Пакил - како узимати антидепресиве, дневну дозу, контраиндикације и рецензије
Садржај
Пакил из фармаколошке групе инхибитора поновне похране серотонина има анти-анксиозност и анти-депресивне ефекте. Лек се користи за лечење депресије свих врста и других менталних поремећаја, праћених повећаним нивоом анксиозности, напади панике, тешком апатијом и неверицом, осећајем очаја и несвесног страха, још једним типичним симптомом.
Паксил таблете
Лек Пакил спада у фармаколошку групу антидепресива. Користи се за лечење психијатријских поремећаја праћених депресијом, укључујући реактивне и тешке облике, повећану анксиозност. Именован у оквиру интегрисане терапије и као средство превенције опсесивно-компулзивног поремећаја. Може се користити за лечење деце старије од седам година која пате од:
- паникапоремећаји, укључујући агорафобију;
- генерализовани анксиозни поремећаји;
- посттрауматски поремећаји против стреса.
Складиште
Пакил је доступан у облику таблета за оралну примену, беле, биконвексне, обложене. Садржај активне супстанце лека је 20 мг по таблети. Пакује се у блистер паковања од по 10 комада, по један пакет садржи 1, 3 или 10 блистера (тј. 10, 30 или 100 таблета) и упутства за примену лека. Комплетан лек:
СЕЛРЕС_0.06954544584389877СЕЛРЕС_0.06954544584389877
| Супстанца | Садржај, мг |
|---|---|
| Пароксетин хидрохлорид хемихидрат | 22.8 |
| Калцијум дихидроген фосфат дихидрат | , 317.75 |
| Карбоксиметил скроб типа А | 5.95 |
| Мацрогол | 0,6 |
| Титанијум диоксид | 2.2 |
| Гипромелоза | 4.2 |
| Полисорбат 80 | 0.1 |
Механизам дејства препарата
Примање лека не утиче на активан утицај на функционалнострад мождане коре, не узрокује повреду психомоторних функција. Код здравих појединаца, приликом употребе лека, није било скокова крвног притиска, промена у очитавању електрокардиограма, абнормалности срчаног ритма. Низак афинитет са мускаринским холинергичним рецепторима изазива активирајући ефекат у дозама које прелазе успоравање поновног преузимања серотонина. Механизам дјеловања није попут амфетамина.
Фармакокинетички параметри примене Пакила нису стабилни, кинетика је нелинеарна (пароксетин се метаболише у јетри "на првом пролазу" - мање супстанце се апсорбује из крвне плазме из дигестивног тракта). Након што се апсорпција дистрибуира у ткивима тијела, пада у структуре централног нервног система кроз крвно-мождану баријеру. Полуживот метаболита је 16-20 сати, 64% се излучује у мокраћи, а остатак са фекалијама у непромијењеном облику.
Када Пакил почне да делује
Према мишљењу практиканата, ефекат Пакила на тело пацијента, који узрокује стабилно побољшање његовог стања и изражене позитивне резултате живота, значајан је након 14-16 дана након почетка терапије. Стопа почетка позитивног ефекта у великој мери зависи од индивидуалних карактеристика тела и додатних средстава која се узимају као део свеобухватне терапије. У неким случајевима дошло је до сталног побољшања стања једну седмицу након почетка пријема.
Индикације за употребу
Користи се антидепресив Пакселечење бројних патолошких стања централног нервног система, психотичних поремећаја код одраслих болесника и дјеце старије од 7 година. Основне индикације за примену су:
- лечење и профилаксу опсесивно компулзивног поремећаја (ОЦД);
- депресија реактивних и тешких облика;
- панични поремећај;
- поремећај генерализоване анксиозности;
- социјална фобија.
Упутство за употребу Пакила
-
Депресија: Дневна доза је 20 мг дневно. У присуству индикација, дневно повећање дозе од 10 мг дневно може да се достигне до максималне дневне дозе од 50 мг. После 15-25 дана, доза се прилагођава клиничкој слици.
- ОЦД, панични поремећај: 40 мг дневно; недељна дневна доза се повећава за 10 мг (максимална доза је 60 мг /дан). Трајање терапијског третмана је од 3 до 6 недеља.
- Општи анксиозни поремећај, социјалне фобије, пост-трауматски стресни поремећај: 20 мг дневно, ако је потребно, повећање дозе од 10 мг сваких 7 дана до максималне дозе од 50 мг.
Синдром рака Пакил
Да би се избегло понављање болести, повлачење Пакила се врши постепено, смањујући дневну дозу за 10 мг сваких седам дана. Кадакод појаве синдрома повлачења (оштро погоршање стања и повратак почетних симптома), лијек се обнавља уз могуће прилагођавање дневне дозе. Терапија се наставља 5-21 дан, затим се дневне дозе смањују по нижој стопи (доза се смањује за 10 мг једном сваких 14-20 дана). Синдром повлачења може бити праћен следећим симптомима:
- несаница;
- анксиозност;
- повећано емоционално узбуђење;
- вртоглавица;
- збуњеност свести.
Посебна упутства
Пакил може, у неким случајевима, проузроковати поремећај у психомоторним функцијама, па је препоручљиво уздржати се од активности повезаних са повећаном концентрацијом пажње приликом вожње, на примјер, од вожње возила. Препоручује се опрез код пацијената са дисфункцијом јетре и бубрега, могуће у тим случајевима, потребно је смањење дозе. Искључена самоуправа или промена дозе без именовања лекара.
Пакил анд Прегнанци
Током трудноће, Пакил се може прописати само у присуству акутних доказа у случајевима када очекивана корист за мајку прелази потенцијални ризик за дете. Не постоје поуздани подаци о сигурности трудница које примају Пакил (нису извршена релевантна клиничка испитивања), стога је именовање могуће само уз именовање и под надзором лијечника.
Пакил је контраиндикован код деце млађе од 7 година. У доби од 7 до 15 годинаспроводи се у складу са дијагнозом, са трајањем курса и дневном дозом, смањеном на следећи начин: 10 мг дневно, могуће недељно повећање од 10 мг до максималне дозе од 50 мг. У неким случајевима током терапије код деце и адолесцената појавила се манифестација суицидалних мисли, посебно код пацијената са самоубилачком историјом.
Медицинска интеракција
Пакил се не препоручује за истовремену примену са инхибиторима моноаминооксидазе и 2 недеље након завршетка курса. Заједно са тиоридазином повећава се концентрација тиоридазина у плазми (прилагођавање дозе је неопходно). Лек побољшава дејство лекова и пића који садрже етанол, смањује ефикасност дигоксина, тамоксифена. Циметидин повећава активност пароксетина. Пакил у комбинацији са коагулантима и антитромботским агенсима повећава интензитет крварења.
Паксил и алкохол
Употреба алкохола уочи узимања Пакила узрокује смањење ефикасности њеног дјеловања. Теоретски је компатибилан са етанолом, али редовно конзумирање алкохола током терапије мијења дјеловање лијека и изазива нуспојаве (регистрирани су случајеви фаталног исхода). Доктори препоручују уздржавање од употребе алкохола током третмана.
Нежелени ефекти
- губитак апетита;
- поремећаји метаболизма - дијареја, констипација, мучнина;
- из респираторних органа - зијевање;
- повећање јетрених ензима (у ретким случајевима, праћено развојем хепатитиса или жутице);
- поспаност или несаница;
- замућеност свести;
- синусна тахикардија;
- астенија;
- оштећење вида, развој глаукома;
- смањење секреције АДХ (антидиуретични хормони);
- унутрашња крварења у кожу и слуз;
- снижавање или повећање крвног притиска;
- повећано знојење, кожни осип, уртикарија, у ретким случајевима - повећање лимфних чворова, ангиоедем;
- сексуална дисфункција;
- хиперпролактинемија;
- галактореја;
Овердосе
Контраиндикации
Условиа на продажба и складишчење
Пуштање лека у апотеку врши се по рецепту лекара. Складиштите лек ван домашаја деце, на тамном месту, на температури не вишој од 25 ° Ц. Рок употребе - 3 године од датума наведеног на паковању. На крају рока трајања употреба је контраиндикована.
Аналоги
- Пароксетин;
- Адепресс
- Пароксисин;
- Рексетин.
