Етамазилат - облик ослобађања, механизам деловања, доза, контраиндикације и одговори
Садржај
Хемостатично средство Етамзилат се користи за превенцију и лечење крварења у хирургији, гинекологији и другим медицинским областима. Намењен је женама са повредама менструалног циклуса, да смањи прекомерни губитак крви током менструације. Именовање лека и избор његовог дозног облика, без обзира на дијагнозу и симптоме, треба да обавља лекар.
Упутство за примену етамилилата
Хемостатични (хемостатски) агенс, етамазилат се карактерише ангиопротективним, проагрегантним акцијама. Лек стимулише повећање брзине развоја тромбоцита и њихово ослобађање из коштане сржи. Користи се за заустављање и превенцију капиларног и паренхимског крварења, диапедних крварења, хируршке, гинеколошке, офталмолошке, стоматолошке, уролошке и оториноларинголошке праксе током хируршких интервенција.
Хемостатични ефекат лека Етамзилат је последица формирања тромбопластина на месту оштећења брода и смањене формације у зидовимакрвних судова простациклина, што доводи до заустављања или смањења крварења. Активност антихијалуронидазе главне компоненте спречава уништавање мукополисахарида зидова капилара, повећава њихову отпорност и смањује крхкост. Пријем лека нема вазоконстриктивни ефекат, не доприноси тромбофилији.
Структура и облик издавања
Лек Етамзилат је доступан у два облика дозирања - таблете за оралну примену и раствор за интрамускуларне или интравенске ињекције. Таблете беле боје конвексног облика садрже 250 мг главне активне супстанце (натријум етамизилат) и помоћне компоненте (натријум хидроген фосфат дихидрат, натријум метабисулфит, повидон, скроб кромпира, калциј стеарат). Попуните блистер паковање по 50 или 100 комада.
Раствор за ињектирање Етмазилат је бистра, безбојна или благо жута течност у боји. Пакује се у ампулама од 2 мл, 1, 2 или 10 ампула по паковању. Садржај активних и помоћних компоненти раствора:
| Супстанца | Садржај, мг |
|---|---|
| Етамазилат натријум | 125 |
| Натријум дисулфит | 4 |
| Дисадариус едетатес | 0.1 |
| Пречишћена вода | 1 |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Активна компонента препарата - етамазилат натријум - доприноси стварању мукополисахарида и тромбопластина, обезбеђујући хемостатску активност средстава. Пријемни лијекови помажу нормализирати стопу згрушавања крви, повећавају еластичност и стабилност капиларазидови, смањење њихове пропустљивости, побољшање процеса микроциркулације. Ово не мења протромбинско време (време коагулације крви), нормална адхезија тромбоцита се обнавља (брзина адхезије), ефекат хиперкоагулације се не испољава.
Код интравенске или интрамускуларне примене, терапијски ефекат почиње након 10 минута, максимални ефекат се јавља након 2 сата, у трајању од 4 до 6 сати. Код оралне примене, стопа појаве позитивне динамике је нижа, а хемостатски индекси бољи. Без обзира на пут примене, око 72% дозе се излучује са жучи, излучује се урином у року од једног дана од пријема.
Индикације за употребу
Лек се користи за лечење или превенцију капиларног крварења у хируршким интервенцијама или у хитним случајевима и болестима са пратећим симптомима (ризик од развоја крварења). Индикације за употребу су:
- дијабетичка ангиопатија;
- дијабетичка хеморагијска ретинопатија;
- хеморагијска дијатеза;
- Виллебранд-Јургенсов синдром;
- хеморагијски васкулитис;
- диапедез;
- хематурија;
- полинемија (менструација са високим губитком крви, менструални поремећај).
- хируршка интервенција у оториноларингологији (тонзилектомија, микрокирургија на уху);
- офталмолошке операције (противоглаукоматозне операције, операције на мрежници);
- стоматолошке операције (уклањање циста, гранула, екстракција зуба);
- уролошке операције;
- гинеколошка пракса (у операцијама на обилато испорученим ткивима)
- са акутним цревним или плућним крварењем.
Начин примене и дозирање
Трајање третмана уз употребу лека Етамзилат, шема, облик примене, обим једнократне и дневне дозе одређује лекар, у зависности од дијагнозе и симптоматологије. Препоручена доза у приручнику за примену је:
- када се прогута: 250-500 мг 3-4 пута дневно (једна појединачна доза за оралну примену се повећава на 750 мг са одговарајућим индикацијама);
- интрамускуларно или интравенски: 125-250 мг, 3-4 ињекције дневно;
- за парентералну примену: до 375 мг;
- у раном детињству: 10-15 мг /кг дневно, 3 ињекције дневно у једнаким дозама.
Таблете Етамбилат
Орална примена лека се прописује за лечење и превенцију крварења код дијабетичких микроангиопатија и дијатезе. Етамил сулфат се такође препоручује за интравенску инфузију и за лечење поремећаја циклуса. Могући режими лечења:
- Метро - и менорагија током менструације и лечење дисфункционалног матерничног крварења - 0,5 г једном сваких 6 сати, третман - 5-12 дана. Профилактички - 1 таблета 4 пута дневно на дан крварења, ау наредна два дана циклуса.
- Дијабетичка ангиопатија - 1-2 таблете 2-3 пута дневно, трајање лијечења 2-3 мјесеца.
- Превенција ризика од постоперативног крварења - 6-8 таблета подана са равномерном расподелом доза за сваки пријем у року од 24 сата.
Етамил ацетат у ампулама
Крпељи Етамзилат се користи за спречавање крварења пре и после хируршке интервенције са одговарајућим индикацијама (2-4 мл интрамускуларно или интравенски, један сат пре операције). Ако постоји ризик од постоперативног крварења, одредите 4-6 мл дневно. Могуће шеме примене:
- хеморагијска дијатеза је 1,5 м, једна ињекција дневно, трајање курса је 5-14 дана;
- у офталмологији - 0,125 г (1 мл раствора) субкоњуктивал или ретробулбарно;
- у ветеринарској пракси - 0,1 мл по килограму тежине животиње 2 пута дневно.
Етамазилат у трудноћи
Медицинска интеракција
Неприхватљиво је мешање раствора етамазилата у једном шприцу са другим медицинским препаратима. У случају паралелне терапије са фармацеутском групом декстрана, при примени препарата у дози од 10 мг /кг у току једног сата пре њихове примене, могуће је смањење антиагрегационог деловања; након примене не изазива изражену хемостатску активност. Аццептабле цоммоннаношење са аминокапроичном киселином, натријум менадион бисулфитом.
Нежелени ефекти и предозирање
Курс лечења применом лека Етамзилат се у већини случајева добро подноси у складу са режимом лечења, дневном дозом. Случајеви предозирања нису регистровани, са компликованим крварењем узрокованим предозирањем антикоагулантима, приказана је употреба специфичних антидота. Могуће нуспојаве узимања лека:
- осећај нелагодности или печења у пределу грудног коша;
- жгаравица;
- болови у стомаку;
- анемија;
- смањење интракранијалног притиска;
- хиперемија коже лица;
- главобоља и вртоглавица;
- артеријска хипертензија;
- смањен систолни крвни притисак;
- парестезија коже (нетолеранција, осећај трнце) доњих екстремитета.
Контраиндикации
Употреба лека Етамзилат није индицирана код болести и стања повезаних са повишеним тромботским догађајима. Пре контраиндикација за пријем, упутства за употребу укључују:
- тромбоемболија;
- тромбоза;
- крварење у позадини узимања антикоагуланса;
- повећана згрушавања крви;
- акутна порфирија;
- бронхијална астма;
- хемобластоза код деце;
- преосетљивост на компоненте лека.
Условиа на продажба и складишчење
Етамазилат се ослобађа у апотекама према прописаном лекару. Држите лек на местунедоступна деци, на тамном месту, на температури не вишој од 25 ° Ц. Рок трајања је две године од датума наведеног на паковању.
Аналоги
Једини регистровани потпуни структурни аналог лека Етамзилат је Дицинон. У случају нуспојава или откривања индивидуалне нетолеранције, замену врши лекар за један од следећих лекова:
- дицинон;
- Викасол;
- Езелин;
- Метхилергобревин;
- Тахоецомб;
- Импедед;
- Гордок;
- Транекес;
- Алтодор.
