Шта је сензација - типови поступака, индикације и контраиндикације, припрема и техника понашања

Код болести гастроинтестиналног тракта може бити потребан желучани сок. Да бисте то урадили, спроведите посебне процедуре. Сензор је преглед пробавног система помоћу посебне сонде. То је танка цев пречника 4 мм и дужине 1,5 м. Крај сонде је опремљен металном млазницом са отворима. Детекција у дијагностичке сврхе може бити подвргнута желуцу, жучној кесици.

Индикации

Осјетити желудац или желудац се проводи под строгим индикацијама. Оне укључују:

• хронични бол је изражен у подручју хипохондрија;
• хепатитис;
• патологија жучне кесе, цироза јетре, апсцес јетре;
• холециститис;
• ехинококоза, опистхорхиоза или друге паразитске болести;
• дигестивни поремећаји, дискинезија;
• мучнина, повраћање, дијареја, констипација;
• промене у тону фецеса, појава крви или масе црне боје;
• стицање жућкасте боје;
• колика;
• интестинално крварење;
• асцитес (акумулација течности у абдоминалној шупљини).

Врсте сензора

У зависности од процеса обављања сензора, његова сврха је да разликује неколико типова процедура. Главни су:

1. Фракцијско сондирање (вишестепено) - дуоденално сондирање, које прикупља садржај сваких пет минута.
2. Блинд (тетрабул) - се спроводи за принудно пражњење жучне кесе после откривања стагнирајућих процеса у њој, опасности од стварања каменитих каменаца. Ово стање ултразвука карактерише повећана ехогеност жучи. Још једна индикација манипулације је да се смањи или повећа мишићни тон сфинктера Одди, понекад и констипација (присилни одлив жучи угрожава олакшавајући ефекат).
3. Хроматска - додатна, део комплекса са класичним студијама, испитује време одређеног обојења жучи мокраћне бешике. Два сата након вечере, пацијент добија капсулу од 0,15 г метиленско плаве боје. Она је обојена у крви, али враћа боју када удари у жучну кесицу. Сликана жућа сведочи о запремини садржаја. Овакав индикатор се проучава кршењем процеса концентрације жучи, контрактилне функције жучне кесе. Ако се боја жучи не промијени, можете поставити дијагнозу опструкције канала, потребно је одредити њену локализацију.
4. Минутированное - се врши при поремећајима функције редукције жучног мехура. Састоји се од наставка треће фазе, одсуства дела након увођења стимулуса или поновног коришћења стимулуса са појавом тамне концентрисане жучи. МанипулацијаПомаже у откривању потпуне или дјеломичне блокаде жучног мјехура, карактеризира рад сфинктера, укључујући патолошке синдроме.

Припрема

Осјећај јетре или желуца је дуготрајна процедура с неугодним осјећајима. Лекар за манипулацију треба столицу на којој ће пацијент седети, посебну посуду са танком, танку стерилну сонду, шприц или пумпу за црево, пешкир, стерилне тегле за анализе. Пацијент на обуци:

• током дана пре студије уздржава се од пушења, узимања лекова;
• не користи производе који повећавају накупљање гасова и секрецију желучаног сока;
• 14-16 сати пре студије не једе ништа, само пије чисту воду, осим соде воде;
• подешава ваше психолошко стање, покушава да избегне стрес (иначе се повећава излучивање желучаног сока);
• уклања уметнуте протезе када су присутне.

Техника извршења

Дуоденална сонда за очитавање је гумена цев са посебним металним врхом на крају, која има рупе за сакупљање садржаја помоћу усисавања. Сонда има три ознаке: 45 цм - удаљеност од секутића до поткожног желуца, 70 цм до пилоралног дијела и 80 цм до дуоденалне папиле. Поступак се изводи на празан желудац тако да садржај дигестивног тракта не омета тачност анализа. Фазе држања:

1. Сонда је третирана антисептиком да би се искључио ризик од инфекције. Грло пацијентатретира се локалним аналгетиком да би се смањио апетит за мучнину.
2. Лекар поставља дистални крај сонде на корен језика, активно га гурајући дуж пробавног тракта. Пацијент му помаже обављањем активних покрета.
3. Ако желите ићи даље од 45 цм, пацијент се поставља на десну страну, испод њега се поставља крути ваљак. Лежећи, он и даље активно гута 40-60 минута, јер ће само овај врх проћи кроз одјел пилоричара. Поступак пролази споро, иначе се сонда скраћује и не пролази кроз голмана.
4. Када се достигне ознака од 75 цм, крај сонде се спусти у епрувету за хватање дуоденалног садржаја. Троножац са капацитетом је испод нивоа пацијента. Исправно постављена сонда осигурава проток кроз њу жућкастог садржаја мјешавине сока панкреаса и жучи. Такође, проверите да ли је цев у дуоденуму, могуће је да унесете ваздух у сонду шприца. Ако се локализује у дуоденалној јединици, онда се ништа неће десити ако у стомаку - доктор чује специфичан звук згрушавања.

За прецизније одређивање локације цеви може се користити рендгенски метод. Фазе сондирања:

1. Део порције А - из жучи, панкреаса и цревног сока. Када желучани сок погоди течност, постаје замућен. Трајање фазе је 10-20 минута.
2. Након узимања фазе А, пацијенту се дају холецистокинетика (25% магнезијум, биљно уље, 10% отопина пептон, 40% глукоза, 40% отопина ксилитола или питуитрин). Долази друга фаза у којој је сфинктерОдди се затвара, секреција жучи престаје. Фаза траје 4-6 минута. Након увођења стимулуса, жучна сонда се затвара 15 минута.
Трећу фазу карактерише ослобађање екстрахепатичних жучних путева у златно жутој боји. Ако жучна кесица има стагнацију жучи, секреција ће бити тамно зелена. При ослабљеној концентрацији жучних дијелова А и Б неће бити различити један од другог. Запремина порције је 30-60 мл
3. Пета фаза - оградни делови Ц (садржај жучи у јетри). Фаза траје 30 минута.
4. Свака фаза траје 5-10 минута, затим пацијент добија "пробни доручак" - лагани бујон или ензим који стимулише продуктивност желучаног сока. То се ради како би се одредила функција желуца. Након тога, један сат, 7 пута узимати узорке сваких 10-15 минута. На крају сонде се извлачи.

Провођење студије је неугодно за пацијента. Процес гутања сонде може проузроковати нагон на повраћање, док се налазимо у пробавном тракту, пљувачка се стално раздваја, што може изазвати аспирацију. Да бисте искључили споредне ефекте, примените положај на страни тако да слина уђе у пладањ или у пелену. Након узимања магнезијума може се јавити дијареја, ксилитол или сорбитол - ферментација у цревима. Након захвата пацијент је најмање један сат у болници, особље контролише притисак и пулс.

Значениа процедур за дете

Затезање желуца код детета се врши са сондом тањег пречника3-5 мм и дужине 1-1,5 м. Еластична цев је направљена од гуме, један крај је заобљен, други је два отвора (један за увођење пробног доручка и збирка садржаја, други - за довод ваздуха). Пре процедуре, дете треба да створи повољно психолошко окружење, дајући детету сан и одмор.

Манипулација се врши ујутро на носу. Дете је постављено на столицу, прекривено платном за уље, ињектирано је стерилизованом сондом за корен језика. Дијете дише нос и почиње гутати цијев. Приликом сваког гутања, доктор лагано гура сонду да би дошао до тачне ознаке на стомаку из зуба (20-25 цм за млађе, 35 цм за предшколску децу, 40-50 цм за ученике). Потискивање сонде даље не може бити због могуће повреде унутрашњих органа, појаве крварења из желуца или перфорација.

Након убацивања сонде, у њу се убацује шприц, узима се мало желудачног сока, даје се испитни доручак, а садржај желуца шаље се на дијагнозу сваких 15 минута 2 сата. У већини случајева, дјеци се дају средства за умирење (умирујуће) прије дијагнозе. Ако је покушај гутања сонде завршен ехокардним рефлексом, цев се убризгава кроз нос.

Резултати анализе и декодирања

Могуће је вршити детекцију паразита, присуство хелминтских инвазија (ламблиа, мачка или јетрена диспнеја), бактеријске инфекције (тифус, Е. цоли, стафилококе, Псеудомонас аеругиноса, стрептококе). Поступак је одређен упаломпроцес, хепатитис, зачепљење жучних путева камењем, неуспех сфинктера мехурића, патологија 12. танког црева или гастроентеролог стомака.

Добијени садржај желуца се шаље на бактериолошко и микроскопско испитивање. Док траје свака фаза, лекар може разумети грч глатких мишића, камења, тумора, проблеме са функционисањем дигестивног система. Анализа индикатора:

1. Боја - делови А и Ц треба да имају светло златну нијансу, - тамнију. Промена боје указује на запаљење, запаљење, повећање главе панкреаса.
2. Транспарентност - лагано замагљивање се сматра нормом.
3. Густина складишта: А - 1002-1016, - 1016-1032, Ц - 1007-1011. Повећање густине указује на задебљање жучи, жучни каменац.
4. Стерилност - ако се у изолатима пронађу црви, гиардија, то указује на паразитску инфекцију. Ако је упала слузокожа, епител је пораз унутрашњих органа тела, леукоцити - локална упала, црвена крвна зрнца - крвни проблеми.
Дијелови жучи су проучавани индикације жучних киселина, билирубина, холестерола.

Контраиндикации

Гастродуоденал сенсинг није погодан за све групе пацијената. Контраиндикације за процедуру су:

• присуство камења у жучној кеси (стимулација избацивања жучи узрокује зачепљење канала и механичку жутицу);
• погоршање хроничних болести дигестивног тракта;
• акутно или погоршање хроничног холециститиса;
• проширене венеезофагус;
• трудноћа, дојење.

Видео

Информације дате у овом чланку су информативне природе. Материјали у овом чланку не захтевају независни третман. Само квалификовани лекар може да дијагностикује и даје савете о лечењу на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.