Антибиотици у хроничном и акутном пијелонефритису - механизам дјеловања лекова и контраиндикација

Са пијелонефритом, бубрежно ткиво се запаљује под утицајем изазивања патогена. У циљу сузбијања инфективног процеса лекари прописују курс антибиотика. Самотретање је контраиндиковано. Антибактеријски лекови за пиелонефритис код одраслих и деце карактерише системска дејства у организму, имају нежељене ефекте.

Лечење пиелонефритиса са антибиотиком

Акутни и хронични пиелонефритис изазивају повећана активност патогене флоре. Листа погођених патогена укључује Протеус, Морганелла, Клебсиелла, Ентеробацтериацеае, Фецал Ентероцоцци, Е. цоли. Избор антибиотика зависи од природе штетних микроорганизама и фазе патолошког процеса. Третман се одвија код куће или у болници, мора се договорити са специјалистом.

Пеницилин

Антибиотици ове групе су активни против грам-позитивних и грам-негативних заразних агенаса, неки од најједноставијих. Пацијенти добро толеришу пеницилине, дозвољавају их деца, труднице. Посебно ефикасни су пиперацилини (представници пете генерације), намењени за интравенозну примену, интрамускуларно. Опште информације о пеницилину:

1. Карактеристике заказивања. Ово суполисинтетски лекови се прописују за инфективно-инфламаторне процесе уринарног система. Међу медицинским индикацијама за употребу - пијелонефритис акутни или хронични.
2. Примери антибактеријских лекова. Ампициллин, Пхенодил, Зеетсил, Амокициллин, Амокицлав, Аугментин, Уназин, Сулациллин.
3. Начин примене и доза. Антибиотици серије пеницилина имају неколико дозних облика, укључујући интравенозне таблете, раствор за интравенозну и интрамускуларну ињекцију. Ознаке имају хитну помоћ код пиелонефритиса, таблете су део регенеративне терапије. Препоручује се лековима да узимају оброке сваких 6-8 сати. Дневне дозе антибиотика за пиелонефритис су описане у упутствима.
4. Цена. Трошкови антибиотика зависе од облика ослобађања и броја дрога у пакету.
5. Контраиндикације. Антибиотици се не препоручују за дијагнозу патологија билијарног тракта, повећану осетљивост тела на пеницилине код новорођенчади. Забрањено је комбиновати пеницилин алкохолним напицима.
6. Нежељени ефекти. Када се може десити антибиотска терапија, цревна дисбиоза, знаци диспепсије, симптоми поремећаја дигестивног тракта, алергијске реакције, напади.

Цефалоспорини

Најбољи цефалоспорини су представници четврте генерације, јер пружају брз и трајни терапеутски ефекат. Такви антибиотици су слабо дигестед у дигестивном тракту, па се они често прописују у облику ињекција.Антибактеријски лекови користе 3 генерације усмено или парентерално. Они се карактеришу продуженим полувременом и остају у бубрегу неколико дана. Кратак опис цефалоспорина:

1. Карактеристике заказивања. Дроге се прописују за компликоване инфекције акутног и хроничног пиелонефритиса, других болести инфективне и инфламаторне природе уринарног тракта.
2. Примери антибактеријских лекова. Цефазолин, Цефадрокил (1 генерација); Цефуроксим, Цефалоспорин (2 генерације); Цефиким, Цефотакиме, Цефтриаконе, Цефтибутене (3 генерације); Цефепим, Цаффир (4 генерације).
3. Начин примене и доза. За интравенозну или интрамускуларну примену, антибиотици се примењују у облику ињекција Цепханорм, Цхаин, Цефимак. Орална примјена цефалоспорина Цефтибутене, Цефиким. Ток третмана је од 5 до 14 дана. Почетне дозе зависе од тежине (старосне доби) пацијента и карактеристика патолошког процеса.
4. Контраиндикације. Представници четврте генерације имају најмање здравствених ограничења. Контраиндикације за примену односе се на дјецу до 6 мјесеци, пацијенте са нетолеранцијом на активне супстанце, лијекове, индивидуалне болести тела релапса, периоди трудноће, лактацију.
5. Нежељени ефекти. На почетку курса, пацијент може имати жалбе на диспепсију, поремећај дигестивног тракта, алергијске реакције. Генерално, цефалоспорини карактерише добра толеранција према телу.

Флуорокинолови

Такође је ефикасна против антибиотика пијелонефритиса препоручује за пацијенте у амбулантно и болничко. Карактерише се системском акцијом. Ово антибактеријски хемотерапија су токсични за људе, тако да третман треба да држи више од 7 дана, да би се избегло случајева предозирања. Кратак опис:

1. Карактеристике заказивања. Представници ове групе одликују јаком излагањем грам-негативне сојеве осим Псеудомонас аеругиноса. Нарушава интегритет мембране патогена, чиме омета раст и репродукцију микроба.
2. Примери антибактеријских лекова. Ципрофлоксацин, пефлоксатсина, офлокацин (1 генератион), ломефлоксацин, левофлокацин, мокифлокацин (2нд генератион), Темафлоксатсин, спарфоксацин (3рд генератион), мокифлокацин (4тх генератион).
3. Начин примене и доза. Клиничка ефикасност ових лекова је преко 98%. Основна предност - дуг полу-живот, чиме се смањује број дневних техника медицине, брзине опоравка. Ципрофлоксацин се, на пример, користи на 500 мг 1-2 пута дневно.
4. Цена. Трошкови флуорокинолона зависе од стварања антибиотика. Најскупљи су представници четврте генерације.
5. Контраиндикације. Трудноћа и дојење, јетре и бубрега, повећана осетљивост на флуорохинолоне компонентама.
6. Нежељени ефекти. Лекари не искључују погоршање здравственог стања пацијента. Потенцијални нежељени ефекти могу бити знаци диспепсија (мучнина, повраћање, надимање, узнемириоГИТ), алергијске реакције, нервни квар система.

карбапенеми

Антибиотици пијелонефритис таблете могу се прописати у вези са ињекцијама, али такве комбинације лекар бирају појединачно (у зависности од специфичног клинички случај, индикаторе организма). Карбапенемима - антибиотици беталактами су намењени искључиво за интравенску примену. Кратак опис:

1. Карактеристике састанка. Активни против аеробних и анаеробних бактерија предложеним у компликованим инфекцијама попут сепсе и бактеријемије. Релевантан за употребу других антибиотика са ниским терапеутским ефектом.
2. Примери антибактеријских лекова. Јанем, Меропенем, Инвасин, Имипенем.
3. Начин примене и доза. Ток третмана је од 5 до 7 дана. Лекови ове групе су искључиво за администрацију интравенозно у болници. Инфузије за акутној фази болести врши сваких 6-8 сати, полако капље.
4. Цена. Утврдити коначну цену неколико фактора, као што је произвођач, избор апотеке итд.
5. Контраиндикације. Будући да се ови антибиотици за пијелонефритис излучују непромењеном бубрезима, они треба превидно прописати пацијентима са бубрежном инсуфицијенцијом. Није препоручљиво узимати бебе, труднице и жене које болују, са нетолеранцијом за активне супстанце.
6. Нежељени ефекти. Пошто се дроге одликују системским деловањем у телу, нежељени ефекти се јављају у телудо једне или друге степене, може утицати на све унутрашње органе, системе.

Аминогликозиди

Такви антибиотици су прописани у компликованом облику инфективно-запаљеног процеса бубрега. Ефикасан са високом активношћу Псеудомонас аеругиноса. Недостатак је висока токсичност лека, присуство велике листе нежељених ефеката, медицинске контраиндикације. Поновљени третман је дозвољен након 12 месеци, а не раније. Кратак опис аминогликозида:

1. Карактеристике заказивања. Антибиотици су активни против грам-позитивних микроорганизама, гонококса, стафилококова, укључујући и сојеве отпорне на пеницилин.
2. Примери антибактеријских лекова. Амикацин, Гентамицин, Тобромицин, Нетилмицин.
3. Начин примене и доза. На примјер, амикацин прописује 10-15 μг по 1 кг тежине пацијента дневно. Лекови треба узимати за 2-3 дневна приступа.
4. Контраиндикације. Детињство и старост, бубрежна и јетрна инсуфицијенција, периоди трудноће и лактације, нетолеранција према телу активних супстанци антибиотика.
5. Нежељени ефекти. Повреде слуха до комплетне глувоће, развој реверзибилне бубрежне инсуфицијенције, неуспјеха у дигестивном, кардиоваскуларном и нервном систему.

Терапија трудноће

Антибиотици за пиелонефритис такође се прописују трудницама, а минимизирају ризик од развоја интраутериних патологија у фетусу. Предност се даје центфалоспорину, аминогликозиду и пеницилин агенсима, који, када се пенетрира кроз плаценталнибаријера не изазива мутације и смрти ембриона. Употреба антибиотика тетрациклина, левомицетинового серија, Стрептомицин је категорично контраиндикована. Списак одобрених лијекова са израженим антимикробним ефектом:

1. Фурагин, који представља нитрофурански ред, уништава патогену флору у уринарном тракту, излучује се у телу непромењено.
2. Линцомицин, Цлиндамицин, Метронидазоле се препоручују ако је узрок пиелонефрита анаеробна бактерија.
3. Такође се могу користити ампицилин, ампиокс и други представници броја пеницилина у лечењу пиелонефритиса, али терапеутски ефекат таквог, пре свега, селективног.
4. Кефалоспорини, када се користе истовремено са аминогликозидима, као и карбапенеми, препоручују се у компликованим клиничким случајевима, на примјер, када се комбинује секундарна инфекција.
5. Азитромицин се не препоручује у првом тромесечју трудноће, али је дозвољен на други породични термин.

У детињству

Антибиотици за пијелонефритис код деце укључени су у комплексну терапију. Ова болест се чешће развија код пацијената старих 7-8 година, али може се појавити и код дојенчади. У почетној фази, антибиотици се примјењују интравенозно или интрамускуларно. Када се позитивна динамика пацијента пренесе на оралне антибиотике. У детињству су препоручени пеницилини (Аугментин, Амокицлав) и Цефалоспорини (Супрак, Зиннат). Дневне дозе и режими лечењаодређују индивидуално

1. Прва седмица терапија лековима, аугментин и Тседекс - интравенски или интрамускуларно у дози према старости пацијента.
2. Друга седмица: Амокицлав (таблете или суспензије) и Зиннат (таблете) орално дневно током 2-3 пријем.
3. Трећа недеља: Супракс.
4. невиграмон, нитроксолин препоручује облик хроничног пијелонефритисом. Ток лечења је 4 месеца, антибиотици припадају да пије 7-10 дана пре почетка сваког месеца.

Видео

Информације дате у чланку су информативне. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.