Тромбофилија - шта је то: узроци, симптоми и ризик развоја

Кршење функционисања циркулаторног система постаје узрок развоја патологије. Ово се јавља и када тромбофилија, када се састава крви мења из разних разлога, и нарушава нормално функционисање циркулационог система. Да би се спречило развој такве државе, важно је разумјети његове карактеристике.

Опште информације о тромбофилији

За болест крви тромбофилију карактерише тенденција тромбозе и поремећаја хемостазе (систем организма, подржава крв у течном стању). Започињање болести може напредовати након повреда различите тежине, хируршке интервенције или током трудноће. Према статистичким подацима, 40% популације која се односи на хематологију (специјализована за студије крви), флебологију (ангажована на истраживању и лијечењу вена), дијагностикује се ово стање.

Узроци тромбофилије

Фактори који изазивају развој патологије подељени су на примарну и секундарну. Наследна тромбофилија се налази код људи са генетском предиспозицијом за болест. Примарни узроци (кршења која произилазе из биолошке природеболести) су:

1. Недостатак протеина Ц наследног типа. Последица кршења његове синтезе је тромбоза, што доводи до срчаног удара или можданог удара.
2. Неконтролисана активност фактора В коагулације крви, која успорава хемостазу, што може довести до прогресије патолошког стања.
3. Генетска предиспозиција на тромбофилију услед недостатка антитромбина (антикоагулантни протеин).
4. Комбиноване наследне патологије. Истовремено, од рођака пренијети неколико гена који доприносе развоју болести.

Секундарна тромбофилија се развија у позадини истовремених патологија. Ово укључује следећа стања и дијагнозе:

• кршење рада органа хематопоетског система;
• тромбоцитоза, доводи до повећане тромбозе;
• еритроцитоза;
• малигни тумори;
• озбиљне трауматске повреде;
• хемотерапија са неким лековима (нпр. Изониазид);
• антифосфолипидни синдром;
• срчана болест;

Класификација

Варијанте овог стања су груписане различито. Једна од најчешће коришћених класификација је подела облика патологије по природи васкуларних поремећаја и крвне групе 3:

• Васкуларни. Често се развија у позадини болести које утичу на капиларе и вене (атеросклероза, васкулитис).
• Хематогени. У исто време поремећена је реолошка својства крви (вискозност, течност), што доводи до тромбозе и емболије судова различитог калибра.
• Хиподинамика. Дијагностикован сапатологија контрактилног васкуларног капацитета.

Хематогена тромбофилија

Свака болест има свој развојни принцип (патогенеза). Патогенетски разликују три главна механизма интраваскуларне тромбозе:

1. скарификација (дамаге) васкуларног зида, који промовише агрегације (ассоциатион) активацију тромбоцита и фактора коагулације. Посматрано током колапса (изненадна срчана инсуфицијенција), смањење фракције ејекције (запремина је гурнута од стране крви).
2. Промена потенцијала ћелије, његова хемолиза (распад) и леукоцитоза. Постоји повреда рехулације крви са синдромом повећања вискозности и успоравањем течности. У заразних и токсигених ефеката крви улазе страни агенс који директно утичу фибриногена, протромбина (протеини одговорни за активирање згрушавање крви).
3. аномалије или генетска предиспозиција за физиолошке дефицита антикоагулантима који укључују Ц - и С-протеина антитромбин ИИИ (супстанце које спречавају згрушавање), факторе коагулације, фибринолиза злоупотребе.

Главну улогу у хематогену тромбофилију игра концентрација антитромбина ИИИ у крвној плазми. Од процентног садржаја одређује се градација озбиљности болести:

Антитромбин ИИИ ниво Облик патологије Карактеристике државе Испод 40% тежак Карактерише спонтани тромбоемболизам, инфаркт органа у младости (20-35 година). 40-65% гранична линија Развој тромбоемболизмасе дешава у младом и средњем добу (20-50 година), након тешке физичке активности, порођаја и стреса. 65-75% потенцијал Провокативни фактори - гојазност, седентарни рад. Изненађена тромбоза је одсутна, али могу се јавити након интравенозних манипулација.

наследно

Генетска тромбофилија се развија под утицајем хередитета, која се имплантира у ембрионалном периоду. Фактори ризика су радијација, загађење животне средине станишта и употреба прехрамбених производа који садрже ГМО. Конгенитална тромбофилија карактерише присуство једног или више следећих знакова у крвним рођацима:

• тромбоза у младости;
• тромбоза плућне артерије, доњи екстремитети у историји породице;
• Тромбоза у раној трудноћи.

Стечено

Болест може имати не само урођене, већ и стечене порекло. Често се манифестује у дијагнози антифосфолипидног синдрома (АФС) - комплекса аутоимунских поремећаја. Болести прате неуролошке поремећаје, имунску тромбоцитопенију, синдром губитка фетуса (код трудница), венску, артеријску тромбозу. Постоје три облика АФС: примарна, секундарна и катастрофална. Синдром се јавља на позадини туморних, заразних или алергијских болести.

Посебна карактеристика стечене тромбофилије је споро прогресија. Осим АФС изазива и друге болести и стања:

• хиподинамија;
• повреда хемодинамике у периферном васкуларном кревету;
• бубрежна, хепатична или панкреасна инсуфицијенција;
• изненадног смањења антикоагуланса;
• повреда синтезе и дезинтеграције хормона, оралне контрацепције;
• повреда;
• генерализована инфекција (сепса).

Током трудноће

За време трудноће, а жена компензаторне промене се јављају у свим системима органа да се припреми за сложену физиолошкој реакцији - рад. Хаематогеноусли тхромобопхилиа током трудноће има водећу улогу у таквим озбиљних компликација као ПЕ (плућна емболија). Према статистикама, у 50% случајева узрокује смрт мајке. Постоје два главна узрока тромбофилије у трудноћи:

• формирање другог циркулацију - плаценте (осим за велике и мале), што је додатни терет мајке;

• Развој побољшаног згрушавања крви механизам за смањење потенцијални губитак крви приликом порођаја.

критична тачка када се први ефекти могу бити болест су 10 и 3 недеље триместру. Компликације укључују:

• бројни абортуси (углавном у касној трудноћи);
• мртвородни фетус;
• избледело трудноћу;
• одвајање постељице са масивним крварењем угроженим животом;
• прерано рођење;
• неухрањеност, због присуства крвних угрушака у крвним судовима постељице, што доводи до неразвијености фетуса.

Симптоми

Знаци тромбофилије су толико слаби да пацијент можевећ дуго не обраћајући пажњу на њих. Главни симптом који указује на прогресију болести је болна сензација на месту локализације тромбуса и отока. У венске тромбозе доњих екстремитета евентуално опасне компликације које доводе до смрти - плућне емболије. У зависности од локализације патолошког процеса, разликују се три врсте тромбоза:

1. Месентериц. Развија се против опструкције (затезања) горње артерије еритема. Главни симптоми исхемијске фазе су: бол у стомаку, пролив, мучнина, повраћање, грозница, кожа цијаноза асцитес.
2. Веноус. Болест је праћена едемом, цијаноза у локализацији тромба, миалгиа (мишића), утрнулост, тежине у ногама, појавом венских улкуса, проширене вене, гангрене.
3. Артериал. Општи симптоми овог типа - утрнулост, оштар бол у везивања крвног угрушка који се шири на суседне области у риппле. У коронарних артерија опструкције јавља код пацијената са: пуцања и дробљење бол у грудима, отежано дисање, често срце, бледо коже. То може довести до инфаркта миокарда.

Дијагностика

Да бисте спречили болести захтијева брзу лекарски флеболоха-дијагностику и избор лечења. Основна метода је лабораторијска анализа тромбофилије, која се изводи у две фазе. Први (скрининг) - спроводи се како би се идентификовала патологија у одређеној везиСистем коагулације крви. У другој фази диференцијалне дијагнозе и спецификације патолошког процеса помоћу специфичних анализа.

Тренутно се методе скрининга широко користе за откривање многих болести. Да би се идентификовао сваки облик тромбофилије, користи се посебна метода или тест, и индицирају се специфични знаци. Ево неколико примера:

• Повећање вискозитета изриче тромбоцитозом анд повишене хематокрит (мера способности крвних ћелија за ношење кисеоника) показују хемореолохицхеские облик тромбофилије.
• Дефиниција Виллебранд фактора, повећала агрегација тромбоцита уз светлом Тромбофилија тромбоцитозом сугерише да због повреде тромбоцита хемостазе.
• Да би се испитала недостаци природних антикоагуланси користили методе скрининга која помажу одређивање нивоа антитромбин ИИИ, Ц - и С-протеина.
• на неправилности у систему коагулације фактори повећавају време саид лизированииа ЦХЗК и фибрин (згрушавање време).
• Присуство тромбофилије која је изазвала повреда фибринолизе систем, суди "манзхетоцхнои тест", дефиниција недостатак ткива активатора плазминогена и њени инхибитори надуване број, рачунајући лизе времена эухлобулинов.
• О аутоимуних тромбофилије у анализу присуства лупус антикоагуланс.

Напредна медицина се широко користи у савременој медициниметоде дијагнозе тромбофилије. То укључује:

• радиоизотоп скенирање;
• ултразвучних посуда;
• венографија;
• артериографија;
• рентген;
• анализа присуства генетског фактора полиморфизма.

Лечење

За дијагнозу и лијечење различитих облика болести неопходно је контактирати различите докторе. Истраживање, промена и корекција састава крви се бави хематологом, лијечењем флеботромбозе, тромбофлебитисом - флебологом. Ако је потребно, хируршка интервенција треба упутити на васкуларни хирург. Лечење тромбофилије је сложено и изабрано је индивидуално. Важно је узети у обзир механизме развоја патологије, јер без елиминације основног узрока немогуће је постићи добре резултате.

Нормализација пацијента постиже именовањем средства против згрушавања (ацетилсалицилна киселина, дипиридамол, клопидогрел, Пентоксфиллина, алпростадил). За сваки случај индивидуално шема антикоагулантна терапија са лековима као што су варфарин, Атсенокумарол, еноксапарин натријум фондапаринукса.

У неким случајевима примењивати фибринолитичку лекове који стањивање крвних угрушака у венске тромбоемболије (стрептокиназа 200 000 ИУ по сату првих 6 сати и затим 100.000 јединица на сат, затим преласка на интравенски хепарин дрип-10 000 јединица) , Никотина и фолне киселине. У хередитарној тромбофилији, врши се замена терапије. 3 сата након последње дозеХепарин се ињектира са препаратима из антитромбина ИИИ. Додатне методе лечења су:

• Хепаринизација. Може бити дозирано и опште. У првој варијанти, хепарин се ињектира у крвоток уз помоћ инфузома (уређај за интравенозну примену лека у датој брзини). Општа хепаринизација се врши на хемодијализи или у условима вештачке циркулације крви, када се хепарин уведе и у тело пацијента. Поступак помаже у превенцији тромбозе.
• Хемоделуција. Користе се еритроцитроза, тромбоцитофоресија, хирудотерапија. Ово доводи до вештачког смањења броја еритроцита и тромбоцита, што побољшава реолошке особине крви.
• Трансфузија свеже замрзнуте плазме користећи инфусомат. У зависности од клиничког облика болести, запремина (до 900 мл дневно) и брзина инфузије се бирају појединачно. Као превентивна терапија, ниске дозе плазме (200 мл након 48 часова), у комбинацији са интравенском ињекцијом хепарина од 5000 ОД, су прописане пре хируршких интервенција иу раном постпартумном периоду.

Диет и народни инструменти

Исхрана са тромбофилијом и употреба људских лекова повећавају ефикасност лијечења патологије. Узимајте храну у малим порцијама 4-6 г /дан. Пратите следеће дијетне препоруке:

• пити више воде (најмање 2 литра дневно);
• чине исхрану разнолико;
• јести сирово поврће и свеже воће;
• да се уздрже од оштрих,димљена, пржена посуда;
• искључују алкохол из исхране.

Народна средства треба користити заједно са лечењем и само након консултација са лекаром. За терапију, користе се инфузије, масти, тинктуре. Међу припремама за третман куће, популарни су следећи рецепти:

• Тинктура кестена коња. Овај алат помаже у омекшавању и постепеном растварању крвних угрушака, олакшава отицање и бол. Да бисте је припремили, потребно вам је 50 г кестенског пелета да сипате 0,5 л водке, стојите у мраку 2 недеље. Узимајте тинктуре дневно за 30 капи разблажених у води, 3 пута пре оброка, 3 недеље. Затим одузмите седам дана и поновите курс.
• Маст из Адамове јабуке. Уређај нормализује реолошке особине крви, побољшава циркулацију крви и јача зидове посуда. Да би га користили потребно је разбити месо фетуса у мусхи стање, додати 50 г нарибаног шаргарепа, мешати. Држите маст у фрижидеру. Дневно руб на лек на кожи 1-2 пута, пре употребе за загревање.
• Јапонска сојина тинктура. Ова метода спречава стварање крвних угрушака, стога ефективно помаже код тромбофилије. За припрему тинктуре потребно је 100 г сировине да инсистира на 0,5 литара алкохола у трајању од две недеље. Затим добијено решење за напрезање и дневно узимамо 20 капи 3 пута, током 3 недеље.

Компликације тромбофилије

У одсуству правовременог третмана или помоћи, стање пацијента може бити знатно лошије.Тромбофилија је опасна патологија, чије последице могу бити озбиљне и претеће животу. Компликације укључују:

• акутни коронарни синдром;
• церебрални инфаркт;
• инфаркт миокарда;
• тромбоемболизам плућне артерије;
• месентеричка тромбоза;
• синдром ДИЦ (дисеминиране интраваскуларне коагулације) - прекомерно убрзавање коагулације унутар посуда;
• ударци, крварење;
• гангрене удова;
• паресис и цревна некроза, доводе до копостаза (стагнација фекалија), опструкција црева са накнадним перитонитисом.

Превенција

Да не би се суочили са тромбофилијом или његовим компликацијама, периодично је неопходно предузети мјере за спречавање појаве патологије. Главне методе његове превенције су:

• одбијање пушења, алкохолна пића;
• здрав начин живота, дневне шетње;
• исправна вежба (нормализована);
• носи компресијско платно, еластичне завоје (према сведочењу лекара);
• контрола крвног притиска, периодични прегледи нивоа холестерола у крви.

Видео

Информације представљене у чланку су информативне природе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.