Знаци хроничног простатитиса: узроци, карактеристични симптоми и облици запаљења простате

Ова болест се јавља код мушкараца било које доби, а служи као катализатор за инфекције различитих типова - стафилококи, трихомонијаза, гонококи. Улазак у организам бактерија изазива запаљење уретралног канала и највише простате. Хронична форма патологије се често одвија асимптоматски и јавља се тек након преласка у акутни облик. Касна дијагноза и лечење су такође последица чињенице да мушкарци често игноришу први симптом болести.

Шта је хронични простатитис

Болест има код 41.1 за ИЦД 10 и дуготрајан је упални процес у простати. Главне функције потоње су заштита бешике од уласка сјемене текућине. Поред тога, простата је укључена у производњу тајне простате - важне компоненте мушке сперме. Упала ткива жлезда, узрокована инфекцијом, стагнирајућим или другим факторима током времена постаје константна.

Хронични простатитис постепено доводи до тогадегенеративне промене, код којих је структура ткива деформисана, постоји сужавање уринарног канала. Често на позадини упале постоје каменчићи у каналима. Неке врсте болести постају узрок развоја малигних тумора. Код 9 од 10 пацијената дијагностикује се неинфективни хронични простатитис, при чему упала изазива лучење простате или циркулаторне поремећаје у венама.

Узроци болести

Два главна фактора који узрокују упалу простате су бактеријске и неинфективне. Први је последица инфекције у организму мушких инфективних агенаса. Генерално, бактерије које се сексуално преносе су катализатор. Други фактор није повезан са инфективним агенсом. Стимулација запаљења може:

• повреде хормонског нивоа, повезане са нередовитим сексуалним животом, старењем организма;
• прехладење;
• траума органа здјелице
• лоше навике (пушење, злоупотреба алкохола);
• стагнирајуће појаве због метаболичких поремећаја и седентарног начина живота.

Након дијагнозе, лекар обавезно одређује узрок хроничног простатитиса. Курс лечења је намењен искључиво након утврђивања фактора који узрокује развој патологије. Дакле, неинфективни и бактеријски типови болести се третирају различито. Уролози разликују неколико додатних фактора који погоршавају ситуацију, компликујући ток болести. Оне укључују:

• сексуални садржај;
• преносиве упалне патологије;
• дефектна ејакулација (прекид сексуалног односа, као контрацептивна метода);
• стрес;
• потхрањеност;
• чести циститис, уретритис;
• хронични пиелонефритис.

Симптоми погоршања болести

По правилу, у развоју хроничног облика болести, симптоми готово да и не постоје. Истовремено, знаци акутног тијека болести или се неће манифестирати, или ће се манифестовати у много мањој мјери него што би то могло бити код примарног развоја акутне упале. Најчешћи симптоми болести у фази погоршања су:

• нелагодност, умерен бол приликом мокрења, дефекација;
• периодичне болове у перинеуму;
• исцједак из уринарног тракта;
• зрачење бола у анусу, тестису, бутини;
• паљење у уретри;
• честа потреба за мокрењем;
• знакови погоршања либида (смањење сексуалне активности, сексуалне жеље);
• повреда еректилне функције, едем ткива;
• бол у ректуму, доњем абдомену;
• повећана раздражљивост, умор, упала, депресија;
• поремећај спавања.

Болни синдром

Патологија у каснијој фази развоја даје изражену симптоматологију. Одликује се израженим болним синдромом, који не пролази независно и не захтева употребу спазмолитика и аналгетика. Бол у хроничном простатитису прати цео период запаљења, док се они постепено стичуповећање интензитета. Понекад се бол може погрешно приписати умору мишића, ишијасу. Након узимања анестетика, постоји привремено олакшање.

Након тога, клиничка слика постаје максимална експресивност. Болни синдром се повећава и постаје интензиван, непријатни осећаји прате сваки пут до тоалета и чин ејакулације. Бол се испира из области кичме (лумбална) у скротум, понекад у удове, праћен тупостима, нападима. У исто вријеме, мушкарац може имати пецкање, сврбеж, осип на ткивима гениталног подручја и простату - то је природна реакција тијела на унутарњи упални процес.

Висока температура

Један од главних симптома простатитиса у акутној форми је грозница, грозница. У исто вријеме човјек има оштар пораст температуре, до 39-40 ступњева. Индикатори остају упорни, грозница траје тек након узимања антипиретичких лијекова. Спору патологију карактерише субфебрилни ток. Стални индикатори термометра варирају унутар 37-37,2 степени. Строго је забрањено у овом случају да сам сруши температуру, узимајући лијекове.

Изолација из уретре

Патологија се може развити након продора бактерија или других патогених микроорганизама у мушко тијело. То узрокује појаву секрета из уретре. Оне су узроковане условно патогеном флором, коју представљају коке, цријевна стабла, протеус и други патогени. Скоро сви су стални становници кожепокрива и слузокоже особе, али под одређеним условима може изазвати упалу простате. Предуслови за ово су:

• почеле су инфекције генитоуринарног система;
• прехладење;
• хиподинамија;
• недостатак редовне сексуалне активности.

У случају ослабљеног снабдијевања крви здјеличним органима, бактерије брже продиру у ткива простате. Често се код тежих облика простатитиса уочава селекција, током дијагнозе, велики број патогена се појављује у секретованим секретима. У присуству гнојног исцједка, у њима, поред патогених бактерија, постоји и вишак леукоцита. Ови фактори указују на нагли развој упале и активирање заштитних својстава организма.

Селекција има различите форме, на основу којих се разликују врсте сорти као што су сперматозоиди, простатеурија, мукозни и гнојни исцједак. Блокада екскреторних канала карактерише растућа динамика, што се објашњава зачепљеним каналима, у којима се накупљају мртве станице епитела, микроба, слузи. Као резултат, формира се стајњак који излази ван са палпацијом простате. Стагнирајући одлив излучивања доводи до појаве секрета. Ако постоје забрињавајући знаци патологије, пацијент треба да контактира лекара.

Учесталост мокрења

Почетни знаци хроничног простатитиса манифестују се поремећајем мокрења. Постепено, симптоми постају све израженији, што олакшава одређивање болести. Међутим,може указати на развој других патологија, укључујући хиперплазију, појаву бенигних формација и онкологију. Дизурија се манифестује следећим знаковима:

• хематурија (крв у урину), гнојни исцједак;
• честе нагоне за мокрењем, нарочито ноћу;
• бол у пражњењу бешике;
• осјећај непотпуног пражњења мјехурића.

Морбидитет главе пениса након ејакулације

Код хроничне упале простате, конгестивни догађаји утичу на нервне завршетке који преносе импулсе у мозак. Као последица патолошких промена простате, нарушавају се процеси ејакулације и ерекције. По правилу, код мушкараца постоји превремена ејакулација, слабљење еректилне функције, погоршање сензације у оргазму. У нормалним условима, мушкарци избијају семе након неког времена након почетка сексуалног односа, а пацијенти доживљавају инконтиненцију сперме, односно ејакулација је много раније.

Карактеристични симптоми аденома простате и хроничног простатитиса, у зависности од облика болести

Данас се користи класификација типова болести, развијена 1995. године. Према њеним ријечима, постоји неколико облика простатитиса, укључујући:

1. Акутна бактерија. Један од најчешћих. Његова појава је повезана са гутањем бактеријске инфекције у организму. ЕХП се лако дијагностикује уз присуство карактеристичних знакова. Акутни бактеријски простатитис нема критеријуме старости, ризик од његовог развоја постоји код младих,зрели и стари представници јаког пола.
2. Хронична бактерија. Патологија коју карактеришу типични симптоми хроничне инфламације са повишеним нивоом бактерија, леукоцита у урину и секрецијом простате која се лучи када се компримује.
3. Хронични простатитис. Најчешћи облик болести, који је најчешће резултат акутног бактеријског простатитиса (који није у потпуности излијечен због непажње пацијента).
4. Асимптоматски упални простатитис. Карактерише га одсуство класичних знакова патологије, сама болест се дијагностикује случајно, са почетком рутинског прегледа од стране уролога.

У присуству инфекције код мушкарца дијагностиковати хронични бактеријски простатитис, у другим случајевима, рецимо неинфективни облик болести. Предложена табела описује симптоме карактеристичне за сваки тип инфламаторне болести:

\ т

Облик болести	Главни симптоми (симптоми)	Лабораторијски подаци
ЕХП	оштар почетак; јак бол у перинеуму; урин је мутан, понекад са крвљу; повишена температура, знаци интоксикације.	повећан број леукоцита у крви; висок ниво леукоцита, еритроцита у урину; убрзан ЕСР; могу се посматрати гонококи.
Хронична бактерија	умерен бол у абдоминалном региону; дисурија, прерана ејакулација; бол у ејакулацији.	присуство еритроцита у анализи ферругинозних секрета; Е. цоли, Клебсиелла или друге бактерије пронађене током цистоскопије.
Хронични абакавирал	умерен бол у подручју карлице најмање 3 месеца.	\ т одсуство патогених бактерија у испитивању пацијента.
1. запаљив	експримирана дисурија; умерен бол у абдомену, у подручју гениталија.	леукоцити у тајности жлезде и трећи део урина Меарес-Стамеи тестом.
2. стагнант	\ т \ т слаба здјелична бол, нелагодност; дисурија.	лабораторијски подаци упалног процеса нису детектовани.
Асимптотички упални простатитис	\ т Клинички специфичне особине су одсутне.	постоје знакови упале.

Бактеријска

\ т

Знаци хроничног простатитиса, узроковани патогеном микрофлором, повремено се јављају код пацијента са различитим интензитетом. Када се погоршају, симптоми упале су израженији. Хронична инфективна анемија се манифестује: \ т

Чести знаци упале: грозница, бол у мишићима, зимица, слабост.
1. Синдром локалне упале. Она се манифестује као бол у доњем делу перитонеума, који се повећава током сексуалног односа, са мокрењем, дефекацијом, продуженим одсуством секса.
2. Одступања у лабораторијским студијама. У тајни простате, урин пацијента се налази у гљивама, бактеријама. Поред тога, детектују леукоцитозу, повишен ЕСР, леукоцитурију и повећан протеин у урину.
3. Кршења урогениталног система. Повреда функционисања гениталних органа, смањена осетљивост пениса, испрекидано мокрење.

Синдром хроничне боли у здјелици

Кључна карактеристика овог облика болести је болна сензација. Због ниске озбиљности потоњег, патологија небактеријске природе често остаје без пажње пацијента. Временом се бол појачава, ау клиничкој слици јављају се симптоми дисфункције гениталних органа, због кршења протока крви, смањења тонуса мишића дна карлице и сфинктера уретре, стагнирајућих феномена у овој позадини.

Како дијагностиковати болести

Откривање прогресивне хроничне упале простате није тешко и заснива се на класичном скупу симптома. С обзиром да се често патологија одвија без клинике, важно је користити лабораторијске, физичке и инструменталне методе испитивања, укључујући и утврђивање стања неуролошког и имунолошког статуса пацијента. Приликом процене субјективних знакова простатитиса, важно је сакупити анамнезу, у којој лекар слуша притужбе пацијента, сазнати од чега су му болесни рођаци.

Постоји много упитника које попуњава пацијент како би се утврдила учесталост и интензитет бола код лекара, присуство сексуалних поремећаја, дизурија код пацијента, односпотоњи на ове клиничке манифестације болести. Најтраженији је НИХ-ЦПС упитник о скалама симптома, који је развио амерички Национални институт за здравље. Упитник је веома ефикасан у откривању знакова мушке болести и користи се за одређивање његовог утицаја на квалитет живота пацијента.

Општа анализа крви и урина

За ову анализу, крв се узима из капилара прстију, а током студије проверава се брзина седиментације леукоцита. Ово доказује присуство инфекције и запаљења у телу пацијента (у случају простатитиса, број леукоцита премашује бројку од 9 × 10 ^ 9). Поред тога, пацијент има висок праг ЕСР (оптимална стопа - 5) - то такође указује на присуство упале простате.

Главна сврха опште анализе урина је да се пронађу физичке и хемијске промене у структури и боји узетих узорака. У лабораторијским испитивањима пажња је усмерена на следеће факторе:

1. Изглед. Узмите у обзир промену мириса, боје, појаву страних инсеката.
2. Физичко-хемијска својства. Нормално киселост урина је 5-7 пХ, што прелази ове вредности указује на простатитис или друге упале. Одређивање густине помаже да се искључе слични знаци болести.

Опћи тест урина не може показати потпуне информације о здравственом стању пацијента и присутности упалних процеса у генитоуринарном систему, стога се проводи додатни биокемијски тест урина. Током последњег, број црвених крвних зрнаца, протеина, леукоцита,оксалат Индикатори указују на опструктивне процесе у мушком телу, помажу у откривању рака, акутне калцулне, инфективне упале простате.

Лабораторијска дијагностика

Уз помоћ данашњих метода лабораторијских истраживања могу се открити инфекције простате са атипичним, неспецифичним гљивичним или бактеријским флором и вирусима. Болести се дијагностикују ако тајна простате или четврти узорак урина садржи патогене микроорганизме или више од 10 леукоцита у видном пољу. Ако током дијагностичког раста није откривен раст бактерија са повишеним бројем леукоцита, треба спровести студије о хламидији и другим СПИ. Лабораторијска дијагностика хроничног простатитиса укључује следеће методе:

\ т
1. Током микроскопског испитивања секреције секрета из уретре, одредити број леукоцита, трихомонада, ћелија везивног ткива, гонокока, запремине слузи, неспецифичне флоре.
2. Проучавање уретралног рибања помоћу ПЦР технике помаже да се одреди присуство бактерија-узрочника полно преносивих болести.
Микроскопским прегледом, тајна простате одређена је количином леукоцита, амилоидних ћелија, макрофага, зрнаца лецитина, Труссо-Леллманнових тијела и макрофага.
3. Бактериолошко испитивање секреције добијене масажом простате помаже у одређивању природе патологије (абактеријски или инфективни простатитис). Болест може стимулисати повећањеКонцентрација ПСА. Прикупљање крви за одређивање концентрације ПСА врши се најраније 10 дана након дигиталног ректалног прегледа. Са ПСА концентрацијом већом од 4 нг /мл, пацијенту је индицирано више додатних студија, укључујући биопсију простате за елиминацију рака.
4. Испитивање имуног статуса (стање ћелијског хуморалног имунитета) и броја неспецифичних антитела у секрецији простате, укључујући ИгА, ИгГ, ИгМ. Ова дијагностичка метода помаже да се одреди стадијум инфламаторног процеса и контролише ефикасност лечења.

Ако је патологија бактеријске природе, морају се узети антибиотици. Лекар прописује лек на основу података о излучивању простате, који не само да одређује тип патогена, већ и његову осетљивост на медицинска средства. Ако је у току истраживања утврђено да болест има неинфективно порекло, прописан је кратак ток антибиотика.

Уз повољну динамику промјена у тијелу пацијента наставља се третман антибиотицима. Ово сугерише да бактеријско средство једноставно није откривено или да његова дијагноза није извршена. Поред тога, као максимално прецизна метода дијагностике, може се користити хистолошко испитивање биопсије простате.

Инструменталне дијагностичке методе

Постоји неколико основних дијагностичких техника у присуству знакова упале простате. Свака инструментална метода даје информације о променама у структури ткива жлезде, има индикације и контраиндикације:

1. ТРУСД. Трансректални ултразвук са великом прецизношћу указује на присуство инфламаторног процеса. Ехографски знаци структурних промена у простати укључују одступања од норме у величини и запремини, присуство тумора. Студија помаже да се диференцира патологија, одреди тип простатитиса, његова фаза. Не преписује се ТРУЗД за констипацију, акутну упалу ректума, хемороиде, аналне фисуре.
2. Томографија. МРИ пружа могућност да се добије плацентни шиљак простате. Студије се спроводе за диференцијалну дијагнозу карцинома простате, за које се сумња да нема инфламаторну неинфективну упалу, када је важно искључити могућност патолошких промјена у кичми и здјеличним органима. МРИ је апсолутно безопасна метода, али има контраиндикације повезане са немогућношћу скрининга пацијената пејсмејкерима, металним шантовима и апаратићима (остављени у хируршкој интервенцији).
3. Ултразвук. Ова техника нема контраиндикације, али је мање информативна у односу на ТРУСД или МРИ. Сонографски знакови спречавају тачно одређивање простора абдоминалне шупљине, па су резултати такве дијагнозе контроверзни и често их је потребно разјаснити. Користи ултразвук због своје једноставности са брзином вођења.
УДИ. Утврђивање профила уретралног притиска, проучавање протока, цистометрија, мишићно ткиво мишићног ткива дна карлице помаже у добијању додатних података у случају сумње на неурогене уринарне поремећаје или дисфункцију мишића дна карлице. Током студија на нивоустидни зглобови имају сензоре притиска који уклањају неопходне доказе.

Шта је опасан хронични простатитис

Приликом дијагностицирања, лекар узима у обзир присуство интраепителне неоплазије простате (раст ткива фиброзе, што је претходник онкологије). Почетак болести често доводи до потребе за хируршком операцијом - простатектомијом. Последице патологије код мушкараца су поремећаји функционисања генитоуринарног система, укључујући:

• импотенција (еректилна дисфункција, недостатак привлачности према супротном полу);
• неплодност (погоршање квалитета сперме);
• акутна уринарна ретенција (у тешким случајевима може бити потребно инсталирати катетер са моцосборинком за излучивање урина);
• бубрежна инсуфицијенција;
• уролитијаза;
• бенигна хиперплазија простате (аденом)

Видео

Информације представљене у чланку су информативне природе. Материјали у овом чланку не захтевају независни третман. Само квалифицирани лијечник може дијагностицирати и дати савјете о лијечењу на темељу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.