Стрептоцоццус група Б - први знаци и манифестације, терапија лековима, могуће компликације

Главна класификација стрептококса дели их на 20 типова, названих латиничним словима. Понекад се дозвољава кирилска нотација. За особу опасних стрептококних група А, Б и Д (А, Б и Д). Свако може изазвати озбиљне компликације. Стрептококна група Б је део микрофлора организма, али под одређеним условима доводи до озбиљних болести.

Шта је Стрептоцоццус група Б

Англијско име овог микроорганизма је као Стрептоцоццус Гроуп Б (скраћено ГБС). Микроорганизам спада у категорију грам-позитивне (боја бојења када је обојен методом Грам) стрептококних бактерија - Стрептоцоццус агалацтиае. Овај стрептокок је бета-хемолитички. Гама-хемолитички ГБС не оштети крвне ћелије, алфа-хемолитички - доводи до делимичног уништења. Бета-хемолитички стрептокок се сматра најопаснијим, јер узрокује комплетну хемолизу еритроцита - уништење са ослобађањем хемоглобина.

Стрептоцоццус агалацтиае су аеробне бактерије, које су краткотрајне плаве траке. Они су и даље и не формирајуспорови Неке од ових бактерија имају капсулу, што може довести до потешкоћа у лечењу инфекције. Тешкоће су повезане са сљедећим факторима агресије ових бактерија:

• Еритрогена. Ово је стрептококни егзотоксин који изазива шок са истом инфекцијом.
• Хемолизин. Ова супстанца проузрокује уништавање црвених крвних зрнаца. Такође делује токсично на леукоцитима, нарушава функцију тромбоцита.
• Стрептокиназа. Овај фактор агресије проузрокује неравнотежу између угрожених и анти-конгестивних система организма.
• Протеин типа М. Подрива имунитет, оштећује ћелије организма.

У људском телу, ове бактерије се налазе на површини вагиналне слузи код жена (контаминација често се јавља кроз загађење из ректума) иу доњем цреву код свих одраслих. Његов биолошки микроорганизам домаћина не пружа нелагоду са нормалним имунитетом. У случају смањења, на пример, код хроничних болести, развија се стрептококна инфекција групе Б (Б-стрептококна болест, ВСБ).

С положајем код носиоца ГБС код жена из дјетињства посебно је опасно јер може инфицирати дијете током трудноће или порођаја. Ове бактерије могу изазвати следеће болести:

• вулвовагинитис;
• уретритис;
• циститис;
• постпартални ендометритис;
• менингитис и менингоенцефалитис;
• остеомиелитис дугих костију и артритиса;
• неонатална сепса;
• пнеумонија;
• интрадермалне инфекције.

Начини преноса

Постоји неколико начина да се инфицира ова бактерија. Одвојено, обратите пажњу на носиоца ГБС-а. Инфекција у овом случају не, јер се бактерије не манифестује кроз јаку имунитета, али проширио на друге људе она може. Могући начини заразе:

• Вертикално. Инфекција дете је током трудноће или рађања мајке путем колонизације ректуму или вагини стрептококе групе Б стрептококалне инфекције Према статистици, развој само једна таква новорођенче 200.
• Хоризонтално. Ово је чешћи (класични) пут преноса патогена који је повезан са његовим ослобађањем у животну средину. Инфекција се појављује током сексуалног односа са носачем или пацијента, користите уобичајене покућство путем пљувачке када инфицирана кашља или кијања.

Симптоми

Код већине мушкараца и жена, стрептококи се не показују. Инфекције почињу да се развијају само када имунолошке силе тела слабе. Могуће облике болести:

• постпартумна сепса;
• дијабетичко стопало (везивање инфекције и развој гнојног запаљења стопала са дијабетесом меллитусом);
• гнојни артритис;
• инфекција крви, коже и меких ткива;
• перитонитис;
• пнеумонија;
• инфекција уринарног тракта, костију, зглобова;
• апсцеса;
• перитонитис;
• менингитис;
• ендокардитис.

Новорођенче

Постоје две варијанте Група Б стрептококалне инфекције код одојчади: ране и касне.Први се развија у року од 24 сата. након рођења Вероватноћа фаталног исхода је 30-50%. ВСС се манифестује у облику:

• бактеремија;
• пнеумонија;
• синдром респираторног дистреса;
• сепса;
• кардиоваскуларне инсуфицијенције.

Касне стрептококне инфекције групе Б се појављују код новорођенчади 2-14 дана, а понекад током првих 3 месеца. Таква деца при рођењу изгледају здраво. Симптоми се формирају током прве седмице живота. Често се болест наставља у виду менингитиса. Ризик од смрти износи 15-25%. Симптоми касне инфекције групе Б:

• лоша исхрана;
• звукови звука;
• проблеми са дисањем;
• плавичаста кожа - цијаноза - недостатак кисеоника;
• конвулзије;
• дијареја;
• повраћање;
• аномалије срчаног ритма и артеријског притиска;
• повећава телесну температуру.

Стрептоцоццус гроуп Б током трудноће

У стотинама десетина жена које су носиоци ГБС-а, здрава деца рађају се годишње. Фактори ризика за инфицирање бебе-стрептококе од мајке:

• старости мање од 20 година;
• руптуре мембране за 18 сати. пре порођаја;
• Хируршке или хормоналне интервенције током трудноће;
• стрептококна инфекција у претходном детету;
• позитиван резултат анализе ССР-а;
• руптура шкољки или контракција у периоду краћем од 37 седмица;
• грозница током порођаја;
• стрептокока група Б у урину.

Инфекција већине новорођенчади наступа током порођаја. Бактерије могупенетрира у материцу и са прераном рупту амниотске мембране. Исто се дешава када стрептококус прелази из вагине у утеринску шупљину. Дијете је заражено гутањем амнионске течности, која има микробе. Опасно је за мртворођивање, побачај, преурањене испоруке. Могуће компликације за плодно дете:

• сепса;
• менингитис;
• пнеумонија;
• рубела;
• сифилис;
• губитак слуха или вида;
• епилептички напади;
• ментална ретардација;
• церебрална парализа;
• инвалидитет за живот.

Прегнант се редовно испитивати за анализу групе Б стрептокока је неколико пута током читавог периода трудноће

1. Прва студија се спроводи у првом тромесечју. Ово је нарочито тачно за жене које имају анамнезу смрти или преурањене рађње.
2. Поновљена анализа се врши на 35-37 недеља храњења фетуса.

Са позитивним резултатом, доктор планира даље трудноће. Метода превенције инфекција код детета - увођење жене антибиотика најкасније 4-6 сати пре порођаја. Овај поступак мора бити именован пацијенте чије рада почиње пре 37 недеља су открива стрептокок групе А. Ако се испорука врши преко царског реза, увођење антибиотика није потребна до испуштања воде и почетком испоруке.

Компликације

Код одраслих, инфекције стрептококне групе Б су различитеболест, од којих свака има своје посљедице. Списак могућих компликација за труднице укључује:

• инфекција материце или плаценте;
• побачај;
• смрт фетуса;
• ендометритис;
• инфекција уринарног тракта;
• абдоминални бол, крварење, гнојних вагинални секрет и грозницу неколико дана после порођаја.

Дијагностика

Лабораторијска дијагностика ГБС имају потешкоћа јер бактерије које га узрокују, су култивисане у посебним условима. За њихово детекцију у крви имају посебну хранљиве подлоге попут крвни агар и шећера бујону. Користе се дијагностичке методе:

• сликање мрља помоћу методе Грам;
• мрља женског вагиналног и ректалног подручја у 35-37 недеља код трудница;
• лумбална пункција за сумњу на менингитис;
• рендгенски рендген за процену присуства пнеумоније;
• испитивање урина (у случају дисурије или убрзаног мокрења);
• серолошка студија за откривање антитела на ГБС у крви.

Лечење

Основа терапије је интравенозна примена антибиотика. Треба напоменути да они нису ефикасни за спречавање раног примарне стрептококалне инфекције пре генерички процес као стрептокока могу брзо расте. Из тог разлога, жене које су ова бактерија је откривена у урину прима антибиотике током порођаја. Увођење антибиотика за труднице који не знају о статусу групе Б стрептокока, што је приказано нау следећим случајевима:

• ако је од тренутка испуштања воде прошло 18 и више сати;
• код претеране трудноће (пре 37 седмица);
• на позадини грознице током порођаја.

Избор одређеног антибиотика врши се након пријема резултата анализе да би се идентификовао патоген. До данас лекар прописује лекове широког спектра, чешће пеницилине. Код раних стрептококних Б група инфекција, новорођенчади почињу хитан третман антибиотиком. Курс траје 10-14 дана. Таква терапија је ефикасна, али нека деца треба реанимацију. Одрасли, у зависности од тежине стања и појединачних симптома, могу се додатно додијелити:

• Имуномодулатори: Лизобакт, Иммун, Иммунорик. Користи се за повећање заштитних сила тела.
• Стрептококни бактериофаг. Додијељен у тежим случајевима. То је имунобиолошки препарат који доводи до лизи (уништавања) бактеријских ћелија.

Лечење антибиотиком

За групу стрептококуса Б, ефикасни цефалоспорини, оксацилини и пеницилини. Ови други се чешће прописују и представљају лекове прве линије избора за стрептококну инфекцију. Само пеницилин, као антибиотик против стрептококуса, је стварно ефикасан, јер није развио отпор ове бактерије. Поред тога, овај лек има малу вероватноћу нежељених дејстава, чак и када користи велике дозе.

У лечењу новорођене сепсе често се користи комбинација гентамицина(антибактеријски препарат из групе аминогликозида) и ампицилин. Индикације за употребу Ампициллин:

• менингитис;
• септикемија;
• перитонитис;
• салмонела;
• шкрлатна грозница;
• Хламидија код трудница;
• пијелонефритис;
• гонореја;
• цервицитис;
• инфекције уринарног тракта.

Адвантаге Ампициллин - дозвољен је из лунарног доба, али само у облику суспензије. Осим тога, према исказу може се користити током трудноће. Недостатак - не можете користити овај антибиотик током лактације. У лечењу пеницилина, већа је вероватноћа да се избегавају нежељени ефекти, али за мали проценат пацијената они су алергени. У овом случају користе се и друга антибактеријска средства:

• Ванкомицин;
• Клиндамицин;
• Цефазолин.

Последњи лек припада групи цефалоспорина. Активна супстанца блокира биосинтезу антибиотика ћелијских зидова микроба, што доводи до њихове смрти. Недостатак цефазолина - слабо апсорбован из гастроинтестиналног тракта. Из тог разлога, антибиотик се даје интравенозно или интрамускуларно. Концентрација активне компоненте цефазолина је већа у жучи него у крви. Ово је предност лека у лечењу акутног холециститиса. Друге индикације за употребу цефазолина:

• сепса;
• перитонитис;
• контаминација крви;
• запаљење облоге срца;
• инфекције зглобова и костију;
• инфекције уринарног или респираторног тракта.

Још један ризик у лечењу антибиотика је појављивање дијареје и мучнина. Поред тога, такви лекови негативно утичу на цревну микрофлору. Због тога лекари не прописују антибиотике без озбиљне потребе, посебно за новорођенчад. Неки експерти чекају 12 сати. након рођења видети како се стање детета мења. Тек тада коначно одлучује о именовању антибиотика.

Прогноза

При одређивању прогнозе узима се у обзир узраст пацијента, присуство других болести у њему. Овдје можете дати неке статистичке податке:

• Смртност код трудница са стрептококном инфекцијом Б групе је ниска. Ако је жена носилац ових бактерија, онда може инфицирати их бебом.
• Вероватноћа инфицирања новорођенчета без трудних антибиотика пре или током трудноће је 1: 200. Током терапије антибиотиком, ризик од инфекције је смањен на 1: 4000.
• Смртност код одраслих са инвазивном стрептококном групом Б групе је 5-47%, зависно од општег стања. Вероватноћа фаталне исхода је већа код старијих, јер већина њих има примарне болести.

Превенција

Труднице треба редовно прегледати како би се спречило заразивање дјетета, укључујући и испитивање стрептококуса групе Б. Тестирање може смањити број смртоносних случајева међу новорођенчадима. Мјере ГБС укључују следеће:

• хигијена;
• давање антибиотика женама током порођаја са позитивним резултатом анализе на Стрептоцоццус агалацтиае;
• употреба антибактеријских лекова код деце рођених од мајки-носиоца;
• узимање мрља од улаза у вагину код трудница у 35-37 недеља трудноће;
• вршити свака 4 сата током 2 дана клиничког праћења деце код којих типични симптоми Б-стрептококне болести нису одмах након рођења.

Видео

Информације представљене у чланку су информативне. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.