Тамоксифен - упутство за употребу: састав и дејство лека, аналози и цена, прегледи пријема
Садржај
- 1Упуте за употребу тамоксифена
- 2Како да узмем тамоксифен
- 3Посебна упутства
- 4
- 5Компатибилност с алкохолом
- 6Друг интеракциа
- 7
- 8Овердосе
- 9Контраиндикации
- 10Условиата за сътрудничество и складишчење
- 11Что можно заменить тамоксифен
- 12
- 13
Упутства за употребу тамоксифена
Према прихваћеној медицинској класификацији, лијекови Тамоксифен припадају скупини антагониста хормона и сличних лијекова, имају антиестрогено дјеловање. Овај ефекат лека постиже се садржајем активне супстанце тамоксифен цитрата у њој, која веже естрогене у одређеним деловима тела и успорава прогресију раста тумора.
Структура и обликИссуе
Тамоксифен је доступан само у табеларном облику, без других лијекова под тим називом. Састав и опис:
Опис | Таблете са округлим таблетама у облику плоснатог облика |
Концентрација тамоксифена, мг на 1 ком. | 10, 20, 30 или 40 |
Складиште | Магнезијум стеарат, калцијум хидрофосфат, талк, кукурузни скроб, повидон, лактоза |
Паковање | Блистер 10 ком., Паковања од 1,3 или 10 блистера са упутством за употребу |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Тамоксифен је нестероидна супстанца и има антиестрогено дејство. Овакав ефекат се манифестује везивањем естрогена у специфичним регионима. Постоји депресија рецептора аутогених хормона, што успорава напредак раста тумора, који је стимулисан естрогеном. Након уласка у стомак и црева, супстанца се брзо апсорбује.
Максимална концентрација компоненте је уочена 4-7 сати након пријема, а стање равнотеже се јавља за 4-6 недеља. Око 99% лека је везано за протеине плазме (албумине). Метаболизам лека се јавља у јетри, лек се излучује жучи, урином. Излучивање је двофазно, излаз траје 14-28 сати за прву фазу и 14 дана за други.
Индикације за употребу
У упутству за употребу, приложено унутар сваке пилуле са таблетама, налазе се информације о индикацијама употребе лека. То укључује болести и стања:
- адјувантна терапија за рак дојке ужене;
- лечење рака дојке са захваћеним лимфним чворовима и метастазама код мушкараца и жена;
- онкологија рака дојке код жена током периода пременопаузалног периода;
- рак дојке код мушкараца након кастрације;
- рак бубрега, јајника, простате;
- меланом, карцином који садржи естрогенске рецепторе.
Како узети тамоксифен
Поред лечења рака дојке и ендометријума, лек може узети бодибилдере да повећају издржљивост и ефикасност мишића. У зависности од дестинације, тамоксифен се карактерише дозирањем, начином употребе, трајањем терапије. Таблете се узимају орално, вода се пере. Режим дозирања одређује лекар индивидуално, на основу стања пацијента, тежине болести, стадијума прогресије.
У случају карцинома дојке и ендометрија
Таблете не жваћу, већ се исперу са течношћу, при договору више од 2 ком. може се поделити на неколико техника. Курс третмана се наставља док се не постигне ремисија и одређује га лекар. Ако је потребно, терапија је допуњена применом цитостатичких агенаса, метода радиотерапије.Ако је индицирана једна доза таблета, доза се узима ујутро.
Примена у бодибилдингу
Тамоксифен не дозвољава развој жељезне дефицијенције анемије, жутице, дисфункције јетре, хепатонеукрозе, хипокагулације, маскулинизације код жена. Лек се користи за терапију после третмана. Доза се бира појединачно (10-40 мг /дан), уз узимање мање од 30 мг /дневно не прати нуспојаве. Комплетан курс је седам паковања од 30 таблета.
Како узети тамоксифен после курса
Лијек се узима након стероида - друге седмице циклуса стероида. Ова особина је повезана са повећањем нивоа естрогена до краја прве седмице циклуса. Крај курса пада на интервал 2-4 недеље након завршетка уноса стероида. Дневна доза лека је 20-60 мг 2-3 пута дневно. Да бисте израчунали дозу након течаја андрогена, лутеотропини и анаболички стероиди (ААС) користите правила:
- укупна доза ААС мања од 0,5 г /недељно - доза тамоксифена 20 мг /дан;
- 0,5-1 г /недељно - 40 мг /дан;
- више од 1п /недеља - 60 мг /дан.
Када се упоређује тамоксифен са другим лековима који имају за циљ смањење нежељених ефеката изазваних анаболицима и побољшање атлетских перформанси, сматра се да лек побеђује или обрнуто. У поређењу са Провирон, средства су потребна мање, али Провирон се односи на антагонисте естрогена и сузбија формирање хормона, спречавајући ароматизацију стероида и атеросклерозе. Мушкарцима се саветује да изаберу Провирон, он делује на узрок, а не само маскира и елиминише симптоме проблема.
Ако спортиста узима анаболику, није подвргнут аромама, употреба ароматазних инхибитора није неопходна, Тамоксифен такође укључује узимање у завршну фазу курса. У поређењу са Цломидом, он је бољи. Тамоксифен је мање ефикасан на хипофизи, али једнако добро обнавља ниво ендогеног тестостерона, не повећава ниво везивања на тестостерон глобулин, јефтинији је.
Посебна упутства
Употреба лека је повезана са низом правила која су описана у тачки посебних упутстава у упутству. Одломци:
- лек се користи са опрезом у лечењу пацијената са патологијом бубрега, дијабетесом, офталмичким болестима, тромбоемболијским лезијама у историји, леукопенијом, тромбоцитопенијом, хиперкалцемијом;
- дуготрајна примена лекова захтева константно праћење калцијума, леукоцита, индикатора коагулације и броја тромбоцита у крви, опажање окулиста за интракранијални и очни притисак;
- Мало је вероватно да уређај смањује брзину и концентрацију пажње, јасноћу вида, па је лек дозвољен за употребу током вожње и опасних механизама.
Током трудноће
Пре почетка терапије, пацијенти се подвргавају темељном прегледу, треба искључити трудноћу. Жене у репродуктивном добу морају бити заштићене сигурно током читавог третмана и три мјесеца након завршетка, да би замијениле пилуле за контрацепцију оралним контрацептивима. Употреба тамоксифена у трудноћи и дојењу је забрањена, то је ризик од хормонских абнормалности и развоја са растом фетуса или новорођенчета.
Компатибилност с алкохолом
Према лијечницима, строго је забрањено комбинирати употребу лијека с алкохолом, алкохолним пићима и лијековима. То доводи до повећаног оптерећења јетре, ризика од тровања и смањене ефикасности лека.
Друг интерацтионс
Током лијечења тамоксифеном, приликом прописивања других лијекова треба бити опрезан. Комбинације и ризици:
- забрањено је комбиновање са другим хормонским лековима, посебно онима који садрже естрогене;
- бројачи кумарина који утичу на згрушавање крви захтевају прилагођавање дозе тамоксифена;
- цитостатици, диуретици повећавају ризик од тромбозе;
- Бромокриптин повећава концентрацију активне супстанце и метаболита у крвној плазми, њен допаминергички ефекатинтензивира;
- Аллопуринол повећава хепатотоксичну активност, аминоглут-тетимид смањује концентрацију материје у плазми;
- лек продужава неуромускуларну блокаду узроковану Атрацуриумом;
- повећава протромбинско време, узрокује хематурију и хематоме у спрези са варфарином;
- Рифампицин смањује концентрацију активне компоненте у крвној плазми;
- антациди, антихистаминици, изазивају преурањени губитак ефекта пилуле, тако да између лекова треба узети 1-2 сата.
Сиде Еффецтс
У упутствима за употребу, нуспојаве тамоксифена су забележене код жена, мушкараца. Оне укључују:
- леукопенија, тромбоцитопенија, неутропенија, панцитопенија;
- навале врућине, вагинално, матерично крварење, менструалне неправилности, вагинални исцједак, генитални свраб, вулва;
- хиперплазија ендометрија, полипи, ендометриоза, карцином ендометрија;
- престанак менструације, реверзибилни едем цистичног јајника и развој циста;
- импотенција, губитак либида, мијастенија;
- мучнина, повраћање, анорексија, губитак укуса, констипација, дијареја, повећана киселост желучаног сока;
- смањена оштрина вида, непрозирност рожњаче, катаракта, ретинопатија;
- панкреатитис, хипертриглицеридемија, масна инфилтрација јетре, хипертрофија;
- холестаза, хепатитис, алопеција (ћелавост), мултиформни еритем;
- преосетљивост, ангионеуротски едем;
- булозни пемфигоид;
- тромбоза, емболија плућне артерије.
Овердосе
Контраиндикации
Упуте за употребу лијека познате су по контраиндикацијама. Оне укључују:
- \ т
- повећана осетљивост на компоненте композиције;
- трудноћа, дојење (дојење);
- дјеца и адолесценти млађи од 18 година;
- тешка тромбоцитопенија, леукопенија;
- хиперкалцемија;
- тромбоемболија плућне артерије, тромбоза дубоких вена;
- катаракта, оштећење функције јетре;
- изражени тромбофлебитис;
- хиперлипидемија.
Условиа на продаж и склад
Лијек се може купити само на рецепт, чува се на температурама до 25 ступњева од приступа дјеце сухом и тамном мјесту три године.
Что можно заменити тамоксифен
- Зитасониум, Веро-Тамоксифен - директни аналози, синоними са супстанцом;
- Пхаррестон, Пхасолодек - лекови садрже торемифен, имају анти-туморска, анти-естрогена дејства.