Уклањање аденома простате - методе операције, постоперативни период и компликације

Постоје посебни докази на основу којих мушкарци требају уклањање аденома простате операцијом, без које се могу развити озбиљне компликације простате. Главни разлог за ресекцију је брзо напредовање тумора. У почетној фази болести пролази конзервативна терапија. Ако то не помогне, потребно је хируршко лијечење аденома простате, што се проводи различитим учинковитим методама.

Шта је аденома простате

Неоплазме у простати бенигне природе - дијагноза аденома је тако декодирана. Ова мушка патологија је једно од првих места међу уролошким болестима. Са нормалном запремином простате, она је у корелацији са кестеном. Може се повећати због раста фиброзног мишићног ткива. Један од узрока аденома је старосна доб пацијента. У вези са повећањем простате смањује сеуретер лумен То доводи до проблема са мокрењем. Ако су малигне ћелије, онда говоримо о раку простате.

Индикације за операцију аденома простате

Могућност потпуног или делимичног уклањања аденома простате одређује се за сваког пацијента појединачно. Индикације за хируршку интервенцију су:

1. Неефикасност медицинске терапије. Бенигна хиперплазија простате (БПХ), тј. Повећање волумена простате, може се развити независно чак и од адекватног третмана. Ако се у року од шест месеци не открије ефекат лека, онда се инцизија аденома одређује хируршком интервенцијом.
2. Убрзани раст ткива простате. То значи да се тумор развија веома брзо, тако да ће заустављање процеса помоћи само потпуно уклањање хиперплазије.
3. Болни синдром. Да би се елиминисао бол у почетним фазама болести, употреба антиспазмодика и аналгетика, па чак и ињекција новокаина. Ако се започне патологија, онда остаје неугодан симптом и након узимања дроге.
4. Старост пацијента. Оперативна интервенција је приказана само у доби од 65-70 година. У сваком случају, стање пацијента се разматра појединачно.

Начини за уклањање аденома простате

У присуству индикација, уклањање аденома простате се прописује хируршким процедурама. Данас постоји неколико начина за спровођење ове процедуре. Може бити отворен или минимално инвазиван. У првомСлучај манипулације се изводи кроз рез испод абдоминалног подручја. Због великог броја контраиндикација и посљедица уклањања, операција шупљине се ријетко изводи, али се сматра класичним начином лијечења уз трансуретралну ресекцију. Код случајева трчања, потребна вам је отворена простатектомија - операција за уклањање простате.

Аденомектомија

У прошлости, једини начин оперативног лечења тумора простате био је отворена аденектомија. Спроводи се под општом анестезијом. Лекар уклања тумор на следећи начин:

• подручје хируршке интервенције се третира антисептичном отопином, коса се уклања;
• хирург изрезује кожу и поткожно ткиво;
• Надаље, изводи се исјечак предњег зида мокраћне бешике, лијечник пажљиво прегледава тијело због присутности камења;
• онда хирург отклања сам тумор због чињенице да кажипрст улази у мокраћну цијев и ремети мукус;
• даље у мокраћну бешику убаците катетер за способност да оперу рану са раствором.

Отворена операција је гаранција за неповратно уклањање тумора, али рехабилитација пацијента након дугог трајања, до 3 мјесеца. Поред тога, постоји ризик од компликација у виду гнојидбе и крварења. Не мање озбиљан проблем је и пренос опште анестезије. Такође, судећи по коментарима, након операције постоје ожиљци. Цена овог уклањања се креће од 20 до 50 хиљада рубаља. У Државној поликлиници у мјесту пребивалишта, она је бесплатна.

Трансуретралресекција (ТУР)

Такозвана елиминација тумора без резова. Кроз уретру се уклањају туморске ћелије. У овом случају може се користити чак и локална анестезија. Техника је компликована, па хирург треба високу квалификацију. Поступак је следећи:

• ресектоскоп се убацује кроз уретру;
• уз помоћ посебне петље на овом инструменту долази до ерупције увећаног епитела док се потпуно не уклони;
• онда се бешика испере и поново прегледа оперисана област;
• даље је уведен специјални катетер са ваљком за напухавање, који је напуњен течношћу;
• неколико дана касније, у одсуству постоперативних компликација, катетер се уклања.

После такве операције, простата се обнавља за око 2 месеца. У првих неколико дана након тога, могу се уочити у грудима током мокрења, али на крају пролазе. Операција траје не више од сат времена, што је и његова предност. Осим тога, можете рачунати на одсуство ожиљака након уклањања тумора. Осим тога, сама процедура је практично безболна. Цена таквог уклањања је око 20 хиљада рубаља

Уклањање простате уз употребу минимално инвазивних техника

Традиционалне методе третирања аденома имају велики број могућих негативних ефеката. Минимално инвазивне методе помажу да се смањи ризик од компликација. То је углавном ласерска ресекција. У модерној хирургији, такве модерне методе су:

• емболизација артеријапростата;
• ласерско испаравање;
• ласерска енуклеација аденома;
• интерстицијална ласерска терапија;
• аблација игле;
• лапароскопија;
• ендоскопска ресекција.

Ембрација артерија простате (ЕАП)

Суштина ове технике је блокирање артеријских крвних судова, који снабдевају крв проширене простате. Поступак се изводи под локалном анестезијом. Ендоваскуларни хирург контролише његово деловање са ангиографским уређајем. Задатак лекара је да пронађе завршетак снабдевања крвљу простате. У њих улази микрокатет, а кроз њега - интраваскуларни супстрат емболус. Плус је да је пацијенту прописано већ 6 сати након захвата. Њена цена је око 180 хиљада рубаља

Ласерски ласерскоп за ласерско испаравање

Од свих метода лечења, ласерска испаравање аденома карактерише мањи број компликација. Поред тога, одобрен је за пацијенте са оштећеном коагулацијом крви. Опрема се уводи кроз уретер. Ласерски сноп је изложен бенигним регионима простате, а крвни судови „кувају“. Испаравање се врши при величини тумора од 60-80 кубних метара. Плус, постоји кратак постоперативни период и минималне компликације, али такво ласерско уклањање траје два пута дуже од ТОУР-а. Трошкови поступка од 50 хиљада рубаља

Енуклеација аденома

Уклањање аденома простате на овај начин представља "уклањање" ткива простате кроз утицај ласера. Након операције могу се провјерити да ли постоје малигнитетићелије Његови плуси су:

• способност уклањања тумора чак и када је жлезда повећана на 200 м;
• кратак период опоравка;
• могућност хируршког захвата код пацијената са пејсмејкером, металним уређајима у скелету или повредом згрушавања крви.

Након ендоскопске енуклеације ткива, тумор се пребацује у мокраћну бешику, ломи се ласером и уклања катетером са дренажом. Присуство инфламаторних процеса или немогућност уласка катетера у уретер је контраиндикација за операцију. Исто важи за озбиљно опште стање пацијента и наборану бешику. Цена уклањања аденома на овај начин је око 30-40 хиљада п.

Интерстицијална ласерска терапија

Суштина ове процедуре је уклањање тумора - провођење кроз пункције у слузокожи или у простату, уском фокусном ласерском зраку. Постоји неколико таквих инпута. Са зраком, жлезда се третира са свих страна, што доводи до некрозе. Недостатак методе је у томе што се симптоми болести неко вријеме могу погоршати. Разлог је дубока рана у простати.

Аблација игле

Атрофија жљездастог ткива током ове операције одвија се помоћу гријања због високофреквентних радиовалова. Они долазе до простате кроз игле које улазе у унутрашњост жлезде. Лоша страна процедуре је њена неефикасност код великих тумора. Предност је у томе што се обавља амбулантно, односно пацијент може одмахнакон одласка кући.

Лапароскопско уклањање аденома простате

Ова техника је приказана када је запремина простате већа од 100 цу. види се Израђује се кроз специјалне цеви које продиру унутра кроз мале посекотине на кожи - трокар. Унутра се налази камера која приказује напредак поступка на монитору. Уклањање аденома простате траје око 2 сата под општом анестезијом. На крају, катетер се убацује у уретру. Плус, постоји мали период рехабилитације. Из болнице се пацијент отпушта у року од 2-4 дана. Од минуса је могуће уочити мале ожиљке од посекотина. Цена трансакције је 120-165 хиљада рубаља

Ендоскопско уклањање

Ова техника такође не захтева отварање шупљине. То увелико смањује губитак крви. Гвожђе се реже хируршким инструментима, који се убризгавају кроз цев дебљине 1-1,5 цм.Предност поступка је што не утиче на еректилну функцију, јер се односи на технике које не конзервирају. У одсуству камења, упале и малог аденома, таква операција је боља. Плус, постоји кратак период опоравка. Цена операције је 50-60 хиљада стр.

Последице операције за уклањање аденома простате

Рехабилитација након уклањања аденома простате можда није тако глатка. Здравствени проблеми се појављују још чешће у поређењу са лечењем простатитиса. Већ неколико дана у урину се јавља крв, инконтиненција или бол у мокрењу. Ове нуспојаве не трају дуго. Ако се одложеонда треба да контактирате специјалисте. Сваки пацијент хируршки одговара на свој властити начин, дакле, овисно о врсти операције, могу бити различите посљедице, све до рецидива болести. У овом случају, потребна је поновна операција.

Могуће компликације Свако уклањање аденома простате је потенцијално опасно. Сваки пацијент је изложен ризику од губитка крви и инфекције. Наркотична болест је озбиљан терет за кардиоваскуларни систем. Након операције постоје компликације сљедеће природе:

• одсуство сперме током односа;
• упални процеси карличних органа;
• инконтиненција урина;
• еректилна дисфункција;
• неплодност.

Потенцијал после хируршке интервенције

Обнова еректилне функције јавља се након одређеног периода након операције, али се за почетак сексуалног живота препоручује не прије потпуног опоравка ткива. Просјечно трајање овог периода је око мјесец дана. Овај период се може повећати у зависности од стања и старости пацијента. Уз потпуну обнову потенције код неких мушкараца након прекида сексуалног односа зауставља се сперма. Разлог за делимично оштећење семенских канала. Задржана је репродуктивна функција, али за сперму вам је потребна пункција.

Рехаб после кирургије аденома простате

Након операције, важно је слиједити све препоруке уролога за бржи опоравак. Они се односе на исхрану, физичку активност и вожњупацијент сексуалног живота. Ове препоруке су такође важне за искључивање могућих компликација након операције. Рани период рехабилитације је првих 5-7 дана. У овом тренутку, пацијент се враћа на нормално мокрење. Укупан период опоравка може бити 3 или више месеци.

Лифестиле адаптација

Одмах након операције потребно је искључити непажње, јер оне могу довести до погоршања стања и изазвати упалу. Не можете да урадите следеће:

• дуго седи на столици;
• узми врући туш или каду;
• пити алкохол;
• да сами возите ауто;
• Подизање терета тежине више од 3 кг

У року од мјесец и по дана након операције потребно је суздржати се од сексуалног односа. Не препоручује се одмах отићи на посао, боље је узети првих неколико седмица болнице. Након уклањања аденома простате, препоручује се шетња, а након неког времена - лагане јутарње вјежбе и пливање. Већ након опоравка није потребно спалити цигарете. Никотин негативно утиче на циркулацију крви, што може довести до упале.

Дијетална исхрана

\ т Не мање важан је фактор опоравка - правилна исхрана. Из исхране је неопходно искључити штетну храну. То укључује пржено, сољено, димљено и слатко. Морате одбити и алкохолна пића. Храна треба да се састоји од:

• воће;
• поврће;
• супе са ниским садржајем масти;
• житарице.

Терапијска вежба и јога

Послеоперације за уклањање аденома простате нису све физичке вежбе. Искључите вожњу бициклом и тешке тегове. Боље је радити пливање и гимнастику са меким истезањем мишића. Доктори препоручују обраћање пажње на јогу. Судећи по повратним информацијама, следеће вежбе су корисне:

\ т
1. Плетите на поду, повуците руке дуж тела. Грип стисните мишиће препоне 2-3 секунде за 1 минут.
2. Без мијењања положаја, закривите тијело луком, замијените руке широким и повлачите карлицу с пода. Сачекајте неколико секунди, заузмите почетну позицију. Поновите 4-5 пута.

Терапијска терапија

Третман се не завршава након операције. Да би се искључиле компликације код пацијента, неопходно је узимати одређени број лекова, чији списак обухвата:

1. Антибиотици. Користи се за уклањање инфекције која се развила након операције. Курс третмана траје не више од 7-10 дана.
Анестетици се прописују за ублажавање болног синдрома 2-3 дана након захвата. У почетку, пацијент узима јаке аналгетике, а затим прелази на Аналгин или Но-Спин.

Видео

Наталиа, 31 лет

Мој отац је уклоњен аденом преко уретре. Одмах након захвата, стање је било нормално, али су тада постојале стриктуре уретре. Показало се да су симптоми упоредиви са самим аденомом. Због сужавања мокраћне цијеви јавили су се болови при мокрењу, па не препоручујем ТОУР.

Владимир, 42 года

Желео је да се подвргне ласерском испаравању, али је запремина бешике била превелика. Из тог разлога, лекар је одредио ендоваскуларну емболизацију. За њу уопште није потребна локална анестезија. Већ после процедуре осећала сам се много боље. Уместо 7 пута на ноћ у тоалету почели су да ходају само 3 пута.