Операција уклањања аденома простате - методе држања, постоперативни период и компликације

Бенигна хиперплазија простате (аденома простате) често се јавља код мушкараца старијих од 40-50 година. У почетним стадијима болести, пацијентима се показује лечење. Ако лекови нису ефикасни за рестаурацију простате, прописана је операција за уклањање аденома простате, која се изводи ендоскопом, ласером и другим модерним техникама. Последице и компликације после такве операције су минималне, али су цене неинвазивних метода веће.

Шта је аденома простате

У нормалном стању, простата има величину која је повезана са плодовима кестена. Ово мушко тело учествује у производњи сперме, обезбеђује му оптималну вискозност. Жлезда се налази испод мокраћне бешике, покривајући уретер. Стање простате зависи од процеса мокрења. Ако се било која промена појави у жлезди и почне да се повећава, лумен се мокраће канала смањује.Аденом је бенигни раст влакнастог мишићног ткива простате, који се јавља из неколико разлога:

• старост пацијента (након 45 година);
• промена хормонског порекла;
• хронична упала аденома;
• психоемоционални стресови;
• прекомјерна употреба алкохола;
• одложила инфективне болести простате.

Уклањање аденома простате

Операција простате се изводи када други третмани не дају резултате. Ако се болест манифестује у раној фази - може се превазићи конзервативном терапијом. Лијекови могу успорити раст ткива у тијелу или их уопће зауставити. Код тешких облика аденома и присуство пратећих болести (простатитис, циститис, уретритис), лекар упућује на делимичну или потпуну ексцизију простате. Постоје различити начини за уклањање аденома простате - од класичне кавитације до минимално инвазивних техника које задржавају све функције органа.

Тестимони

Човек се шаље на хируршко лечење аденома простате под следећим условима:

• синдром сталног бола;
• неефикасна терапија лековима;
• старији од 65 година;
• брзо напредовање хиперплазије (раст ткива);
• тешке потешкоће у мокрењу;
• оштећење бубрежне функције;
• камење у бешици.

Врсте хируршког лијечења

Спроведена је операција за уклањање аденома простате у одсуству контраиндикацијана неколико начина:

1. Радикална интервенција. Отворена простаектомија је подељена на постериорну и пермежностну. Приликом примене методе, врши се инцизија скалпела да би се уклонио тумор. Заједно са њом, гвожђе је потпуно изрезано. Предност отвореног рада је приступачна цена, присуство великог броја специјалиста. Мањак ове технике је више: трајање поступка, бол током процедуре, висок губитак крви, висок ризик од компликација.
2. Трансуретрална ресекција. Делимично уклањање простате се врши ендоскопом или малим резом са хируршким инструментима. Предности ове методе су више: недостатак шавова, минималан губитак крви, добра подношљивост, незнатан ризик од компликација. Мања трансуретрална ресекција: није могуће уклонити бенигни тумор велике величине, код пацијената који узимају антикоагуланте постоји ризик од крварења.
3. Лапароскопска ресекција. Проводи се ендоскопском опремом. Током ресекције, направљене су 3 минијатурне секције. Предности лапароскопије: брзина манипулације, кратка рехаб, ниски болни синдром, идеалан козметички ефекат. Лоша страна ове технике је могућа појава нежељених реакција у облику еректилне дисфункције и уринарне инконтиненције.

Припрема за оперативно лечење

Операција у простати се врши након пажљивог прегледа, који укључује:

• општа и биохемијска анализа крви и урина;
• узео је урин за осетљивостантибиотици;
• коагулограм за одређивање згрушавања крви;
• Рендгенски снимак плућа;
• крв на Рх фактору, хепатитис, ХИВ, АИДС;
• консултација анестезиолога, уролога, терапеута.

Како се изводи операција простате

Све савремене методе уклањања аденома простате имају два циља: смањити негативну реакцију организма у постоперативном периоду и смањити оптерећење током операције. Поређење модерних и класичних метода показује предност најновијих неинвазивних метода. После ових пацијената потпуно се обнављају за неколико дана, а ефекти су минимизирани. У 80% мушкараца, функције мокраће и репродукције су у потпуности одржане.

Трансуретрална ресекција

Суштина операције је потпуно уклањање бенигне хиперплазије простате без непотребних резова. Поступак се изводи уз помоћ посебног уређаја - рецепта који се убацује у мокраћну мокраћну мушицу. Хирург визуелно контролише операцију. Руковањем шарама реципроцатора, лекар постепено смањује тумор. Пацијент је на леђима, ноге су му подигнуте. На крају пресцарпатха налази се извор светлости и мало црево кроз које се вода напаја и усисава. Поступак се проводи не дуже од једног сата. Након што је пацијент у стању да одржи природни ниво потенције.

Аденомектомија

До недавно, ова врста ресекције простате била је главна. Сада је таква интервенција прописана у екстремном случају, када други типови уклањања аденома за пацијента нису доступни. Током временаОперација се обавља у доњем делу абдомена. У зависности од изабране методе, мокраћна бешика може бити изложена. Аденом се уклања електричним ножем, након чега се изводи хемостаза, а рана се зашива у слоју. Аденомектомија траје 2-3 сата. Након интервенције у уретри пацијента, успоставља се катетер за прање бешике.

Лапароскопија

Операција се одвија помоћу специјалних алата - трокара. То су шупље цеви које се убацују у пацијентову перитонеалну шупљину. Преко њих је опремљен лапароскоп, опремљен видео камером. Да би се уклонио тумор, аденом захтева од 3 до 6 трокара. Да би ушао у епрувете, лекар прави мали рез до 1 цм, тако да су постоперативни шавови неприметни. Након уклањања аденома, ткиво се разбије и трокар се уклони. Просечна дужина операције је 2 сата.

Енуцлеатион

Оперативна интервенција се изводи ласером. То је безболно уклањање паријеталних жлезда простате уз потпуно очување њеног интегритета. Опрема има оптички ендоскоп, који омогућава хирургу да види напредак операције. Ласер се доводи кроз порт у ендоскопу. Након исецања, уклоњено ткиво се пажљиво пренесе у бешику, ласером се ломи и екстрахује катетером са дренажом. Оперативна интервенција траје 1, 5 сати.

Емболизација артерија простате

Још једна мање инвазивна операција у простати. Суштина интервенције је блокирање или блокирање артеријских крвних судова који снабдевају крвпростате Емболизација артерија помаже да се смањи величина жлезде. Лекар прави рез у препоне, уводи мали катетер у велику посуду кроз мали отвор, а затим га усмерава у мање вене мушког органа. Уз помоћ ситних честица (емболус), хирург захваћа са обе стране артеријску посуду која се храни аденомом. Поступак траје од 1 до 4 сата, у зависности од величине захваћене жлезде.

Операција ласером

Лијечење аденома простате ласером се проводи на неколико начина: аблација (тумор се спалио), енуклеација (изрезана хиперплазија простате), коагулација (туморске станице су атрофиране). Према одговорима пацијената, колико год је то могуће, чува се еректилна функција ласерске аблације. Поступак је подељен на фотосензитивну испаравање аденома и холмијума.

У првој процедури долази до испаравања тумора када ласерски сноп загрева влакнаста ткива простате до високих температура, након чега се испаравају. Холмијум-ласерска аблација се врши контактом, типом трансуретралне ресекције (ласерски пулс уклања тумор). У просеку, сваки рад ласера ​​траје од 1 до 1,5 сати.

Постоперативни период

Свака операција уклањања аденома простате се спроводи под општом анестезијом или под епидуралном анестезијом. У неким случајевима, локална анестетика је дозвољена да изврши трансуретралну ресекцију. Без обзира на врсту операције, опоравак и рехабилитација су изграђени једни на другепринцип. После неколико сати интервенције, бешика се испире физиолошким раствором како би се избегло стварање крвних угрушака. Пацијент не може ићи у тоалет, тако да за уклањање урина, он успоставља катетер цијев.

2-3 дана, ако је рехабилитација успешна, катетер се уклања из уретре. Када је пацијент у болници, да би се спријечила инфекција, прописан је курс антибактеријских лијекова. Просечна дужина постоперативних симптома је 1-2 недеље, што зависи од општег стања здравља пацијента. Препоруке пре изјаве:

• строго придржавање прописане прехране;
• да не подиже тежину;
• редовно похађа доктора;
• одустајање од алкохола;
• пити пуно течности;
• одбити 1, 5 месеци од сексуалног односа;
• свакодневно за планинарење.

Компликације

Одмах након сваке операције уклањања рака простате, главна компликација је поремећај слабости. Понекад, у раним стадијима урина, можете видети крв од мале количине до крварења која захтева трансфузију. Компликације након операције у каснијем периоду:

• инфекција уринарног система;
• инконтиненција;
• тровање водом;
• еректилна дисфункција;
• ретроградна ејакулација;
• сужавање врата мокраћне бешике или уретре.

Последни операции

Ако компликације након операције временом прођу, онда су негативнепоследице за мушко тело могу остати заувек. Непоштовање обавеза и препорука лекара може захтевати ресекцију простате. Друге последице операције за уклањање аденома простате:

• упални процеси у малом базену;
• неплодност;
• одсуство ејакулације у односу;
• рак простате након парцијалног повлачења бенигног тумора.

Видео

Информације дате у чланку су информативне природе. Материјали у овом чланку не захтевају независни третман. Само квалификовани лекар може да дијагностикује и даје савете о лечењу на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.