Фуросемид - упутство за употребу у пилулама и ампулама, механизам деловања, контраиндикације и одговори
Садржај
У циљу побољшања одлива урина, нормализације стања крвних судова за лекаре, прописан је фуресемид - у упутству за употребу садржи информације да се ампуле лека користе за смањење едема и снижавање крвног притиска. Лек је мултифункционалан, па је корисно знати принципе његовог рада, саставне елементе и начин пријема код разних болести.
Диуретски фуросемид
Према прихваћеној медицинској класификацији, лек фуросемид је диуретик петље, има диуретичко дејство. Активна супстанца је истоимени фуросемид, који инхибира реапсорпцију јона натријума и хлорида у тубулима бубрега. То доводи до побољшања одлива урина и повећања повлачења течности из организма. Ефекат лека помаже да се уклони отицање.
Структура и облик издавања
Фуросемид је доступан у два облика: оралне таблете за парентералну примену:
| Таблете | Решење | |
| Опис | Бела са жућкастом нијансом | Јелли Транспарент Ликуид |
| Концентрација активне супстанце, мг | 40 за 1 ком. | 10 за 1 мл |
| Складиште | талк, лактоза, колоидни силицијум диоксид, кромпиров скроб, повидон, микрокристална целулоза, желатин, магнезијум стеарат | Вода, натријум хидроксид, натријум хлорид |
| Паковање | 10, 20, 30, 40 или 50 ком. | 10 или 25 ампула од 2 мл |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Лијек је диуретик петље, који узрокује брзу диурезу. Фуросемид инхибира реапсорпцију иона хлора и натрија. Овај лек има изражене диуретичне, натриуретичне и хлорне ефекте. Повећањем алокације натријумових јона долази до секундарног појачаног повлачења воде и повећане секреције калијумових јона унутар бубрежних тубула. Истовремено, интензитет производње магнезијума и калцијума је интензивиран.
Поред смањења едема, лек се може користити као лек за срчану инсуфицијенцију. Проширује вене, смањује притисак и преднапрезање у плућној артерији, смањује притисак пуњења леве коморе. Лијек има антихипертензивни учинак повећањем количине натријум клорида.
Лијекови имају високу разину апсорпције, постижу максималну концентрацију унутар једног сата након примјене интерно. Његова биорасположивост је 65%, везује се за протеине плазме за 98%, метаболизам лека се јавља у јетри уз формирање једне активне супстанце.метаболит. Дозни остаци се излучују путем бубрега и црева за 2-3 сата. Код затајења бубрега, овај пут се може повећати на два дана.
Индикације за употребу
Упутства за употребу Фуросемид садржи информације о индикацијама за употребу лека, које варирају у зависности од облика ослобађања. Ампуле раствора су за интравенозно и интрамускуларно давање код неких болести, таблете се узимају интерно - са другима. Избор облика за ослобађање лежи код лекара, доктора доктора, не можете сами преписати лекове.
Фуросемид у ампулама
Према упутству, раствор фуросемида у ампулама се користи код пацијената са следећим параметрима:- отечени синдроми различите генезе;
- хронично затајење срца у фазама 2 и 3;
- цироза јетре, синдром порталне хипертензије;
- нефротски синдром;
- плућни едем, срчана астма;
- едем мозга, еклампсија;
- спровођење форсиране диурезе;
- тешка артеријска хипертензија (има хипотензивни ефекат);
- хипертензивна криза, хиперкалцемија.
Фуросемид таблете
Диуретичне таблете Фуросемид, према упутству, могу се користити са следећим индикацијама:
- синдром едеме код пацијената са хроничном конгестивном болешћу срца (ако је потребно, употребом диуретика) или бубрежном инсуфицијенцијом, нефротским синдромом;
- смањење едема у обољењима јетре (у комплексном третману уз употребуантагонисти алдостерона);
- артеријска хипертензија.
Начин примене и дозирање
Лекарима се додељује фуросемид - упутства за употребу лека садрже информације о начину употребе и дозирању. За раствор, почетна доза за одрасле је 20-80 мг /дан, затим се може повећати на 600 мг /дан. Дневна доза одојчета је 1-2 мг /кг, а максимум 6 мг /кг тежине. Код интрамускуларне или јет-интравенске примене, учесталост примене код одраслих је 1-2 пута дневно. Фуросемид таблете, упуте узете на празан желудац, не жвакати, пити чисту воду. Максимална дневна доза за одрасле је 1500 мг.
Како узимати фуросемид са едемом
Синдром едема: 20-80 мг /дан раствора фуросемида се даје у 2-3 дозе. Код хроничне бубрежне инсуфицијенције, доза се пажљиво бира са постепеним повећањем и износи 40-80 мг /дан у две дозе. Код проналажења пацијената на хемодијализи, доза одржавања је 250-1500 мг /дан. За нефротски синдром, почетна доза је 40-80 мг /дан у једном или више третмана.
Према упутству, лек се може примењивати као део свеобухватног лечења обољења бубрега и јетре у комбинацији са антагонистима алдостерона. Лекар пажљиво бира дозу како би спречио настанак поремећаја ортостатске регулације циркулације, проблема са електролитом или киселинско-алкалним стањем. Почетна доза је 20-80 мг /дан.
Смршавити
Ако су се појавили додатни волумени у тијелукао резултат нагомилавања течности у облику склоности едемима, постоји шанса да им фуросемид помогне да уклоне и изгубе тежину. Треба имати на уму да лек не утиче на масно ткиво. Дневно можете изгубити 2-3 кг вишка влаге, смањити запремину. Према проценама пацијената, лекови су одличан начин за хитан губитак тежине.
Приближна доза ће бити једна таблета /дан пре јела ујутро. У одсуству ефекта, доза се повећава на 2-4 таблете у интервалима од шест сати. Након 1-2 дана курс се може поновити. Примена мршављења није увек пожељна, јер је штетна. Због недостатка магнезијумових и калијумових јона, срчани мишић утиче, стање мишићног ткива и коже се погоршава.Да би се смањио притисак
Према упутству, лек се користи у монотерапији или у комбинацији са другим антихипертензивним лековима у лечењу артеријске хипертензије. Доза одржавања је 20-40 мг /дан. На основу узимања лека, доза других лекова се смањује за пола. У комбинацији са артеријском хипертензијом са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом, доза се може повећати.
На основу тога како функционише фуросемид
Посебна упутства
Упутства заАпликација садржи одељак са посебним упутствима о употреби лека Фуросемид:
- узимање лекова успорава излучивање мокраћне киселине, што може довести до погоршања гихта;
- са повећаном осетљивошћу на сулфаниламиде, деривати сулфонилуреа могу бити унакрсно осетљиви на фуросемид;
- високе дозе лекова захтевају ограничење у уносу соли да би се искључио развој хипонатријемије и метаболичке алкалозе;
- дијабетес мелитус или смањена толеранција глукозе захтева праћење шећера у крви и урина;
- пшенични скроб у саставу који је безбедан за употребу код целијакије, али алергичан на пшеницу, лек је забрањен;
- лекови негативно утичу на концентрацију пажње и брзину психомоторних реакција, па је вредно одбити управљање транспортом и механизмима у позадини третмана.
В током трудноће
Активна супстанца у саставу продире у плаценту, дакле, лек није прописан током трудноће, ако нема озбиљних доказа. Пре употребе лека код труднице, лекар треба да процени корист за мајку и ризик за фетус. Активна компонента лека се излучује мајчиним млеком, тако да је лек контраиндикован у лактацији.
Медицинска интеракција
Не могу се сви лекови комбиновати са применом фуросемида - неке комбинације су опасне по здравље:
- Фенобарбитал и фенитоин смањују ефекат лека, успоравају реналну секрецију;
- повећаваКонцентрација и ризик од нефротоксичности и ототоксичности цефалоспорина, Афотерицина, Цисплатина, етакринске киселине, хлорамфеникола;
- успорава реналну екскрецију аминогликозида, потребна је корекција доза аминогликозида, повећава ефикасност теофилина, диазоксида;
- повећава ефекат деполаризујућих мишићних релаксаната, електролита, срчаних гликозида;
- нестероидни антиинфламаторни агенси привремено смањују бубрежни клиренс креатинина, смањују клиренс фуросемида;
- повећава токсичност салицилата, смањује излучивање литијумских соли реналом, повећавајући њихову концентрацију у серуму;
- употреба аминогликозида слаби ефекат лека, лек појачава дејство инхибитора;
- узимање циклоспорина повећава ризик од гихтног артритиса.
Нежелени ефекти предозирања с леком
У контексту примене лека, могу се развити следеће нуспојаве као што је назначено у упутствима:
- смањење крвног притиска, колапс, тахикардија;
- аритмија, тромбоза, вртоглавица;
- адинамија, збуњеност свести;
- анорексија, сува уста, жеђ, мучнина;
- повраћање, дијареја, констипација, жутица, панкреатитис, хепатична енцефалопатија;
- повећана осетљивост на светлост, анафилактички шок, некролиза;
- пемфиогитис, Стевенс-Јохнсонов синдром, дехидрација.
Знаци предозирања лијеком су оштар пад притиска, колапс, шок, дехидрација. Пацијент има аритмију, поспаност. То доводи до акутног развоја бубрегаинсуфицијенција, тромбоемболија. Третман се састоји у исправљању баланса воде и електролита, пуњењу волумена крви, прању желуца и узимању активног угља. Не постоји специфичан антидот.
Контраиндикации
Употреба фуросемида има бројне контраиндикације, које су наведене у упутствима за лек:
- \ т
- акутна бубрежна инсуфицијенција, анурија;
- тешка инсуфицијенција јетре, кома, прекома;
- хиперурикемија;
- кардиомиопатија, хиповолемија;
- хипонатремија, хипокалемија, хипохлоремија, хипокалцемија, хипоманијемија;
- интоксикација;
- трудноћа, дојење;
- узраст до три године за пилуле;
- повећана осетљивост на композицију.
Условиа на продаж и склад
Лијек се може купити на рецепт, складиштити на сухом, тамном мјесту без приступа дјеце на температури до 25 ступњева тијеком пет година.
Аналогуе оф фуросемиде
Обезбедити директне и индиректне медицинске замене. Прва укључује Лазик решење и таблете - са истом активном компонентом као оригинал. Индиректни аналози фуросемида су препарати са диуретским дејством. Оне укључују:
- Бриотамар; Дивер;
- Суитлино;
- Тхоравид;
- Тораз;
- Тхораран;
- Торасемид;
- Торицард;
- Ториксал;
- Торсидус;
- Триграм.
