Алкохолне халуцинације - први симптоми и знакови, акутни, субакутни, хронични облици и њихова терапија

Ова болест спада у прва три најчешћа поремећаја алкохола, што даје само белу грозницу. Заједно са другим психозама на позадини алкохолизма, халуциногени синдром се често појављује на позадини тешког мамурлука, поред тога, алкохолне халуцинације могу почети током пијанке, у интервалу између пријема алкохола и несанице. Лечење патологије подразумева узимање лекова које лекар одабере у зависности од облика халуцинозе.

Шта је алкохолна халуциноза

Болест има ИЦД код Ф10 и представља психозу у односу на позадину злоупотребе алкохола. Главни симптом ове патологије су светле вербалне халуцинације. Код халуциногеног синдрома пацијент задржава јасноћу свести, савршено разумејући ко је он, зашто или шта, док је алкохоличар добро оријентисан у простору /времену.

Алкохолна халуциноза може се јавити у хроничним, акутним или субакутним облицима. За сваку врсту болести коју карактерише претежна визуелна визуелна халуцинација, многи пацијенти истовремено развијају заблуде. За разлику од алкохолног делирија, човечедржи ум непрекинут, оријентисан у том подручју, памти своју личност.

Халуцинације често утискују прогон и нужно поправљају афективне поремећаје, укључујући страх, анксиозност, која прелази у паничне нападе. На врхунцу болести, алкохоличар развија самоубилачке мисли, поред тога, може нашкодити вољенима, штитећи се од опасне опасности. У зависности од форме, психоза може трајати од неколико дана до годину дана. Болест се по правилу развија код људи старијих од 40 година, који су годинама злостављали алкохол. У овом случају, жене чешће имају халуцинозу него мушкарци.

Разлози

Халуцинације у алкохолизму настају као резултат редовног коришћења великог броја алкохолних пића. По правилу, алкохолна халуциноза се манифестује код људи са искуством алкохолизма од 10 или више година. Приближно половина пацијената има другу фазу зависности од алкохола, а остатак пацијената има дијагнозу треће. Код свих људи са халуцинозом лекари налазе неуролошку патологију.

Са халуцинацијским синдромом, алкохолизам се одликује мањом толеранцијом на алкохол него делиријумом. Резултати истраживања доказују да се халуциноза појављује на позадини алкохолне енцефалопатије, која погађа одређени дио мозга - хипоталамус. Патолошке промене које се јављају у органу продубљују се као резултат абстинентног синдрома. Стручњаци наводе да је уочи психозе апстиненција често тежа.

Симптоми алкохолахалуциноза

Акутна халуциноза почиње са афективним поремећајима као што су анксиозност, анксиозност, страх, поремећаји спавања. На позадини ових негативних појава код људи постоје халуцинације које имају појаву индивидуалних звукова, звукова, фраза или ријечи. По правилу, пацијенти могу јасно идентификовати извор звука (из сусједне собе, прозора, итд.). Халуцинације из алкохола праћене су изненађењем, моторним поремећајем. Психотични поремећаји се често дешавају након дубоког сна, а истовремено потискују и афективне поремећаје.

Са даљим развојем психозе постоје вишеструке вербалне халуцинације, којима се придружују секундарне заблуде (прогон, гоњење, утицај, итд.). Алкохоличари су веома склони нападима панике и веома сумњичави. Временом, успаванке су уграђене у њихов ум у одређеном систему: халуцинације су уткане у стварни живот. После именовања, поремећај се обично одвија брзо, постоји свесна критика искуства, али знаци депресивног апетита и астеничних поремећаја могу да трају.

Смањена акутност

Овај облик халуцинозе сматра се најлакшим и најсигурнијим. Може се манифестовати одмах након развоја алкохолизма и карактерише га честе промене расположења. Пацијент има сталну јаку анксиозност, посебно ноћу, што узрокује несаницу. Поред тога, смањена акутна халуциноза карактерише следеће симптоме:

• забуна;
• хорор;
• депресивне, болне мисли;
• алкохоличар чује ацоасму (једноставни кратки звукови)фразе, сиктање, звона итд.).

Недостатак третмана за алкохоличну халуцинозу редукованог типа доводи до компликација звучних халуцинација, док пацијент може научити да не обраћа пажњу на њих. Ако алкохоличар постане психолог од акутне до хроничне форме, његово стање се погоршава, с тим у вези могу се појавити следећи симптоми:

• Чини се да се о њему расправља иза леђа;
• пацијент чује наводе у својој адреси;
• самопоштовање пацијента је увелико смањено, што га изазива на озбиљне, непромишљене акције.

Лекари разликују неколико подтипова алкохолних халуциноза, од којих сваки одговара одређеним симптомима. Смањена акутна халуциноза се дели на:

1. Акутно хипногно. Напад се, по правилу, појављује на позадини апстиненције (мамурлука). Први знаци су збуњеност, несхватљива анксиозност прелази у страх. Халуцинације настају пре спавања или ноћу са несаницом и појављују се једноставни фрагментарни звуци - пуцањ, тутњава, куцање итд.
2. Акутни абортус. Карактеристичан за промене расположења: алкохоличар, затим пада у тугу, а затим осећа страх или болну муку. После тога почиње прислушкивање слуха, у коме човек чује слабо неутралне звукове - шери, куцање, певање. Ускоро, халуцинације постају сложеније, претварајући се у поливакале. Алкохоличар чује гласове који му говоре. Неуспеле халуцинације трају неколико дана.
3. Цлассиц. Њихов претходник је болан мамурлук, праћен анксиозношћумисли, параноидна, депресија. Позвати халуциногени синдром способан је за продужени загриз, компликован несаницом. Психоза почиње са афективним поремећајима као што је напад панике, анксиозност, након што пацијент почне да чује различите звукове, постоје делузијске мисли. Тада почињу класичне обмане прогона, рјеђе - оптужбе, односи. Напад траје пар дана.

Мешани оштри предмети

Овај облик болести комбинира наведене подврсте алкохолног халуцинозе, али у овом случају заблуде и гласови се стално мијењају. У развоју мјешовите акутне патологије симптоми постају израженији. За сваки облик мешовитих халуцинација, они имају своје карактеристике:

1. Тип са израженим сигналом. Појединачне слушне халуцинације су комбиноване са снажним сновима прогона. Пацијент се осећа депресивно, осећај анксиозности, страх брзо расте. Ускоро чује гласове, звукове, алкохоличар се појављује у раскошним мислима. По правилу, заблуде и халуцинације се комбинују у једну кохерентну теорију прогона.
2. Халуцинације, комбиноване са делиријумом. Психозе са звуковима и вокодингом праћене су класичним знаковима беле грознице - анксиозност, напади панике, несаница, тремор, повишени крвни притисак, напетост мишића, мрак свести, јасне звучне, слушне и тактилне халуцинације и заблуде. Ови симптоми се могу појавити неочекивано, у било којој фази алкохолизма, иу било које доба дана.

Атипични акутни

Овај облик се сматра најтежим, са њиму развоју пацијента често се појављује суманута, јасно изражена психоза, алкохолни ступор, у којем алкохоличар може да уђе и привремено престане да се креће без реаговања на друге. Постоји неколико типова атипичних акутних халуцинома:

1. Алкохолне халуцинације са умирућом свешћу. Онироид је ментални поремећај, у којем се мозак пацијента испреплиће у једну парцелу стварних догађаја и визија. У овом случају, особа губи идентификацију, осећајући се као учесник у фантастичним догађајима. Главни симптоми ове врсте болести су напади анксиозности, након којих настају полифоне халуцинације и прерастају у снажан визуелни поремећај. Чини се да су алкохоличари нереалан заплет - међупланетарна путовања, глобалне катаклизме, битке итд.
2. Алкохолна психоза са поремећајима. Таква патологија се дијагностикује изузетно ријетко. Схотуп на позадини тешког алкохолизма не јавља се одмах, већ само на врхунцу психозе. Напад може почети код куће иу јавности, у било које доба дана. Ступор се чува од неколико минута до неколико сати.
3. Болести са менталним аутоматизмима. Пацијент мисли да су његове мисли, искуства, емоције наметнуте од стране неких страних сила. Аутомати се често појављују на врху психозе, често компликовани знацима беле грознице или онефроде. Нападе прате активни јастози и интензивирају се увече, ноћу.

Субакутна алкохолна халуциноза

Ове психозе трају од једног месеца до шест месеци. Приливи почињу као класичниакутне алкохолне халуцинације, касније, да би се чула грешка, додају се други синдроми. Лекари разликују следеће подврсте субакутних поремећаја:

1. Алкохолна психоза са доминацијом хипногичких вербалних халуцинација. Ова врста халуцинозе је најрјеђа. Синдром манифестује афективне поремећаје, након којих се јављају гласови и звукови, заједно са знаковима делирија. Ускоро, анксиозност и сумануте мисли прелазе у секундарни план, а вербални аудиторни преваре остају главни симптом. Пацијент се често понаша на уобичајен начин, обављајући свакодневне дужности, укључујући и рад.
2. Поремећај са доминацијом депресивне страсти. На врхунцу психозе развијају се афективни и моторички поремећаји. Анксиозност се драматично повећава, све док се не појаве напади панике. Пацијент је стално у депресивном расположењу, патећи од депресивних мисли. Међу опсесивним идејама је делиријум самооптуживања.
3. Психоза са доминацијом делирија. Ова дијагноза се поставља када се на врхунцу субакутног типа болести знатно смањи расположење, нагло се развијају раскошне идеје, појављују се страхови од могућег масакра од стране неидентификованих људи. Типично, алкохолна параноидна халуциноза овог типа је праћена илузијама односа и прогона.

Цхрониц

Овај тип алкохолних поремећаја у медицинској пракси бележи се много рјеђе од акутне психозе. За разлику од краткотрајних акутних напада, хронични могу трајати неколико година. Они су подељени на следеће типове:

1. Неред безделиријум То је најчешћи тип. У почетку пацијент осећа депресију, нејасну узнемиреност, почиње да чује различите звукове и дијалоге, доживљавајући их за истину. Након тога се могу појавити визуелне грешке, понекад тактилне халуцинације. Често код алкохоличара постоји бијес прогона. Након 1-2 недеље, овај симптом је изглађен, само вербалне халуцинације остају очигледне.
2. Са делиријумом. Клиничка слика психозе је типична, она додаје опсесивну манију прогона. Светионик је перципиран од стране алкохоличара логично, са истом теоријом - често пацијент понавља исту ствар идентичним речима. Испразност се не уплиће и не постаје сложенија и може бити предмет корекције.
3. Вербална психоза са менталним аутоматизмима. Овај дијагностичар је изузетно риједак. Патологија се развија као класичан облик вербалног халуциногеног синдрома. Ускоро су додани и психички аутоматизми, у којима је алкохоличар убеђен да свако чује своје мисли, или њихове, како му емоције намећу споља. Често, овај синдром је праћен променом парафрене у свести која је повезана са дворцем раскошности (муж је сигуран да ће ускоро бити награђен за неке заслуге или ће достићи високу позицију). Еуфорију од будућег успеха замењује агресија, раздражљивост.

Лечење алкохолних халуцинација

Терапија болести одвија се у условима нарколошке болнице, што подразумијева хоспитализацију алкохоличара. Шема третмана укључује:

• интоксикација;
• елиминација психотичних феномена;
• обнављање рада различитих органа и система;
• нормализација метаболичких процеса;
• превенција развоја перзистентних когнитивно-бихевиоралних поремећаја.

Током детоксикације, користе се Хемодесис, Реополиглиукин, физиолошки раствори. Лекар прописује пацијенту који прима витамине Б, инозин, кокарбоксилазу, аскорбинску киселину. Са профилактичком сврхом развоја поремећаја мозга, користе се мелтедонијум, етилметилхидроксипиридин, пиразетам. За сузбијање психотичних појава у акутном облику халуцинозе користе се:

• Рисперидон;
• Оланзапин;
• Халоперидол;
• азациклонол.

Типично, лекови се дају са капаљком, ређе - оралним путем. Брзина проласка халуциногеног синдрома зависи од озбиљности психозе, њеног прописивања. Раније лијечење ће почети, што брже можете зауставити психозу. У присуству хроничног халуцинозе могу се користити агресивније методе - примена неуролептика, инсулина (хипогликемија) коме, електрошок. Са било којом схемом третмана, потпуно одбијање алкохола је обавезно.

Детоксикација

Важна фаза у третману менталних поремећаја узрокованих злоупотребом алкохола је период прочишћавања организма од продуката његове дезинтеграције. Чак и са делимичним повлачењем, пацијент постаје много бољи. Помоћу специјалних раствора за детоксикацију могуће је постићи нормализацију метаболизма, штопозитивно утиче на здравствено стање особе. Обично се у ту сврху користе следећи:

• хемодес;
• Реополиглиукин;
• Реосорбилацт;
• инфузија сланих соли са витаминима и корисним супстанцама.

Поред горе наведених решења, лекар може применити глукозу на пацијента, рибоксин, витамине Б и аскорбинску киселину. Да би се спречили негативни ефекти метаболита алкохола на мозак и одржало његово здравље, препоручује се употреба ноотропних лекова. Дакле, паралелно са парентералним растворима се користе:

• Мексидол;
Пирацетам, итд.

Антипсихотик

Било какве халуцинације указују на појаву акутне психозе и захтијевају хитно започињање лијечења антипсихотичним лијековима. Индикације за њихову употребу су и делузионе идеје које се јављају током алкохолне халуцинозе. У третману таквог поремећаја, правовременост је веома важна. Почеће ранија антипсихотична терапија, што је повољнија прогноза.

У случајевима када се симптоми психозе посматрају дуже време (у року од неколико недеља или месеци), није потребно чекати брзо побољшање стања пацијента. Избор метода лечења лежи на лекару, који се заснива на тежини патологије, њеном занемаривању и другим индивидуалним факторима. Следећи лекови и технике могу бити прописани:

1. Неуролептици. Група лекова се разликује по различитој ефикасности, селективности, трајању дејства, тако да лекар може да изабере најпогоднијиза сваки појединачни случај. По правилу се користе оланзапин, халоперидол, респиридон или њихови аналози.
2. Електрошок. Користи се у најбезбеднијим случајевима када неуролептички лекови не дају резултате. Одмерени ефекат струје на мозак може изазвати разне негативне последице, али позитивне особине ове технике су много веће.
3. Инсулиноматозна терапија. Ефекат таквог третмана се постиже исцрпљивањем глукозе у људском телу, што доводи до пада пацијента у стање коме. Мобилизира резервне снаге тијела и стимулира "ресетирање" ЦНС-а. Данас се таква терапија практично не користи, јер се њена улога обавља антипсихотицима.

Психотерапијски

Овај елемент комплексне терапије алкохолне халуцинозе користи се већ након нестанка симптома. Психотерапијски третман је део рехабилитационог периода, који укључује акције неопходне за повратак психо-емоционалног здравља особе за његов каснији повратак у нормалан живот. Већина техника у овом правцу има за циљ спречавање развоја алкохолне психозе у будућности и постепено одбијање употребе алкохола.

Пацијент похађа психолога, који са њим води сесију истодобно-бихевиоралне терапије. У току наставе утврђују се неопходне поставке за здрав начин живота, врши се преглед вриједности. Искусни психотерапеут помаже алкохоличару да превазиђе зависност и постепеноповратак у нормалан живот. Ефикасност таквог третмана у потпуности зависи од пацијента и његове жеље да превазиђе болест.

Превенција алкохолических халуцинациј

Кључна питања у третману психозе су превентивне мјере које спречавају понављање овог стања. Горе описани метод психотерапије служи као главни начин да се пацијент спречи да се врати штетној страсти. Поред тога, постоје и друге методе које препоручују нарколози. Оне укључују:

• кодирање;
• шивање специјалног имплантата;
• хипноза;
• промена круга комуникације;
• посјете групама за подршку;
• потпуно одбијање употребе алкохола, искључујући његово складиштење код куће.

Видео