециститис у фази ексацербације;
• спречавање компликација од кардиоваскуларног система током трахеалне инкубације;
• билозни колик;
• дискинезија дигестивног канала.

Начин примене и дозирање

Да бисте постигли позитиван ефекат употребе лекова и да не нарушите своје здравље, морате знати како га правилно користити. Упутства детаљно наводе дозу за све дозне облике.

Како узимати нитроглицерин у пилуле

Нитроглицерин таблете се растварају под језиком (не можете одмах прогутати).Прихвати одмах након појаве болова. Једна доза је 0,5-1 мг. Људи са регуларном ангином представљају позитиван ефекат чак и након конзумирања мање дозе лекова (½ -1/3 таблета). Ако бол и нелагодност брзо крену, онда не можете да апсорбујете део.

Након ингестије, супстанца се апсорбује у танком цреву. У већини случајева, терапијски ефекат долази за неколико минута након ресорпције нитроглицерина. Понекад овај период траје до 3-4 минута. Ако нема антиангиналног ефекта 5 минута или више, препоручује се узимање још 0.5 мг лијека. Ако ово не доведе до олакшања, одмах треба да затражите лекарску помоћ од лекара.

Решење

Терапија са раствором се спроводи са индивидуалним одабиром интравенозне брзине примене лека. Представља се уз помоћ аутоматског дозатора, што даје прилику прецизно израчунати брзину и тачну дозу. Медицину можете сипати кроз класични систем за трансфузију флуида. Ово помаже у одређивању тачне дозе израчунавањем падова. За ову процедуру, нитроглицерин се разблажи раствором натријум хлорида (0,9%) или глукозом (5%).

Избор дозирања и брзине примене одређене особе заснива се на учестаности срчане фреквенције, крвног притиска, ЕКГ, притиска централног венуса и других фактора. Ако се за инфузију користи систем цеви од поливинил хлорида, онда се нитроглицерин упија, а губици на зидовима чине 40-80%. Због тога се препоручујекористите цеви од стакла или полиетилена. Решење скоро одмах пада у светлост, тако да систем трансфузије и бочице са лековима треба заштитити материјалом који не препоручује светлост.

спреј

Прскалице се прскају под језиком (1-2 дозе). Да бисте добили један пун пораст, потребно је да кликнете на посебан механизам дозирања (вентил). Упутства се не препоручују за примену више од 3 ињекције за 15 минута. Када пацијент развије акутни отказ леве коморе, тада је дозвољено да користи краткотрајно 4 или више доза.

Специал инструцтионс

Пре почетка терапије, вреди истражити посебна упутства наведена у упутствима за употребу:

1. Изузетно пажљиво коришћење лекова у присуству предиспозиције за ортостатску хипотензију.
2. Неопходно је одбити да управља транспортом, јер нитроглицерин има снажан утицај на психомоторне реакције.
3. Забрањено је коришћење алкохола у време узимања таблета, прскања или примене раствора.
4. Ако престанете да користите лек, то може изазвати оштар напад ангине пекторис.
5. Терапија током трудноће је дозвољена само у присуству виталних знакова код наркоманије.

Лековита интеракција

Да би се избегли нежељени ефекти и развој компликација, вреди знати како нитроглицерин комуницира са другим лековима:

1. Истовремени орални унос салицилата повећава концентрацију плазмекрв
2. Барбитурати активирају свој метаболизам.
3. антиангинозна ефекат знатно повећава са упоредној примени АЦЕ инхибитора, метионина, Н-ацетилцистеин.
4. Смањује терапеутско антикоагулантну дејство хепарина интравенозно.
5. систем и хипотензивна ефекат нитроглицерин повећава када се комбинује са антихипертензивних агенаса и антиадренерхицхескими и кинидином, трицикличних антидепресива, антагонистима калцијума, силденафил цитрате, инхибиторима МАО, вазодилататори, етанол.
6. васодилатор дејство лека се смањује употреба антихолинергика, алфа агониста, хистамин, стимулансе централног нервног система, дихидроерготамина, кортикостероиди, питуитрин.
7. враћен ниску осетљивост на нитроглицерин помоћу унитиол.

Нежељени ефекти нитроглицерина

Упутство садржи информације о могућим нежељеним ефектима. Могу се изразити у следећем:

• слабост, анксиозност, летаргија, дезоријентација у простору;
• сувоће уста, понекад мучнина, повраћање, болови у трбуху;
• испирање (црвенило коже, у ретким случајевима, свраб, осип, дерматитис;
• главобоља, тахикардија, вртоглавица, смањење крвног притиска;
• хипотермија (грознице), оштећење вида, метхемоглобинемију (повећани нивои метемоглобина у крви);
• врло ретко: ортостатски колапс,цијаноза, повећани симптоми ангинске пекторис.

Предозирање

Ако лек користите погрешно, симптоми предозирања могу се појавити у упутствима за употребу:

• главобоља, вртоглавица;
• општи недостатак;
• погоршање глаукома;
• мучнина, повраћање, дијареја, суха уста;
• хипотензија, палпитације, осећања крвотока у лице, колапс;
• астенија;
• цијаноза;
• црвенило коже;
• диспнеја;
• контактни дерматитис, свраб, сагоревање;
• исхемија, ангина пекторис, грозница, постоји ризик од инфаркта миокарда са смртоносним крајем;
• у присуству предозирања и интоксикације организма користећи вазоконстрикторе, хемодијализу, терапију кисеоником, размену крвне трансфузије.

Контраиндикације

Према упутствима, забрањено је узимање анти-ангиналног средства у присуству следећих стања /болести:

• кранијална хипертензија;
• изолована митрална стеноза;
• преосјетљивост на нитрате;
• млађе од 18 година;
• срчана инсуфицијенција;
• колапс;
• тампонада срца;
• токсични плућни едем;
• констриктивни перикардитис;
• хеморагични мождани удар;
• повреде главе, недавно премештене;
• хипертироидизам;
• шок;
• артеријска хипотензија;
• неконтролисана хиповолемија;
• тешки облик анемије;
• трудноћа и дојење;
• субарахноидно крварење;
• глаукомау присуству високог интраокуларног притиска;
• оштећена церебрална циркулација;
• употреба Силденафил (Виагра) лијекова;
• идиопатска хипертрофична субаратерална стеноза.

Услови продаје и складиштења

Можете га купити у било којој љекарни без рецепта. Чувати ван домашаја деце. Заштитити од светлости. Рок употребе таблета је 2 године (на температури до 25 степени), спреј је 2 године (до 15 °), концентрат за стварање раствора је 3 године (температура 5-25 °).

Аналоги

Ако из неког разлога нитроглицерин није погодан за терапију, пацијенту се прописује аналогни, сличан по учинку. Најпопуларније и делотворније замјене:

1. Концентрат за припрему интравенозних инфузија Нирмин. Додијелити као третман за ангину пекторис, ефекте акутног инфаркта миокарда. Доступно само на рецепт.
2. Нитрадиск - трансдермални терапијски систем (ТТС) за апликацију у облику диска. Користи се за превенцију ангинске пекторис, лечење хроничне срчане инсуфицијенције.
3. Хиподермични мерени нитроглицерин спреј. Индикације: блокирање, превенција ангина напада, акутни облик инсуфицијенције леве коморе.
4. Нит-Рет - пилуле са нитроглицерином. Обезбедити вазодилататор, антиангинални ефекат на тело.
5. Нитросорбид се користи за опоравак након инфаркта миокарда (комбиновани третман), са хроничном формом срчаногинсуфицијенција

Видео

Коментари

Ирина, 34 года

Ја имам периодични бол у срцу, јер трпим од хроничног срчане инсуфицијенције. Пробао сам многе лекове како бих елиминисао непријатне сензације, укључујући и нитроглицерин. Стави пилулу под језик, бол је прошао 8-10 минута. Али сам био узнемирен нежељеним ефектима: мучнина, вртоглавица. Изгледаће боље.

Олга Ивановна, 67 лет

Дуго сам мучен због напада ангине пекторис. Новац који сам раније користио више не даје жељени ефекат. Познати лекар је препоручио нитроглицерин у облику спреја. Врло задовољан резултатом, напад бола пролази брзо, побољшава свеукупно благостање. Није било нежељених ефеката. Препоручујем.

Информације дате у чланку су информативне. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.