Шта је полиурија: симптоми како се лијечи

У медицини постоје стандарди за дневно излучивање урина. У здравој особи, његова запремина је 1-1,5 литара. Полиурија - повећање количине урина емитованог на 1,8-2 л, а понекад и више од 3 л дневно. Овакво одступање не може се збунити честим уринирањем. Разлика је у томе што са полиуријом, након сваког одласка у тоалет, пуштена је велика количина урина. Са истинским порастом мокраће, пуштен је само мали дио садржаја бешике. Полиурија није одвојена болест, већ је патологија која прати друге проблеме са унутрашњим органима особе.

Механизам развоја патологије

Повећана диуреза може бити симптом ендокриног поремећаја или обољења бубрега, компликација посттрауматских урогениталних инфекција. Механизам полиурије повезан је са кршењем процеса повратног усисавања воде кроз пролаз кроз бубрежне тубулепримарни урин. Особа са здравом уринарног система са само филтрирани мокраће токсина. Улазе у бешику. Вода и потребне компоненте се апсорбују натраг у крвоток. Ово је реабсорпција. Полиурија Када је узнемирен, што доводи до вишег просечног дневног норме урина (диурезом).

Класификација синдрома полиурије

Лекари су идентификовали неколико различитих класификације ове болести зависности од посебности и окидања фактора. С обзиром на обим урина изгубио болести може имати једну од следећих тежине

• Почетно. Дневна диуреза је 2-3 литра.
• Просек. Количина излазећег урина дневно износи 4-6 литара.
• Ултимате. Пацијенту се даје више од 10 литара урина дневно.

Узимајући у обзир узрок болести, патологија је бенигна и малигна. У првом случају се развија као последица фактора животне средине, укључујући коришћење велике количине течности уноса и диуретички дрога (фуросемид, амилорид, ацетазоламидом, итд). Сродно повећање дневне диурезе је привремено и не захтева посебан третман.

Малигни тип је узрокован патолошким процесима у организму и болестима. Ово одступање захтева свеобухватну дијагнозу и лечење, као што прети да дехидрације, електролита и кршење воде соли равнотеже. У зависности од старосне доби пацијента, разликују се полиурија:

• новорођенчад (до 1 године);
• код деце 1-3 године;
• у предшколској деци ишколска доб (4-14 година);
• период пубертета (од 14 до 21 године);
• одрасли (до 50 година старости);
• сениле старост (од 50 година).

Како то тече

Једна од класификација разликује привремену и трајну полиурију. Други се развија као резултат абнормалне дисфункције бубрега. Привремено се јавља из сљедећих разлога:

• Због повреде одлива течности приликом узимања диуретичких лекова или едема.
• Трудноћа. Повећање дневног волумена урина код жена у овом периоду сматра се нормом и не захтева лијечење. Контрола диурезе је неопходна само у присуству истовремених болести ендокриног система.
• Привремени пораст количине урина који се екстрахује на дан код жена је повезан са климактеријом. Патологија се јавља након одложеног мокраће.
• Инфламаторни и бактеријски процеси у урогениталном систему. Повећање дневне диурезе је одговарајући одговор на такве патологије.

По фактор порадка

С обзиром на овај критеријум, разликују се и два типа полиурије. Физиолошки облик је повезан са следећим факторима:

• Узимање лекова који повећавају излаз у урину. То укључује лекове који имају диуретички ефекат.
• Прекомерна употреба људских течности.

Из наведених разлога се развија привремени пораст диурезе. Не захтева третман. Патолошки исти облик полиурије може се поредити са константом. Узрок појаве је компликација после преноса болести.Карактеристична карактеристика је ходање до ВЦ-а 2 пута или више ноћу. Ово је ноћна полиурија, која се такође зове ноктурија. Утиче на пацијенте са срчаним и бубрежним инсуфицијенцијама.

По типовима увећане диурезе и његовим специфичностима

Треба посебно напоменути да је најширија класификација полиурије, узимајући у обзир врсту увећане диурезе и њене специфичне манифестације. На основу ових фактора истичу се:

• Повећана диуреза воде са изливом урина у смањеној концентрацији. Овакво одступање се јавља и код здравих људи. Узроци: употреба велике количине течности, прелазак у мод са ниском активношћу мотора. Изолација хипоосмоларног урина је индицирана за хипертензију, хронични алкохолизам, дијабетес, бубрежну инсуфицијенцију.
• Ренална повишена диуреза. Бубрежна полиурија је повезана са функционалном бубрежном дисфункцијом. Узроци: стечене, урођене промене или функционални неуспех ових органа.
• Повећана осмотска диуреза, праћена повећаном излучивањем урина са губитком ендо- и егзогених активних супстанци, укључујући соли, глукозу и шећер. Узроци овог одступања: саркоидоза, Итсенко-Цусхинг-ов синдром, неоплазме у надбубрежном кору.
• Екстра-ренална (ектра-нерве) повишена диуреза. Није повезано са радом бубрега, већ са успоравањем општег тока крви, проблемима генитоуринарних органа, неуспехима у неуроендокриној регулацији.

Са свим манифестованим болестима

Главни узрок повећане диурезе је бубрежна дисфункција, али изазиваТакво одступање може бити и болест других органа. Општа листа патологија која узрокује полиурију:

• Срчана инсуфицијенција. Код људи, повећала обим плазма циркулише у организму, а највећи део течности филтрира кроз бубреге.
• Цанцероус туморс. Посебно честа анализа урина изазива карцином тумора.
• Болести простате. Изазива проблеме са генитоуринарним системом у цјелини.
• Метаболички поремећаји. Због вишка калцијума или недостатка калијума, бубрези раде.
• Не-дијабетес мелитус. Повећана диуреза је недостатак антидиуретског хормона који регулише равнотежу воде.
• Камење у бубрезима. Кршити дело ових парова органа, што доводи до поремећаја уринирања.
• Пиелонефритис. У каснијим фазама прати га раздвајање 2-3 или више литара урина дневно.
• Саркоидоза. Узрокује хиперкалцемију, што доводи до повећања дневне количине урина.
• Кршење нервног система. Због богатог инервацију уринарног тракта стимулише формирање више урина.
• Хронична бубрежна инсуфицијенција. Узрокује поремећај бубрежних тубула и бубрега у целини.

Полиурија код дијабетеса

Вишак урина код дијабетичара повезана са прекидом глукозе излучивања из организма. Разлог је недостатак инсулина - хормон панкреас, који контролише транспорт угљених хидрата. Као резултат, глукоза се акумулира у крви и излучује се у повећаном износу. У исто време овај процесузрокује повећање запремине воде одложене од тела.

Узроци полиурије

Што се један од полиуријом разврставања, њени узроци конвенционално подељени у физиолошки и патолошки. У првом случају, диуреза се сматра нормалном реакцијом тијела. Третман није потребан за већину пацијената, осим ако имају истовремену болест. Полиурија патолошких облика - последица озбиљних метаболичких поремећаја код људи.

Физиолошки

Главни физиолошки узроци служи прекомерну течност унос који је повезан са навикама, превише слану храну, културне традиције. Велике количине урина излаз из бубрега жели да поврати равнотежу у телу. Стога се урина раздваја, са ниском осмоларношћу. Други физиолошки разлози:

• психогеног полиурија повезане са коришћењем више од 12 литара дневно против позадини менталних поремећаја;
• интравенозно примењивање физиолошког раствора;
• парентерална исхрана код болесника са пацијентима;
• узимајући диуретичке лекове.

Патолошки

Група патолошких узрока укључује болести различитих система тела. Повећана диуреза пратњи многих дијабетичара, због повећаног излаз из глукозе свог тела. Остали патолошки фактори развоја:

• недостатак калија;
• вишак калцијума;
• бетоније и камење у бубрезима;
• пијелонефритис;
• не-дијабетес мелитус;
• бубрежна инсуфицијенција;
• вегетативна васкуларна дистонија;
• циститис;
• хидронефроза;
• аденома простате код мушкараца;
• цисте у бубрезима;
• дивертикулум у уринарном бешику;
• нефропатија;
• амилоидоза;
• нефроклероза;
• хроничних обољења кардиоваскуларног система.

Клиничка симптоматологија

Једина карактеристична карактеристика патологије је повећање количине излазећег урина дневно. Њена запремина може бити већа од 2 литра, у трудноћи - 3 литра, са дијабетесом - до 10 литара. Урин такође има ниску густину. Висока је само код дијабетичара. Остали симптоми су повезани са основном болешћу, што је довело до повећања диурезе. Могући знаци:

• главобоља;
• депресија, апатија;
• замућеност свести;
• бол у пределу карлице;
• вртоглавица.

Полиурија код деце

Дијете је вјероватније да ће наићи на ову патологију него одрасле особе. Најчешћи узроци су стрес и прекомерни унос течности. Често полиурија код деце такође се јавља на позадини дијабетес мелитуса, менталних болести, бубрежних болести или кардиоваскуларног система. Можете сумњати у патологију ако дијете пије пуно и често посјећује тоалет. Други могући узроци дијареје код деце:

• тонсиллитис;
• менингитис;
• пилећи орао;
• грипа;
• паротид;
• велики кашаљ.

Ноцтуриа и њене специфичности

Под ноктуријом се подразумева доминација ноћне диурезе током дана.Особа са таквом дијагнозом присиљена је неколико пута у току ноћи да прекине сањање да би се бешика пустила празном. Последица овога је недостатак спавања и смањени учинак. Ноцтуриа - патологија у којој особа обилази ВЦ у ноћи најмање 2 пута. Физиолошки облик овог одступања је услед прихваћања диуретика и употребе велике количине течности вече раније.

Код старијих људи, ноктурија се развија због смањеног тонуса мишића бешике. Патолошки узроци увећане ноћне дирке:

• дијабетес мелитус;
• аденома простате;
• ренална и срчана инсуфицијенција;
• пијелонефритис;
• нефроклероза;
• гломерулонефритис;
• циститис.

Ноцтуриа је комбинована са полиуријом, односно честим потребама за мокрењем и дневним тренуцима. Процес пражњења самог мехурја не узрокује бол. Ово је главни симптом како се ноктурија може разликовати од циститиса и других патологија у генитоуринарној сфери. Још један карактеристичан симптом је погоршање сна, које може изазвати менталне поремећаје:

• заборав;
• повећала анксиозност;
• раздражљивост;
• нефлексибилност;
• кршење перцепције стварности.

Полиурија у трудноћи

У различитим терминима трудноће, жени треба течност. Због тога се повишена дневна диуреза сматра нормом. Граница између физиолошког и патолошког повећања волумена урина је врло танка. Гестоза се сматра одступањем - погоршањем стањажена у пратњи мучнине и повраћања. Промени дневну диурезу. Приказана је нарушавања мокрења код жене са гестозом:

• са жеђом;
• суве мукозне мембране;
• ноћно уринирање;
• повећање телесне тежине;
• појављивање протеина у урину;
• са високим крвним притиском.

Полиурија се сматра нормом, која се развија у последњим условима трудноће - око 22-24 недеље. Разлог је фетални притисак на унутрашње органе, укључујући и бешику. Сматра се да је оптимално производити исту количину течности коју је човек конзумирао. Женама је дозвољено одступање од 0,5 литра. Њено тело треба да производи 65-80% течности. Опасни симптоми су бледица коже руку када се комбинују четком у песницу.

Диагностика

Прва фаза дијагнозе је колекција анамнезе. Лекар треба да буде свестан количине коришћене и додељиве течности дневно. Поред тога, специјалиста спроводи анкету о стопи и времену појаве патологије, могућим провокативним факторима, на примјер, примјени диуретика. Вањски, доктор може открити знаке абнормалности у организму, укључујући исцрпљеност или гојазност. Истражујући кожу, специјалиста скреће пажњу на присуство улцерација, поткожних нодула, хиперемичних подручја, сувоће.

Лабораторијски тестови

Сврха лабораторијске дијагнозе је диференцијација повећане диурезе од убрзаног уринирања. За ту сврху доктор предвиђа суђење Зимницком. Ово је свакодневни тест урина - онаприкупљају током дана, након чега одређују запремину и специфичну тежину. Да би се искључила дијабетес, извршена је додатна студија о глукози. Припрема за Зимнитски суђење:

• је уобичајена моторна активност и режим пијења;
• одбијање добијања диуретика на дан пре сакупљања урина;
• Искључујући слаткише, слану и димљену храну која изазивају жеђ.

Урин се сакупља у стерилном теглу. Потребно је најмање 8 комада дневно. Боље је узимати 5-6 јарс више, нарочито са активним мокрењем у току дана. Сваки капацитет треба да има запремину од 200-500 мл. Потписују се са временом у интервалима од 3 сата. Последња посуда се попуњава у 6 сати на дан анализе. Правила сакупљања урина:

• на дан испитивања по први пут мокрење у тоалету без сакупљања урина у теглу;
• у следећој урини за пуњење урина (до 9 сати, 12 сати, 3 сата, итд.) - сви урин, распоређени у одређеним интервалима, треба да буду у једној тегли;
• ако нема довољно капацитета, мора се узети други и написати на истом временском интервалу, али указати да је додатна;
• у току дана забележите колико, када и коју течност сте пили;
• Ставите сваку посуду након пуњења у фрижидер.

Зимницкиј тест показује рад бубрега током дана. Главни симптом грешке је одступање у запремини урина. Поред тога, анализа показује:

• висока уринарна густина - примећена код дијабетес мелитуса;
• смањена густина - везана зане-дијабетес меллитус;
• смањење специфичне тежине урина, промене у осмолалности;
• активно повећање броја ноћних урина - говори о ноктурији.

Инструментална дијагностика

Инструменталне дијагностичке методе су мање информативне, али оне помажу у разликовању полиурије од других болести. С тим циљем:

• Општи тест урина. Приказује оштећење бубрега. Откривају се за промене густине, специфичне тежине, боје урина.
• Анализа урина са микроскопским истраживањем седимента. Потребан за процену броја епителних ћелија, леукоцита, цилиндара и еритроцита у урину. Поред тога, открива бактерије у урину. Еритроцити се могу повећати са уролитиазом, тровањем токсином хране, леукоцити - са простатитисом, пијелонефритом, гломерулонефритисом, циститисом.
• Биокемија крви. Додијељен за одређивање нивоа глукозе. Ако је повишен, онда пацијент може пати од дијабетес мелитуса. Поред тога, процените количину калцијума и калијума.
• Коагулограм. Ово је студија о коагулацији крви. То је посебно потребно током трудноће. Ова техника помаже у диференцирању хеморагичне болести.
• Општи преглед крви. Помаже да потврди присуство упале у телу. Када гломерулонефритис и пијелонефритис имају високу стопу леукоцита и ниску стопу седиментације еритроцита.
• Цитоскопија. Ово је ендоскопски преглед бешике ради откривања фокуса инфекција иинфламаторни процеси у њему.
• Сонографија бубрега. Ово је ултразвучна студија која вам омогућава да процените стање органа под истрагом, да бисте идентификовали абнормалности у њиховом развоју или промене повезане са стеченим болестима.

Како се лијечи полиурија

Патологија терапије је усмерена на уклањање узрока. Да би се вратила нормална концентрација калцијума, натријума, хлорида и калијума, пацијенту је додељен индивидуални план исхране. Поред тога, лекар израчунава стопу потрошње течности. Ако тело осети јаку дехидратацију, онда је неопходна рехидрација. Ради се на два начина:

• Инфузија применом стерилних раствора у вену. Користе готове производе који садрже одређени проценат електролита и угљених хидрата, као што су Оралит, Рехидрон.
• Партерална рехидрација је назначена код израженијих степена дехидрације. Овим пацијентима се даје интравенозна физиолошка раствора, рачунајући њихову тежину узимајући у обзир тежину.

Када се водена равнотежа обнови, капи и ињекције се одбацују. Повећана ноћна диуреза се елиминише због ограничења пића и ускраћивања диуретика у другој половини дана. Ако је узрок патологије слабљење мишића карлице, онда поставите посебне вежбе како бисте их ојачали. Добар ефекат доноси гимнастику, која је развила познати лекар Кегел.

Дијететска исхрана

Са повећањем дневне диурезе из људског тела велики број еллецтроцолитес-решењанеопходни хемијски елементи. Враћање њиховог нивоа помаже у одржавању посебне дијете. Искључити из исхране треба кафа, кондиторски производи, за конзервирање која садржи сирће, масне хране, зачина. Кухиња је ограничена на 5-6 г дневно.

Смањење треба и пријем угљеним хидратима, укључујући тестенине, кромпира, хлеба. Да бисте вратили ниво одређеног елемента трага у менију укључују:

• Калијум. Садржи језгре, спанаћ, махунарке, суво воће.
• Калцијум. Испада се у сировим, млечним производима, хељдини, зеленици, орасима.
• Натријум. Садрже јагње, говедину, копер, репу, шаргарепу, бели лук, бело пасуљ.

Медицински третман

Лекови се прописују узимајући у обзир етиологију повећане диурезе. Ако пацијент дијагностикован са бактеријском инфекцијом генитоуринарног система, може се користити антибиотике као што Амокицлав, ципрофлоксацин, цефепим. Они уништавају патоген, због чега и елиминишу симптоме саме болести. Поред антибиотика, у зависности од дијагнозе прописани су:

• Електролитне инфузионе растворе (калцијум хлорид, магнезијум сулфат). Даје интравенском циљу враћања баланса кисело-базну равнотежу крви, уклањање ефеката интоксикације и дехидрације.
• Срчани гликозиди (Дигоксин, Верапамил). Индикован код болести кардиоваскуларног система. Користе се за повећање јачине миокарда, смањивање срчане фреквенције, побољшање снабдијевања крвљу ослабљеномкардиомиоцити.
• Тиазидни диуретици (хлортизид, индапамид). Додијелити пацијенте са не-дијабетес мелитусом. Тиазидни диуретици проузрокују мање тјелесног оштећења тела него петље. Главни ефекат лекова је стабилизација специфичне густине урина.
• Диуретици биљног поријекла (Цанепхрон). Користи се за циститис, пиелонефритис, гломерулонефритис, како би спречио развој уролитијазе.
• Хормонална терапија за ендокринолошке патологије. Може се препоручити женама током периода врхунца да обнови хормонску позадину. У ту сврху се користе препарати естрогена и прогестогена.
• Антидијабетички агенси (Глибенкламид, Сиофор, Глукофаг). Користи се код дијабетес мелитуса. Потребно је нормализовати глукозу, што помаже да се одложи вода и смањи његова расподела у облику урина.

Оперативна интервенција

Хируршке методе лечења користе се у случају откривања малигних тумора код пацијента, великог броја цистова бубрега и уролитијазе. У тешким случајевима дијабетеса може се извршити трансплантација панкреаса. Правовремена посета лекару помаже у спречавању хируршке интервенције. Већина пацијената решава проблеме уринарног система конзервативним методама.

Третирање полиурије фолклорним лијековима

Традиционална медицина може се користити само као додатна мера третмана. Што се тиче њихових контраиндикација и нежељених ефеката, препоручљиво је консултовати лекара. Неке биљкеможе само побољшати диуретички ефекат, што ће погоршати ситуацију. Ефективни фолк рецепти за третман полиурије:

• Налиј чашу куване воде 1 тбсп. л семена јунеја Налијте течност у термос, инсистирајте на сат времена, а затим напрезати. Да се ​​користи пре сваког оброка на 1. ст. л Аниса може изазвати алергијски едем респираторних органа, осип коже и смањити коагулацију крви. Не можете користити такав лек за улцерацију црева или стомака, трудноће, дерматолошких болести, деце млађе од 10 година.
• Узмите 20 г семена кукуруза чашу воде која се загреје. Сеставите састојке, залијете у контејнер који је покривен поклопцем, а затим се трепери. Пустите медијум да стоји око пола сата, а затим напрезати. Пиј 1 л 3 пута дневно прије јела. Поремећај понекад провоцира бол у стомаку, дијареју, проливу, повраћање, едем грла, осип, вртоглавицу. Контраиндикације за његову употребу, предиспозиција за тромбозу, алергични на биљне чир или цревни желудачног хиперсекрецију желудачног сока, повећано згрушавање крви.

Превенција

Дијета за превенцију полиурије не треба укључивати производе који промовирају производњу урина од стране тела. То укључује чоколаду, пиће са кофеином, зачињене зачине. Њихов број мора бити минималан. Потпуно одбијају и алкохол. Немојте користити више од 1,5-2 литара чисте воде дневно. Поред правила хране, превенција укључује и следеће мере:

• благовремено обратите се лекаруубрзано мокрење, које раније није поменуто;
• доношење превентивних прегледа најмање једном годишње;
• ограничавајући количину соли која се користи на 5-6 г дневно;
• да прати садржај калорија у исхрани;
• за контролу телесне тежине.

Видео

Информације дате у чланку су информативне. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.