Тонсилитис - шта је то, узроци хроничне и акутне манифестације, методе терапије и превенције

Инфективни пораз фарингеалних и палатинских тонзила (жлијезде) назива се тонзилитис (латински тонзилитис). Болест је по правилу узрокована условно патогеним бактеријама (β-хемолитички стрептокок, стапхилоцоццус) или вируси (аденовирус, новируси). Често, ова инфективна инфекција је изазвана слабим имунолошким статусом особе. Тонсилитис се може јавити у акутној (ангини) или хроничној форми.

Типови тонзилитиса

Заразна болест се може јавити у хроничној или акутној форми. Акутни тонзилитис је, по правилу, последица контакта са узрочником, и погоршања хроничног процеса као последица прекомерног рада, хипотермије или смањења имунитета под утицајем других фактора. За ове облике болести карактеристичне су следеће карактеристике:

  1. Акутни тонзилитис или тонзилитис. Појављују се изражени упални процеси лимфног дренажног прстена. Узрочници стрептокока, стафилокока,вируси, кламидија или микоплазме. Акутни тонзилитис карактерише повећање телесне температуре на 39-40 степени, хиперемија крајника, гнојне формације.
  2. Хронични тонзилитис. Дуготрајна упала палатинских ждрела. Развија се услед присуства инфекције у телу или након инфективних болести које су претходно заражене. Додјељивање једноставног облика (компензиране) кроничног тонзилитиса и токсично-алергијског (декомпензираног). Прво, карактеристичне су само локалне манифестације (бол у грлу, хиперемија), а друга узрокује системске реакције тела (цервикални лимфаденитис, грозница, артритис, кардиоваскуларне промене итд.).

Узроци болести, начини инфекције

Жлезде спречавају ширење патогених бактерија које су у грлу водом, храном и ваздухом. Код нормалног рада имуног система у празнинама крајника и на мукозној мембрани увек постоји микрофлора. Ако постоји оштар пораст броја бактерија или оштећење функционисања имунитета, јавља се упала. Главни узроци упале крајника су:

  1. Самоинфекција услед присуства хроничних жаришта инфекције у телу, као што су гломерулонефритис, стоматитис, пијелонефритис, каријес зуба итд.
  2. Повреда патогене микрофлоре у великим количинама из спољашњег окружења путем капања или контакт-домаћинства (кроз предмете личне хигијене, посуђе).

Схарп

Развој акутних облика тонзилитисазбог гутања у организму и брзе репродукције на слузници патогене, условно патогене микрофлоре. За патогене ангине су:

  • бактерије (β-хемолитички стрептокок групе А, стафилококи);
  • вирусне инфекције (ентеровирус Цоксацкие, аденовируси, штап вретена (спироцхете Венсана), херпес);
  • гљиве (Цандида).

Обезбеђује повољне факторе који смањују имунолошку одбрану организма и промовишу репродукцију микроорганизама: хипотермија, болести органа ендокриног система (дијабетес мелитус, хипертиреоидизам), трауме, опекотине палатинских тонзила, хронично успорено упално обољење синуса, назофаринкс , синуситис).

Хронични тонзилитис

Развој једноставног хроничног облика патологије доводи до одсуства терапије ангине, респираторних вирусних инфекција (АРИ), каријеса, генетске предиспозиције за заразне болести, продуженог поремећаја нормалног носног дисања (формирање полипа, изобличење носног септума, аденоида). Упала крајника токсично-алергијске природе одвија се секундарно у односу на позадину таквих инфективних лезија као што су туберкулоза, гнојни синуситис, синуситис, оспице или гримизна грозница.

Општи симптоми

Клиничка слика болести зависи од узрока крајника, присуства пратећих патологија и стања људског имунолошког система. За инфективни пораз палатинских тонзила, увек га карактерише повећање телесне температуре, црвенило иповећане жлезде, манифестације опште интоксикације тела (слабост, умор, поспаност, зимица).

Симптоми упале грла

За акутни ток болести карактерише се регионални лимфаденитис, грозница, општа интоксикација организма. Почиње болест са почетком знојења и бола у грлу. Постоји пораст у регионалним лимфним чворовима. Симптоми тонзилитиса у акутном облику укључују знакове лезије крајника:

  • тешка упала грла;
  • хиперемија;
  • ниске температуре;
  • нелагодност гутања;
  • гнојни плак у празнинама.

Фазе и знаци хроничног тонзилитиса

За једноставан (компензовани) облик хроничног тонзилитиса који карактеришу еродирани симптоми. Пацијенти се жале на осјећај спољашњег тијела, сухоћу и трнце у грлу, нелагодност при гутању и неугодан мирис из уста. Крајници су хиперемичне, благо увећане величине. У фази ремисије, једноставни тонзилитис се не манифестује. До погоршања долази 3-4 р./године са продуженим опоравком, које карактерише општа слабост, слабост.

Код токсично-алергијског (декомпензованог) облика хроничног тонзилитиса, егзацербације се развијају више од 5-6 г /год, што је често компликовано оштећењем сусједних ткива, органа. Пацијент стално осећа слабост, слабост, умор. Температура тела дуго остаје висока. Клиничка слика са стране других органа зависи од присуства пратећихпатологије.

Тхан дангероус

У хроничном облику тонзилитиса тонзиле од природне баријере на путу ширења патогених бактерија постају резервоар који садржи велики број штетних микроорганизама и токсина. Упала запаљене жлезде се често шири по целом телу, узрокујући оштећење јетре, бубрега и зглобова. Тонсилитис нарушава нормално стање имуног система, што доводи до повећане осетљивости организма на патогене микроорганизме и појаву додатних инфламаторних жаришта.

Могуће компликације и пратеће болести

Међу најнеповољнијим компликацијама хроничног тонзилитиса, реуматизам, који погађа зглобове (полиартритис), срчане залистке, доводи до формирања дефеката срца, кршења хемодинамике. Нелијечена ангина доприноси развоју пијелонефритиса, гломерулонефритиса, бубрежне инсуфицијенције и оштећеног функционисања других паренхимских органа. Локалне последице акутног паратонзилногног апсцеса и паратонзиллита.

Хронични упални процес крајника доприноси развоју бројних пратећих патологија, међу којима су изоловани бројни облици колагена (склеродерма, системски еритематозни лупус, нодуларни периартритис), лезије коже (псоријаза) и периферни аутономни нерви (плеискитис). Интоксикација тела тонзилитисом је фактор ризика за тромбоцитопеничну пурпуру и васкулитис (запаљење зидова крвних судова).

Дијагноза болести

Ангуинедијагностикује се на основу анамнезе, објективног прегледа и резултата додатних инструменталних и лабораторијских студија. Да би се утврдило присуство инфламаторних процеса у грлу и других патолошких промена, користе се фарингоскопија, која детектује хиперемију, едем палатинских букалних жица и задебљање ивица. Понекад долази до слома крајника. Олуци садрже гној са непријатним мирисом.

За дијагнозу је прописан опћи крвни тест, који открива карактеристичне промјене за упални процес: повећање стопе седиментације еритроцита, повећање садржаја леукоцита. Проучавање садржаја ц-реактивног протеина такође помаже да се утврди да ли постоји бактеријска или вирусна лезија. Да би се проценило стање имуног система, треба извршити имунограм (показано са честим егзацербацијама хроничних болести).

Важна ствар је диференцијална дијагноза. Упала крајника на симптоме је слична дифтерији и мононуклеози, тако да је важно правовремено поставити правилну дијагнозу. Карактеристичне карактеристике упале грла су:

  • оштро болно грло;
  • плак на крајницима је ограничен и лако се одваја од слузи;
  • нема отицања крајника, очуван је рељеф празнине;
  • регионални чворови су увелико увећани, болни.

Тактика терапије за особе које пате од хроничног и акутног тонзилитиса дуго се састоји од прецизног одређивања природе упале (акутне или хроничне), форме (флегмоно, катаралне илигнојни), откривање патогена. Инфективна лезија крајника може се поделити у две главне групе: примарна (независна болест), секундарна (последица је компликација других патологија).

Лечење тонзилитиса треба да буде свеобухватно и укључује употребу лекова, дијететску терапију (коришћење штедљивих намирница: топли бујон за бујон, незаслађен чај, кашу на води), обилно пиће (морса, компоти), физиотерапија (УХФ терапија, загревање, НЛО). У неким случајевима, како би се ублажили симптоми детоксикације, пацијентима је приказан одмор, лежање неколико дана.

Конзервативно лечење крајника

Терапија тонзилитиса је усмерена на санацију празних кракова палатина. Конзервативно лечење је индицирано за некомпликовану упалу, када су симптоми болести слабо изражени или се хируршка интервенција треба одложити на неко вријеме. Међу методама терапије, најефикасније су:

    \ т
  1. Исперите празнине тонзила под условима стационарног одељења. Поступак обавља оториноларинголог у просторији за третман помоћу шприца са тупом иглом. Лекар пажљиво убацује иглу у лацунарни џеп и пере се са медицинским раствором под притиском.
  2. Ултрасониц ирригатион анд лоубоутин процессинг. Вакуумска виброакустичка метода прочишћавања уз помоћ посебног уређаја "Тонзиллор", који узрокује кавитацију, што доводи до смрти микроорганизама. Поступак је допуњен узимањем лекова, третманом крајника са раствором лоуглиа (1% јода, 2% јодида).калијум, 3% воде и 94% глицерол) или јодинол.
  3. Испирање и удисање. Раствор за испирање помаже у смањењу упале, ублажавању болова. Користе се фурацилин, сода и физиолошки раствор, хлорхексидин. Инхалација разним лековима врши се специјалним инхалатором (небулизатором). У овом случају, користе се антитусични лекови (Туссамаг), бронходилататори (Беротек), антиинфламаторни лекови (Малави, Цхлоропхиллипт, Акуалор), антимикробна средства (Амоксицилин, Диоксидин, Азитромицин, Мирамистин).
  4. Елиминација узрока болести у секундарном облику патологије. Ако је тонзилектомија секундарна болест, онда је за њено елиминисање неопходно излечити примарну болест (синуситис, синуситис, каријес зуба, итд.) И, ако је потребно, прописати симптоматску терапију.
  5. Симптоматска терапија. Такав третман не елиминише узрок болести, већ само помаже да се ублаже симптоми и стање пацијента. Симптоматска терапија укључује употребу антипиретика, нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД): Ибупрофен, Нурофен; аналгетици за локалну употребу, анестетици (хексална киселина).

У периоду ремисије, пажљиво пратите хигијену шупљине грла и носа. Препоручује се придржавање принципа правилне исхране: одбити употребу угљених хидрата (слатко, ражено), газираних пића (лимунада, минерална вода), алкохола, масног меса и димљеног. Требало би повећати количину кисело-млечних производа у исхрани (сир,кефир)

Да би се смањила количина погоршања болести, потребно је очврснути: испрати грло хладном водом, свакодневно обрисати врат мокрим ручником. Потпуно напуштање пушења помоћи ће да се смањи ризик од ангине. Повремена погоршања су повезана са опасним условима на радном мјесту (дјеловање прашине, кемикалија), због чега лијечници често препоручују промјену мјеста рада или пажљиво кориштење заштитне опреме.

Сургицал треатмент

Оперативно лечење тонзилитиса (тонзилектомија) је потребно ако конзервативна терапија не даје позитивне резултате и болест постаје озбиљна. Класична техника хируршке интервенције укључује изрезивање и уклањање захваћеног лимфоидног ткива скалпелом под општом анестезијом. Најновије медицинске технологије помажу у провођењу поступка кориштењем текућег душика (криоразградња), ласера ​​или ултразвука. Такве процедуре су мање трауматичне, пацијенти их лакше толеришу.

Индикације за хируршку интервенцију

Крајници су важан део људског имуног система, производе макрофаге и лимфоците, тако да уклањање овог органа може довести до кршења заштитних механизама тела. Као резултат тога, потребни су одређени докази за тонзилектомију:

  • честе и продужене егзацербације хроничног тонзилитиса (више од 7 годишње);
  • замена лимфоидног ткива везивног ткива;
  • декомпензовани облик болести;
  • као посљедица повреде гутањаповећање тонзила;
  • ноћна апнеја;
  • гнојне компликације (апсцеси).

Шта лечити упалу крајника

Терапија лековима треба бити свеобухватна. Исправну комбинацију лекова, дозу бира лекар (терапеут или оториноларинголог). За лечење хроничне и акутне упале крајника користе се следеће групе лекова:

    \ т
  1. Отопине ​​за испирање и локалне антисептике.
  2. Антимикробна средства.
  3. Анестетици.
  4. Антихистаминици.
  5. Витамински комплекси и имуномодулаторни лекови.

Локални антисептици и раствори за испирање

Једна од важних компоненти лијечења упале грла је употреба локалних антисептика и отопина за испирање. Сматра се да су користи од ових средстава ефикасне у отклањању узрока ангине, јаког антиинфламаторног ефекта и минуса - могућег развоја алергијских реакција. За лечење тонзилитиса користе се следећи локални прекурсори:

    \ т
  1. Пропосол. Локални антисептик, има антиинфламаторни ефекат, подстиче брз опоравак оштећеног епитела. Лијекови се прописују у акутном периоду инфективних упалних лезија грла. Пропосол треба користити 1-2 пута дневно, један сат пре оброка. Препоручује се употреба лека док се потпуно не опорави.
  2. Гивалек. Антисептик за локалну примену. Лек се користи за локалну терапију бактеријских болести грла. Гивалек треба прскати у 3-4 слузокожеп /дан пре јела. Примена лека треба да буде цео акутни период болести.

Антибактеријска терапија

\ т

Додељен за тежак облик болести или са додатком секундарне бактеријске инфекције. Додељује лекове широког спектра активности из групе сулфаниламида, цефалоспорина, пеницилина, тетрациклина или броја ампицилина. За лечење тонзилитиса, назначени су локални антибиотици и таблете за оралну примену. У правилу су прописана сљедећа средства:

  1. Кларитромицин. Полу-синтетски антибиотик широког спектра, дериват еритромицина из групе макролида. Кларитромицин се широко користи за антибактеријску терапију бактеријским лезијама горњег и доњег респираторног тракта (фарингитис, бронхитис, пнеумонија, итд.), Кожне инфекције, чир на желуцу. Кларитромицин се препоручује да се узима 1 таблета 2п /дан. Курс третмана је 7-14 дана.
  2. Сумати. Антибиотик широког спектра спада у групу макролида, који се користе за лечење плазма и других инфективних патологија назофаринкса. Активни састојак је азитромицин. Сумамед се прописује за 2 пилуле 2 п /дан. у року од 3 дана.
  3. Јосамицин. Антибактеријски лек макролидне групе. Одређен је за бактеријске лезије ОРЛ органа, доњих респираторних путева, зубних инфекција и других. Препоручена дневна доза је 1-2 таблете. Трајање терапије дасозамином је 7-14 дана.

Главни недостатакУпотреба антибиотика је кршење нормалне цревне микрофлоре (дисбиоза). Да би се спречило или лечило, лекови који садрже млечну киселину и ацидофилне бактерије (Нарине, Ациполум) су такође прописани. Додатак антибактеријске терапије је елиминација директног узрока инфективне патологије.

Анестетици

Код ангине је приказана употреба локалних и системских аналгетика. Аналгетици (аналгин, аспирин, парацетамол, итд.) Се користе за нормализацију температуре тела, елиминишући главобољу. Локални анестетици помажу у ублажавању болова у грлу. Предности ове групе лијекова су брза елиминација грознице, неугодних осјета у грлу и недостаци - недостатак елиминације узрока инфективне патологије крајника, одређеног хепатотоксичног ефекта. Код ангине се прописују следећи аналгетици:

    \ т
  1. Аспирин. Нестероидни антиинфламаторни лек, чија је активна супстанца ацетилсалицилна киселина. Аспирин је индициран за ублажавање болног синдрома, грозницу. Лек треба узимати по 1-2 таблете дневно.
  2. Аналгин. Активна супстанца лека је метазепин натријум, дериват пиразолона. Главни ефекат лека је аналгетик. Аналгин се прописује за симптоматску терапију инфективних лезија, мијалгија, бубрега, јетрених колика и других. Узмите лијекове 1-2 таблете 2-3 п /дан. Трајање курса одређује доктор појединачно.
  3. Оразепт. Антисептиц медицине форЛокална примена која има аналгетско дејство. Орасепт се прописује пацијентима са ангином, фарингитисом, ларингитисом. Користити лек за наводњавање грла треба да буде сваких 2-4 сата.

Антихистамини

Лекови који сузбијају дејство хистамина. Лекови помажу да се елиминише алергијски синдром куинсе: едем грла, црвенило, немртви. Предности антихистаминика су њихово брзо дјеловање, а недостаци су њихови негативни ефекти на бубреге, јетру и срце. Код пацијената са упалом, прописане су тонзиле:

  1. Телфаст. Антихистамин на бази фексофенадин хидрохлорида. Користи се за заразне болести назофаринкса и горњих дисајних путева. Препоручена доза је 120 мг (1 таблета) дневно по дану. пре јела 5-7 дана.
  2. Зиртек. Лек из групе блокатора хистаминских рецептора Х1, чија је активна супстанца цетиризин дихидрохлорид. Користи се за отклањање знакова алергије. Стандардна доза је 5-10 мг дневно током 3-5 дана.
  3. Зодијак. Антихистаминик на бази цетиризин дихидрохлорида. Намењен алергијским симптомима инфективних болести назофаринкса. Зодијак треба користити за 10-20 капи дневно. Курс третмана је 3-5 дана.

Имунотерапија и витамински комплекси

За побољшање функционисања имунолошког система користе се имунолошки агенси, биолошки активни додаци (БАА) и витамински комплекси. Плус ови лековиСредства су њихова ефикасност у спречавању погоршања бактеријске инфекције, а недостатак је потреба за дугорочним коришћењем курса. За имунотерапију именовати:

  1. Имудон. Имуностимулаторни лек бактеријског порекла за локалну примену у усној шупљини и ждрелу код инфективних лезија. Међу контраиндикацијама су: аутоимуне болести, дјеца до 3 године старости. Имудон за профилаксу прописан је табулатором 6 /дан Курс третмана је 10 дана.
  2. Тонзилотрен. Хомоеопатски лек, који има изражен имуномодулаторни, анти-инфламаторни ефекат. Тонзилотрен се прописује за инфективне патологије назофаринкса, горњег респираторног тракта. Да би се постигао жељени терапеутски ефекат, требало би поново растворити у 1-2 таблете пола сата пре јела. У првим данима препоручује се употреба по сату, а затим смањити учесталост пријема на 3 п /дан.
  3. Ирс-19. Имуностимулатор бактеријског порекла. Намењен је превенцији егзацербација хроничних инфективних лезија. Ирс-19 је дозвољен за употребу код деце од 3 месеца, не препоручује се током трудноће. Контраиндикације укључују интолеранцију на лекове и аутоимуну болест. Препоручује се употреба спреја 2-3 г /дан. у року од две недеље.

Народни лекови за тонзилитис

За ефикасно лечење, препоручује се комбиновати лековиту терапију са употребом популарних рецепата народне медицине. Таква помоћ ће помоћи да се смањи упала, обезбедиантисептички ефекат. Међу најпопуларнијим рецептима су:

  1. Буцктхорн Оил. Мала количина уља кркавине са шибља држи упаљене тонзиле. Лек ће помоћи да се смањи запаљење, елиминише сувоћа слузокоже и ублажи бол. Нанесите уље свака 2-3 сата.
  2. Инфузија невена, мајке сунца и корен мајке и маћехе. Потребно је узети састојке у једнаким пропорцијама, сипати кипућу воду. Оставите да се ослања на 40-50 минута, затим се проциједите. Испрати грло ујутро и навечер након јела.
  3. Бујон од ђумбира и купуса. За припрему напитака потребно је узети 30-50 грама свежег корена ђумбира, 2-3 листова купуса. Састојци су ситно исецкани, изливени у посуду, сипани у воду. Запалити, прокухати 15-20 минута, затим оставити да стоји 1-2 сата. Бујон за напрезање, испирање грла дневно ујутро.

Видео

Информације у чланку су информативне. Материјали у овом чланку не захтевају независни третман. Само квалификовани лекар може да дијагностикује и даје савете о лечењу на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.

Релатед публицатионс

Популар Артицлес

Материнство Како правилно дисати током трудноће и порођаја - вјежбе за респираторну гимнастику за будуће мајке Остали савети Лептир нож или балисонг - како изгледа, како бирати и гдје купити, било да је то хладно оружје
Цоокинг Торта од кромпира - брз и једноставан рецепт за кување домаћег печења са фотографијом Цоокинг Патлидзане на грузијском за зиму у тегли - рецепт за укусно јело - ораси Цоокинг Запушени кромпир у мултивартовима - како се кувају једноставни рецепти са месом, поврћем или печуркама Остали савети Трава корова: лековита и корисна својства и контраиндикације. Како користити децокцију, тинктуру на алкохолу и вотку, сок од уши за лечење болести очију, зглобова, срца, гихта, притиска, кашља, псоријазе: рецепти Остали савети Зашто мушкарац не жели да се ожени са мном: разлози. Шта да урадим да се мушкарац ожени са мном? Остали савети Како правилно кувати пиринач за суши и ролнице по класичном рецепту, са сушеним нори алгама, залогајем грожђа, са стоним сирћетом, од полираног пиринча са додатком сакеа, у спором шпорету: рецепти и тајне кувања Остали савети Другови из разреда - друштвена мрежа: начини за проналажење људи без регистрације. Како пронаћи особу по имену и презимену у Одноклассники без регистрације преко Иандек-а?