Секундарна артеријска хипертензија - класификација, манифестације, методе терапије и превенције

Према класификацији васкуларних болести, лекари додељују есенцијалну примарну и симптоматско - секундарну артеријску хипертензију. У другом случају, то је константно повећање крвног притиска у односу на позадину главне болести која се јавља у организму у хроничном облику. Симптоматска артеријска хипертензија подложна је систематским рецидивима, а међу опасним компликацијама здравствени радници не искључују чак ни фаталан исход клиничког пацијента.

Шта је секундарна артеријска хипертензија

Ова патологија се јавља ретко, може се стећи или урођена болест. Патолошки процес је праћен повећаним артеријским притиском, јавља се у случају оштећења унутрашњих органа и система - хроничних болести. Ако је узроке примарне хипертензије тешко утврдити чак иу болници, патогени фактори секундарне хипертензије су сасвим очигледни. Нормализација крвног притиска је могућа само након елиминације главног узрока главне болести.

Симптоми

Симптоматска хипертензија је праћена опипљивим скоковимадијастолни, систолни крвни притисак. Природа и тежина симптома у потпуности зависи од облика секундарне хипертензије, а општи знаци болести приказани су у наставку:

• акутни мигренски напади;
• едем екстремитета ујутро;
• вртоглавица, рјеђе - напади повраћања;
• напади тахикардије;
• бука у ушима;
• мрави испод очију;
• анксиозност, напади панике.

Разлози

Секундарна хипертензија се јавља на позадини напада основне болести као озбиљна компликација. На пример, у примарној патологији мозга, преовладава хипертензија централне генезе, која се формира са великом траумом мозга, крварење, централни регулаторни поремећај, инфаркт миокарда и енцефалопатија. Дуготрајна примена лекова такође може да изазове секундарну хипертензију. Етиологија патолошког процеса је посљедица форме болести која је наведена испод у класификацији патологија:

1. Артеријска бубрежна хипертензија: хронични пиелонефритис, гломерулонефритис, конгениталне болести, туберкулоза или болест полицистичних бубрега.
2. Ендокрини облик хипертензије: хроничне патологије надбубрежне и штитне жлезде, акромегалија, Итсенко-Цусхингова болест.
3. Неурогена хипертензија: малигни тумори мозга, повреде, мождани удар, кохлеарна аорта, енцефалитис, поремећени интракранијски притисак, процес сужавања аорте.
4. Кардиоваскуларни облик хипертензије: затајење срца, конгениталне срчане болести.

Класификација

БУ зависности од етиологије патолошког процеса (примарни фактор), предвиђена је условна класификација артеријске хипертензије секундарне форме. Ово је неопходно ради поједностављења коначне дијагнозе, почетка благовременог лечења и елиминисања компликација, на пример, фаталне рецидивности малигне хипертензије. Да још једном не изложите своје здравље ризику, морате одмах бити прегледани.

Ренална артеријска хипертензија

У таквој клиничкој слици, хипертензија се јавља због хроничних патолошких појава бубрега које су подложне рецидиву под утицајем патогених фактора. Да, искључени поремећаји у бубрежним артеријама, поликистоза и упални процеси нису искључени. Пацијенти са бубрежном инсуфицијенцијом први пут не осећају изражене симптоме хипертензије, а више се жале на повећани умор, оштећење вида. Врсте бубрежне хипертензије су следеће:

• интерстицијални (повезан са рецидивом хроничне болести бубрега);
• реноприн (изазван компликацијама након уклањања бубрега);
• мешовити (због не само патологија бубрега, већ и крвних судова);
• ренопаренциматозни (са лезијама паренхимског ткива);
• Реноваскуларна хипертензија (узрокована компресијом бубрежних жила).

Ендокрина артеријска хипертензија

Главни разлог за скок АД - присуство ендокриних патологија, неравнотежа хормона са каснијим компликацијама. Артеријска хипертензија нагло напредује у малигним туморима надбубрежне жлезде, тако да се не препоручује одлагање дијагнозе. У свим фазамапатологија је праћена акутним болним синдромом, а да би се смањила озбиљност симптома потребно је прибјећи конзервативном третману. Ово су главни типови ендокрине хипертензије:

• адренал;
• штитњаче;
• хипофиза;
• климактеријум.

Хемодинамска секундарна артеријска хипертензија

Повећан крвни притисак се посматра на позадини великих оштећења главних крвних судова и срца. То се дешава код атеросклеротског напада, стенозе вертебробазиларне и каротидне артерије, неадекватног аортног вентила, кохлеарне аорте, а не изолованих напада са хипертензивном кризом, које је тешко исправити медицинским методама. Притисци у овом случају праћени су акутним боловима миокарда, симптомима сличним онима код других срчаних патологија.

Артеријска хипертензија централне генезе

У неурогенској хипертензији, систематски скокови крвног притиска настају због рецидива примарне болести крвних судова мозга са секундарним поремећајима централне регулације. У овом случају, ради се о прогресивном можданом удару, енцефалитису, екстензивној лезији главе. Карактеристична болест није ограничена на туморе мозга, неурогена хипертензија изазива озбиљне поремећаје централног и периферног нервног система, који су, у правовременом одговору, реверзибилни.

Хипертензија медицинске етиологије

У случају неправилне употребе медицинских производа, лекари нису искључени из могућих компликацијапојаву скокова артеријског притиска. То може бити пролазна (краткотрајна) хипертензија, или напади постају дуготрајни. Таква реакција се одвија на следећим фармаколошким групама лекова: оралних контрацептива, циклоспорина, нестероидних антиинфламаторних лекова. Међу даљњим здравственим проблемима не треба искључити појаву великих патологија мозга.

Дијагностика

Ако лекар сумња на хроничну бубрежну болест која је праћена секундарном хипертензијом, мокраћа се првенствено испитује. Ово је генерална анализа, лабораторијска студија о Нецхипоренко, обрезана да би се одредио патоген, концентрација протеина у биолошком материјалу. Клиничке дијагностичке методе су:

• ултразвук бубрега и бубрежних артерија;
• интравенска урографија;
• МРИ и ЦТ са васкуларним контрастом.
• Ако секундарна хипертензија има ендокрини облик, препоручене дијагностичке мјере су приказане у наставку:
• општа анализа урина и крви;
• биохемијска анализа концентрације тироидних хормона;
• Ултразвук, МРИ надбубрежних жлезда;
• дијагноза штитне жлезде.

Третман

Симптоматску хипертензију је тешко ефикасно лечити док се не излечи главна болест. Иначе, позитивна динамика секундарне хипертензије је утестнаиа или потпуно одсутна. Ово су корисне препоруке стручњака у зависности од специфичности клиничке слике:

• у туморе надбубрежних жлезда, бубрега, мозга, пацијенти припадајуподвргне се хируршком третману;
• код хроничних болести бубрега, схема интензивне његе нужно укључује антибактеријски и анти-инфламаторни ток;
• ако је узрок секундарне хипертензије ендокрини поремећаји, хормонска позадина мора бити коригована медицинским методама;
• у случају хемодинамичке хипертензије са конгениталним срчаним манама пацијент чека на операцију срца, конзервативну корекцију срчане инсуфицијенције.
• када је узрок секундарне хипертензије погрешно давање лекова, ефективна терапија почиње укидањем, корекцијом таквих.

Медицински препарати

Код пролазне хипертензије, лекар препоручује конзервативне методе за решавање здравственог проблема, који може смањити број напада, стабилизовати крвни притисак, продужити период ремисије. Истовремено са интензивном терапијом примарне болести, препоручује се свеобухватна антихипертензивна терапија, која обухвата следеће фармаколошке групе:

• АЦЕ инхибитори: каптоприл, еналаприл, фосиноприл;
• антагонисти калцијумских канала: Верапамил, Кордафен;
• П-адрено блокатори: Тимолол, Пандолол;
• диуретици: фуросемид, индапамид;
• антихипертензивни лекови централног дејства: моксонидин.

Хируршко лечење

Пролазна хипертензија не захтева хируршку интервенцију, а пацијенту је потребна превенција бубрежне инсуфицијенције. Операција се изводи ако се развију малигни и бенигни тумори, што омогућава скоковеартеријски притисак, постоје велике васкуларне патологије. Медицинске индикације и тип оперативних мера утврђује лекар, узимајући у обзир старост пацијента, природу и тежину дијагноза.

Превентион

Да би се избегла секундарна хипертензија, важно је не само да контролише крвни притисак, већ и да благовремено третира основне болести тела. У ту сврху развијене су неспецифичне профилактичке мјере, које лијечник обавјештава своје пацијенте, посебно оне у ризику. Ево неких превентивних мера које треба следити:

• Избегавање стресних ситуација;
• обавља шетње на отвореном;
• да контролише тежину и метаболизам;
• напустити лоше навике;
• да се смањи унос соли.

Видео