Циститис код дјеце - узроци и врсте упале мокраћне бешике, дијагностика и методе лијечења

У педијатријској пракси, једна од најчешћих упалних болести уринарног система је циститис. Ова патологија се може појавити у било ком узрасту и захтева хитну акцију. Важно је благовремено примијетити знакове болести како би се спријечиле опасне компликације. Симптоми и третмани упале код деце различитих старосних група имају своје особености.

Шта је циститис код деце

Непарени орган излучног система особе представља мокраћну бешику (или уреу). Функционална сврха уретре је сакупљање и одвођење из бубрега кроз уретер урина. У раном узрасту, мокраћна бешика још увек није у потпуности формирана, њено морфолошко сазревање се одвија до 3-6 година. Са развијеном слузокожом, еластична и мишићна ткива његових зидова су и даље веома слаба, што служи као користан фактор у стагнацији урина и развоју заразних болести.

Карактеристике генитоуринарног система девојчица (кратак и широк уринарни канал,Његова близина анусу чини их подложнијим инфекцијама и патогеним микроорганизмима, али код новорођенчади су упалне болести уринарног система исте фреквенције. Да би се указало на патологије узроковане упалом бешике, у уролошкој пракси користи се термин циститис. Деци је теже препознати ову болест због сличности њених симптома са другим болестима и немогућности детета да тачно опише жалбу.

Разлози

Људско тело је прилагођено за самочишћење бактерија и вируса. Слузни слој мокраћне бешике је опремљен бројним жлездама које производе заштитну тајну, а притисак филтрације створен тренутном урином промовише прање патогених микроорганизама.Када се структура уринарног система или интегритет епитела промени, смањује се отпорност организма на инфекције.

Код деце, уретер је шири и конвулзивнији него код одраслих, тако да не може да обезбеди висок ниво притиска када је урин празан, што доводи до стагнације урина, а имуни систем је још увек слабо развијен и не носи се са свим инфекцијама. Главни узрок циститиса код детета је варење бешике следећим типовима инфективних агенаса:

• бактерије - патогени сојеви Е. цоли, клебсиелла, протеус, стапхилоцоццус, блуехиде штапић;
• вируси - патогени параинфлуенце, инфлуенца, аденовируси, херпес;
• обавезани интрацелуларни паразити (хламидија) - микоплазма, уреаплазма;
• гљиве - углавном родаЦандида

Постоји неколико познатих метода ширења инфекције и њеног продирања у бешику - она ​​се пење из бубрега, пење се из мокраћне цијеви, лимфогеног транспорта (из сусједних органа здјеличног дна), хематогеног трансфера (из других заражених органа), и кроз директан контакт кроз поремећени епител Уреа зидни слој. Да би инфективни агенси били у стању да превазиђу заштитну баријеру и консолидују у телу неопходне услове. Фактори који изазивају упалу су:

Ендогени (интерни)	Ексогено (екстерно)
Рефлукс мокраћног мјехура-уретера (повратни проток урина у уретер)	Инфекција због инвазивних студија (цистографија, цистоскопија)
Функционални поремећаји (неуродисфункција мокраћне бешике)	Прехладење тела
Сужење уретре (стриктура уретре)	Неусклађеност са правилима хигијене
Фимоз-сужавање препуцијума главе пениса код дјечака)	Дуготрајна примена нефротоксичних лекова
Пистор мокраће (дивертикул)	Присуство страних објеката у бешици
Уролитијаза	Стрес, депресија
Патологија бубрега узрокована поремећајима метаболизма (дисметаболна нефропатија)
Недостатак витамина у телу
Кршење дотока крви у карличне органе (због тумора, констипације, хиподинамије)
Ендокрини поремећаји (дијабетес мелитус)
Имунодефицијенција
Упални процеси са формирањем стајњака (омфалитис, стапилодермија, ангина)

Симптоми

Манифестација знакова упале мокраћне бешике код деце има карактеристике акутног или хроничног циститиса. Симптоми болести се разликују према старости. Родитељи дјетета млађег од 1 године требају бити пажљивији на промјене у његовом понашању, што указује на постојање притужби на добробит. Симптоми циститиса код мале деце се манифестују у следећем:

\ т
• претјерано узбуђење или, обратно, летаргија (понекад се те државе измјењују);
• немиран сан;
• одбијање хране;
• чести плач без очигледног разлога (на тај начин беба изражава своје притужбе на бол и нелагодност);
• повећано мокрење (учесталост пражњења мокраће код новорођенчади је 20-25 пута дневно; код дојенчади - најмање 15);
• одлагање излучивања урина;
• промена боје мокраће (постаје тамно-жута боја).

Код старије дјеце симптоми су слични, али већ могу изразити своја осјећања и описати гдје су повријеђени. После годину дана, циститис се убрзано развија и брзо се манифестује следећим симптомима:

• честе нагоне за мокрењем (већина њих су лажне, узроковане иритацијом барорецептора који су погодни за упалу слузнице);
• излечење, бол током излучивања урина;
• уринарна инконтиненција, енуреза;
• тамна боја урина, изгледмудди сиеге;
• бол у супрапубичном региону, који се повећава са палпацијом;
• појаву оштрог мириса урина;
• издвајање крви из уретре након пражњења.

Акутни циститис

Према форми и учесталости упалног процеса, цисте се класификују у две велике групе - акутне и хроничне. Хронична форма болести је карактеристична по рекурентној природи упале и тежини третмана. Акутни циститис код деце је често праћен катаралном (повећаном секрецијом излучених жлезда) или хеморагичном (нарушавање нормалне хемостазе, крварење) промене у мукозном слоју бешике. Симптоми акутне упале су:

• поремећаји мокрења (дизурија, поликурија, анурија);
• уринарна инконтиненција (чак и код старије деце);
• бол приликом покушаја да се потпуно испразни уретра;
• промена конзистенције урина, појава слузи у њој;
• субфебрилна телесна температура (37.1-38 степени);
• новорођенчад може имати спастичитис уретралног сфинктера, што ће довести до кашњења у мокрењу.

Цхрониц

Разлози за прелазак циститиса у хронични облик су неблаговремена или неадекватна терапија акутних облика болести. Чимбеници који доприносе кроничности упалног процеса код дјеце су доступне или стечене болести генитоуринарног система, стање имунолошког дефицита и соматске болести. Хронични циститис се може јавити у два облика и манифестује се различитим клиничким знацима. Латентни облик болести код дјеце нијеузрокује очигледне симптоме, али у присуству провокативних фактора, она се поново јавља: ​​\ т

\ т
• уринарна инконтиненција;
• изазива бол у доњем стомаку;
• честе нагоне за мокрењем.

Киндс

Диференцијација болести по врстама је неопходна у циљу правилног лечења и превенције ризика развоја пратећих патологија. Локација локализације циститиса служи као основа за расподелу следећих типова болести:

• дифузна (укупна) - упалне промене су распоређене по целом телу;
• локалне (фокалне) - лезије нађене на одређеним деловима слузнице.

Ако се промјене у структури и функцији мокраћне бешике код дјеце не догоде - циститис се дефинира као примарни. У присуству анатомских или функционалних дефеката у структури унутрашњих органа мокраћног система, болест је секундарна. Узрочни и последични фактори настанка инфламаторног процеса су основа за поделу патологије на следеће типове:

• улцеративни - постоји чир на зидовима уретре;
• катарално - жариште упале је локализирано само на слузници;
• хеморагично - постоје промене у хемостази, које доводе до уништења слузнице;
• цервицитис - упални процес утиче на врат бешике;
• тригонитис - локализација упале у региону увеитис троугла (подручје на дну бешике, ограничено на странама уста уретера, а са дна - отварањем уретре);
• интерстицијално - деструктивне променеурина, не узрокованих инфекцијама.

Компликације

Уз адекватну терапију и повољан ток болести код детета, циститис нестаје након 5-7 дана. Ако је дијагноза касног присуства инфламаторног процеса или прекид терапије, болест може бити одложена или довести до озбиљних компликација. Једна од најопаснијих посљедица циститиса је пиелонефритис, болест карактеризирана упалним лезијама бубрежне здјелице. Предуслов за болест је уклањање урина не кроз уретру, већ према горе кроз уретер.

Недостатак правовременог третмана може довести до губитка еластичности зидова урина као посљедице оштећења продуката живота патогених микроорганизама - захваћени мишићни слој мокраћне бешике замијењен је ожиљком. Овај процес је неповратан и праћен јаким болним сензацијама. Рана дијагноза ће помоћи у спречавању компликација упалних болести.

Како препознати циститис код дјетета

Први знаци циститиса код детета не треба остављати без надзора. Неблаговремени третман може довести до компликација и појаве пратећих болести. Приликом подношења захтева лекару, примарна дијагноза се успоставља након прегледа и прикупљања информација о жалбама и симптомима. Да би потврдили прелиминарни закључак, потребно је спровести свеобухватну дијагностичку претрагу, која укључује:

• Општи тест урина. Оградни материјал за истраживање се изводи у слободно јутроУринирање након прелиминарног хигијенског третмана спољашњих гениталних органа, са потешкоћама у уклањању урина, може бити потребно катетеризација урина.
• Бактериолошка дигестија урина. Одређена је стерилност биоматеријала и осетљивост на деловање антибактеријских агенаса. Ограда се изводи са просјечном количином урина. Метода помаже да се утврди присуство хроничног циститиса и да се нађе адекватан третман.
• Општи клинички преглед крви. Испада присуство компликација инфламаторног процеса.
• Узорак мокраће са два суда. Уз помоћ ове технике искључено је присуство упале спољашњих гениталија. Метода се састоји у сакупљању мале количине урина у једној посуди, а део веће запремине - у другом. Код циститиса, у оба суда се откривају знаци упале, код обољења спољашњих гениталија - само у првом.
• Ултразвук мокраћне бешике. Испада задебљање слузнице и присуство суспендованих честица у шупљини.
• Ендоскопски преглед. Визуелна инспекција слузокоже уметањем ендоскопа у уретру.
• Мистери Цистограпхи. Рендгенске снимке бешике напуњене контрастном супстанцом.
• Урофловметри. Одређивање брзине и притиска струје урина помоћу специјалних сензора.

Лечење циститиса код деце

Терапеутске мере за елиминисање инфламаторног фокуса се спроводе под надзором лекара, али хоспитализација се захтева само у изузетним случајевима.случајевима. Када се потврде клиничким студијама, дијагноза циститиса код детета се спроводи коришћењем низа мера:

• поштовање температурног режима (важно је избегавати прехладјење, обезбедити загревање сувом топлотом у погођеном подручју, али узимање топлих купки са циститисом је забрањено);
• Прехрамбена исхрана - елиминишите зачињену храну из исхране, повећајте потрошњу киселих млечних производа, воћа и поврћа;
• обезбеђивање кревета, одмора;
• одржавање водне биланце - количина потрошене течности треба да се удвостручи, а основа режима пијења су благо алкална минерална вода, кумин и моззули бруснице;
• медицинска терапија;
• фитотерапија;
• физиотерапеутске процедуре (електрофореза, магнетотерапија, електромагнетна терапија).

Медицинес

Током лијечења акутних облика болести користе се лијекови за ублажавање болова (лијекови против болова, антиспазмодици, аналгетици) и за нормализацију поремећаја мокрења (уросептици, седативи). Терапију хроничним циститисом треба допунити употребом антибактеријских средстава. Следећи лекови се често прописују ефикасним лековима када се дијагностикује инфламаторни процес:

• Фурагин;
• Монурал;
• Ал-Схпа;
• Спасмалгон;
• Папаверин;
• Невиграмон;
• комбиновани сулфаниламиди (Бисептол, Бацтрим).

Брзо дјелујући анестетик Баралгинпрописује се у акутној фази болести код старије дјеце, што је праћено тешким болним симптомима. Лек има високу ефикасност, али га треба користити под надзором лекара због постојећих контраиндикација:

\ т
• титул: Баралгин;
• опис: комбинација анелгезичног дејства, главне активне супстанце лека - метамизол натријум, питопенон и фенпирин бромид су јаки аналгетици брзог дејства, таблете су показале тешке желучане и цревне колике, бубрежне болове, контраиндикације за пријем је дисфункција бубрега, тахикардија, дефекти фагоцитоза, на нуспојаве су вртоглавица, снижавање крвног притиска, уртикарија;
• доза: дјеца од 5-7 година прописују четвероструку примјену 0,5 таблете, пацијентима 8-11 година узимањем 0,5-1 таблета 4 пута дневно, од 12 година, максимална дневна доза је 6 таблета (1, 5 таблета 4 пута дневно);
• плусес: куицк ацтион;
• минуси: са продуженим уносом, поремећена је микрофлора желуца и црева, а током лијечења се може развити агранулоцитоза.

Ефикасно антимикробно средство прописано за циститис је Фурамаг. Компоненте лека имају високу активност у односу на многе патогене микроорганизме. Механизам дјеловања лијека је сузбијање циклуса трикарбоксилних киселина, што доприноси смањењу интоксикације организмима производа бактеријске активности:

• титле: Фурамаг;
• опис: антибактеријски лек који припада групи дериватаНитрофуран (синтетичке антибиотици не изазивају отпорност микроорганизама) приказану инфективним лезија генитоуринарног система, узимање таблета је контраиндикована бубрежне инсуфицијенције, хроничне и са преосетљиви на састојака Нежељена дејства су ретка и која су при губитак апетита, мучнина, повраћање, алергијских осипа ;
• дозирање, пацијенти старији од 3 године именује 1-2 таблете три пута дневно третмана је 7 до 10 дана, лек треба пити пуно воде како би се смањила ризик од нежељених ефеката;
• Прос: високу активност, ниска токсичност, активира имуни систем;
• Против: висока цена.

Антибиотици

Антимикробна терапија циститис подразумева антибиотици заштићене Пеницилин групу (Амокицлав, Флемоцлав Сољутаб, аугментин), цефалоспорини (Тседекс, Тсеклор, Алфатсет, Зиннат) деривати фосфоновои киселина (фосфомицин). Антибиотик именован Наравно трајању од 5-7 дана, онда мора поново тестирати. Један од антибиотика, одређен за децу од узраста од 1 месеца је Тсеклор

• Наслов: Тсеклор;
• Опис: Активна супстанца је дрога цефацлор синтеза блокер пептидогликане ћелија патогена индикација за лек заразни лезија респираторних и уринарног тракта, контраиндикације - узраста 1 месец до нуспојаве су диспепсија, свраб, леукопенија;
• досаге: максимална дневна доза је 20 мг на 1 кг телесне тежине, подељена на 3 пријема;
• про: ниска токсичност;
• минус: трајање третмана.

Антимикробни Зинат, који припада групи цефалоспорина, има широк спектар деловања. Бактерицидно дејство је кршење синтезе ћелијских структура бактерија. Лек се прописује за децу од 2 године:

• титле: Зиннат;
• Опис: 2. генерација антибиотика, показана код инфективно-упалних болести, лијек је контраиндикован у индивидуалној осјетљивости на цефалоспорине, може изазвати дијареју, мучнину, еозинофилију, изазвати повећану активност јетрених ензима;
• дозирање: лек се узима 2 пута дневно, једна доза од 10 мг на 1 кг телесне тежине детета;
• про: широк спектар перформанси;
• недостаци: присуство нежељених ефеката.

Карактеристике лечења код новорођенчади

Бебе не могу да опишу своја осећања и да причају о својој анксиозности, тако да се циститис у овој категорији пацијената ретко појављује у раној фази. Због незрелости свих система код беба, њихово тело је подложно брзом развоју патологија. Упала се може проширити на сусједне органе - уринарни канал, уретре и бубреге, што се манифестује у симптомима карактеристичним за инфективне болести (грозница, повраћање, летаргија).

Циститис, као самостална болест, ретко се јавља код мале дјеце, чешће је дио уобичајених упалних процеса. Кадаоткривање знакова болести за које се сумња да болују од других болести (пиелонефритис, гломерулонефритис, итд.), стога је потребан темељит преглед бебе. Лечење и дијагностика болесника млађих од 1 године треба да се обавља у здравственим установама под надзором специјалиста.

Фолк ремедиес

Фитотерапеутски препарати на бази рецепта традиционалне медицине могу допунити традиционални третман, али га не замјењују. Као састојци за припрему хомеопатских препарата користе се биљке са бактерицидним и танинским дјеловањем (камилица, боквица, преслица, госпина трава). За третман се користе украси (изнутра) и накнаде за пладњеве (споља). Приликом купања треба имати на уму да температура воде не смије прелазити 37 степени.

Превентион

Јачање мера и поштовање хигијенских правила помоћи ће да се минимизира ризик од развоја инфламаторних процеса у уринарном тракту. Да би се спречила дечија циститис, треба поштовати следећа правила:

• да обезбеди темељну хигијену гениталних органа детета, спречавајући га да додирне руке заражених подручја;
• не дозвољава прехладење организма;
• одржава водни биланс;
• дневно мењање постељине;
• да предузме благовремене мјере за лијечење упалних и заразних болести;
• да прате опште здравствено стање и емоционално стање деце.

Видео

Информације у чланку се носекарактер познатости. Материјали у овом чланку не захтевају независни третман. Само квалификовани лекар може да дијагностикује и даје савете о лечењу на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.