Хидроцефалус мозга код одраслих и деце, новорођенчади, за годину дана — умерен, унутрашњи, спољашњи, заменски мешовит, изражен: каква је ово болест? Узроци, знаци, симптоми, класификација, дијагноза хидроцефалуса: како и шта се лечи

Из овог чланка ћете сазнати шта је хидроцефалус и како се ова болест манифестује код људи различитог узраста.

Хидроцефалус се буквално преводи као „воденица главе“. Такав клинички синдром је прилично чест у области неурологије. Ова дијагноза се може поставити након многих болести или краниоцеребралних повреда. Хидроцефалус се јавља са поремећајима у систему цереброспиналне течности мозга. Деца, одрасли и старији људи могу патити од ове болести. Али углавном, дијагноза се ширила у педијатрији.

Хидроцефалус мозга код одраслих и деце: шта је ово болест, узроци појаве

Анатомија и кретање секреције ликвора:

• Систем ликвора мозга састоји се од ликвора, што је кичмена секреција коју производи васкуларна мрежа, у којој су мале вене међусобно повезане коморама мозга (БМ).
• Већина ове течности се налази у бочним коморама.
• Затим се секрет креће у 3. и 4. комору, и улази у субарахноидални простор који се протеже изнад ГМ.
• Из овог подручја секрет се упија у мождане мембране главе и леђа и улази у хематопоетски систем.

Хидроцефалус почиње да се развија ако се цереброспинална течност скупља у превеликим количинама, процес њене дистрибуције је поремећен, а циркулација кроз хематопоетски систем се не обавља правилно. Ово указује на стечени хидроцефалус. Лекари могу дати такву дијагнозу и одраслима и деци. Узроци стечене болести :

Често се ова болест примећује код новорођенчади деце, односно поставља се дијагноза „урођени хидроцефалус”. Његови узроци укључују следеће малформације система цереброспиналне течности:

Класификација церебралног хидроцефалуса код одраслих и деце, новорођенчади, по години — умерена, унутрашња, спољашња, заменска мешовита, тешка]

Према етиолошким карактеристикама, разликује се урођени и стечени хидроцефалус. Узроке и опис ових врста ове болести наћи ћете изнад.

Према механизму појављивања у људском телу, медицина разликује отворене и затворене форме.

• Отворена форма прати пацијента ако постоји хиперпродукција секреције-церебралне течности са поремећајима у њеној апсорпцији.
• Затворени облик може се појавити на позадини компресије компоненти система у ГМ. Као резултат, секрет не циркулише нормално, због чега се болест неизбежно развија.

Спољашњи и унутрашњи хидроцефалус разликују се по месту на коме је дошло до накупљања секрета:

• Спољни облик — појављује се вишак секрета у субарахноидном простору.
• Унутрашњи — тајна се акумулира у коморама ГМ.

Према карактеристикама тока болест се може поделити на следеће облике:

• Акутни хидроцефалус — јавља се брзо, а након пар дана долази до декомпензације.
• Субакутна — развија се у року од 30 дана.
• Хронични — симптоми се јављају шест месеци или чак дуже, односно развој болести се одвија полако али сигурно. Тешко за лечење.

У медицини је од великог значаја подела ове болести на стабилизовани (компензовани) и прогресивни (у порасту).

• Клиничка слика првог облика — компензован — нормалан притисак секреције. У овом случају, симптоми се повећавају.
• Прогресивни облик болести тече продубљивањем симптома, секреторни притисак стално расте, и скоро да није подложан медицинском лечењу. Као резултат, неизбежно долази до атрофије васкуларне мреже и других ткива ГМ.

Постоји и мешовити облик болести, када се примећују симптоми и компензованог и растућег стадијума. У овом случају може бити потребно неко време да лекар постави тачну дијагнозу.

Знаци хидроцефалуса код одраслих и деце

Када се секрет скупља у ограниченом простору лобање, то повлачи за собом повећање интракранијалног притиска. Одрасли и старија деца пате од јаких главобоља, чак ни аналгетици не помажу, јављају се мучнина, повраћање и осећај стискања у пределу око очију.

Симптоми болести код одраслих:

• Вестибуларни и очни поремећаји : атаксија са вртоглавицом, нестабилан ход, шкрипање, звиждање у ушима и глави, смањена оштрина вида, губитак појединих области видног поља, атрофична стања очног нерва.
• Повреде моторичке и сензорне сфере : парализа, повећање мишићног тонуса, рефлекси тетива, формирање спастичних контрактура ногу или руку. Координација и ход су поремећени, рукопис се мења.
• Ментални поремећаји : поремећај емоционалне и вољне сфере, ментална нестабилност, еуфорија која се јавља без разлога и њен брзи прелазак у апатију и равнодушност. Ако интракранијални притисак нагло порасте, може се појавити агресија.

Знаци развоја болести код деце:

)
• Добра флексибилност костију лобање не дозвољава развој високог интракранијалног притиска. Због тога, лобања почиње да се повећава у величини.
• Код новорођенчади — велика величина главе, отицање вена скалпа, одсуство пулсације круне, отицање дискова оптичког нерва.
• Код деце до једне године и у години — заостајање у развоју. Почињу да седе, пузе и ходају касније од својих вршњака.
• Дубоко усађене очи, избочене уши, танко скалп.

Деца са хидроцефалусом се не крећу много и гојазна су. У адолесценцији ову болест карактерише повраћање, јаке главобоље, брадикардија, губитак свести и напади.

Симптоми хидроцефалуса

Из наведеног треба напоменути да је главни симптоми хидроцефалуса су:

• Интензивне главобоље
• Повраћање
• Кршење координације покрета
• Повећана величина лобање код деце
• Дубоко усађене очи
• Парализа
• Ментална нестабилност и друго

Болест се разликује по симптомима код одраслих и деце, али има сличне симптоме.

Дијагноза хидроцефалуса

• Ултразвук
• Радиографија
• ЦТ и МРИ

Компјутерска и магнетна резонанца сматрају се најинформативнијом дијагностиком за откривање хидроцефалуса . На рендгенском снимку видљиво је само стањивање костију и дивергенција шавова између њих. Ултразвук показује стање церебралних судова и степен повишеног интракранијалног притиска.

Офталмологија омогућава да се виде поремећаји вида. Офталмолог утврђује стање дискова оптичког нерва.

ПЦР дијагностика се врши када је потребно идентификовати врсту инфекције која је изазвала развој болести. Лумбална пункција за испитивање цереброспиналне течности се ради само ако нема контраиндикација.

Како и шта лечити хидроцефалус: ранжирање

Избор лечења се врши на основу порекла или етиологије болести.

• Ако је облик болести запаљен и стечен као последица ТБИ са крварењем у коморе, прописује се конзервативна терапија. Диуретици су прописани за смањење интракранијалног притиска.
• Конгенитални облик хидроцефалуса захтева операцију да би се исправила малформација. Изводи се уклањање хематома, тумора и потпуно уклањање можданог апсцеса.

Ако се узрок болести не може елиминисати, прописује се ранжирање. Ова процедура помаже да се направи додатни одлив течности из шупљине лобање. Шантирање делује као допуна хируршкој интервенцији, ако није могуће обновити нормалну циркулацију течности у мозгу.

Видео: Разговарамо и приказујемо „Хидроцефалус“