Габапентин - Упутство: састав и деловање лека, аналози и прегледи пријема
Садржај
Друг Габапентин
Ово је комбиновани лек за аналгетик и антиконвулзив који је доступан у облику таблета или чврстих желатинских капсула за оралну примену у пуном току. Лијек Габапентин 300 се чешће препоручује за епилепсију и прописује се, како у акутној фази тако и тијеком дуге ремисије.
Композиција Габапентина
Дрога о којој се ради има исто име као и компонента лека, која се одликује системским деловањем у организму, израженим антиконвулзивним дејством. Феатуресхемијски састав карактеристичног лека представљен је у наставку:
| Активна компонента | Супстанце |
| габапентин | Калцијум хидрофосфат |
| магнезијум стеарат | |
| кромпиров скроб | |
| мацрогол | |
| микрокристална целулоза | |
| Гвоздени диоксид | |
| желатин |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Иста активна компонента габапентина у својој структури има сличност са гама-аминобутирном киселином (ГАБА), али се значајно разликује у фармаколошким својствима. Не утиче на хватање и метаболизам ГАБА, веже се на алфа и бета подјединицу калцијумских канала зависних од напона, смањује проток калцијумових јона, сузбија нападе неуропатског бола. Осим тога, габапентин смањује концентрацију непожељних неурона у мозгу, повећава синтезу ГАБА.
његове граничне концентрације у плазми, лек достиже 2 - 3 сата, индекс биодоступности - не више од 60%. Процес метаболизма је одсутан, а супстанце се константно елиминишу путем бубрега. Смањен је клиренс габапентина из плазме код старијих и болесника са бубрежном инсуфицијенцијом. Константна стопа повлачења, бубрежни клиренс и клиренс из плазме пропорционални су клиренсу креатинина.
Индикације за употребу
Због системског дјеловања у тијелу, карактеристичан лијек се прописује код акутне неуропатске боли. Као опција, јестесимптоми болести као што су постхерпетицни, тригеминални, дијабетски, ХИВ-индуковани, алкохолна неуралгија, или акутни у стенози спиналног канала. Остале индикације за употребу лекова за пацијенте свих узраста су приказане у следећој листи:
- монотерапија са фокалним судом за епилепсију;
- резистентна епилепсија код деце од 3 године старости;
- дио комплексне терапије на врхунцу (за смањење утјецаја);
- мигрене.
Упутство за употребу Габапентин
Лијек је намијењен за интерно узимање, док је за довољну количину воде потребна једна доза воде. Такав конзервативни третман није повезан са уносом хране, главна ствар - не кршити специјалисте за одређену дозу. Да би се зауставио терапијски ток, лек треба постепено прекинути током недеље. У супротном, развој конвулзивног статуса не може се искључити. Површинско самолечење је строго забрањено.
Што се тиче дневних доза, минимална доза габапентина је 900 мг, што треба поделити на 3 приступа дневно. Постепено (према медицинским индикацијама) препоручена доза може да се повећа на највише 3.600 мг. Код дисфункције јетре, корекција дневне дозе се врши у чисто индивидуалном реду. Курс лијечења - строго по препоруци лијечника.
Таблете
Лијек је намијењен за оралну примјену без обзира на унос хране, обавезно пити с водом. Почните са конзервативним третманомНеопходно је 1 таблета три пута дневно, постепено уносећи једну дозу на 2 - 4 таблете (у зависности од карактеристика клиничке слике). Овакав третман чека да доктор настави са смањивањем предложених дневница. Корекција дозирања се врши на строго индивидуалној основи.
Капсуле
Садржај капсула не може се претходно отопити у води, док се пилула уноси унутра, обилно пије с водом. Сама желатинска љуска раствара се у желуцу. По жељи, бијели прах из капсуле може се унапријед ослободити од желатинозне љуске, промијешати с водом и на тај начин пити медицински састав при именовању лијечника. Дневне дозе су сличне таблетама, ток лечења се одређује појединачно.
Посебна упутства
Да би се искључио ризик од суђења након укидања лека, препоручена доза треба постепено смањивати у року од 5 до 8 дана. У супротном, пацијент чека на хитну хоспитализацију са реанимацијским мјерама у развоју конвулзивног статуса. Габапентин утиче на нервни систем, потискује и преплављује акцију. Због тога је важно избегавати вожњу возила и радова високе интелектуалне активности у периоду конзервативне терапије. Остале препоруке за пацијенте приказане су у наставку:
- У комбинацији са морфијумом, може се захтевати индивидуално повећање дозе габапентина, али се развија поспаност, апатија, депресија.
- Са појавом одраслих, атаксија, вртоглавица,сет тежине, а код деце поспаност и непријатељство, неопходно је хитно зауставити даље узимање лека.
Током трудноће
Медицинска интеракција
-
Интеракција лека између габапентина и фенобарбитала, фенитоина, валпроичне киселине, карбамазепина није примећена.
У комбинацији са оралним контрацептивима норетистерона и /или етинилестрадиола, нису забележене промене у фармакокинетици обе компоненте.
- У комбинацији са антацидима који садрже алуминијум и магнезијум, биорасположивост се смањује за 20%. Стога је узимање габапентина одговарајуће 2 сата након узимања антацида. Код истовремене примјене Габапентина и Циметидина, уочено је благо смањење реналног излучивања.
- У комбинацији са лековима на бази етанола или алкохола, нежељена дејства централног нервног система (атаксија, несаница,запањујуће)
Са елиминацијом неуропатског бола, погоршање општег благостања не може се искључити. Нуспојаве се јављају на самом почетку терапије, што захтијева хитно повлачење лијека или корекцију дневне дозе. Ево неких абнормалности:
- из гастроинтестиналног тракта, констипацију, сува уста, дијареја, диспепсија, надимање, мучнина, повраћање, бол у абдомену;
- из централног нервног система: амнезије, неусклађена кретања, парестезија, атаксија, конфузија, вртоглавица, хипоестхесиа, тремор екстремитета;
- респираторног система: фарингитис, диспнеја, ринитис, дуготрајни кашаљ, пнеумонија;
- са стране коже: едем, сврбеж коже, уртикарија, осип;
- чула: диплопије, смањена осетљивост рецептора, амблиопије, ландинг оштар вид, тинитус;
- Системски утицаји: бол бацк, синдром грипу, инфекције, бол разног локализације, периферни едем, вртоглавица, тежине, подложност крварење.
Лијекови Габапентин учинковито помаже код парцијалних напада, али за вријеме интензивне његе могу постојати сљедеће нуспојаве:
- са срчаном активношћу: знаци вазодилатације или хипертензије;
- из гастроинтестиналног тракта, опстипација, болести зуба, дијареја, диспепсија, сува уста или грла, мучнине, бол у абдомену, надутости, повећане апетита, анорексијом, гингивитис, дигестивни поремећаје;
- из централног нервног системаамнезија, атаксија, депресија, дизартрија, емоционална лабилност, несаница, вртоглавица, хиперкинезија, летаргија;
- по лимфном систему: леукопенија, пурпура;
- из мишићног система: мијалгија, артралгија, фрактуре;
- на страни коже: огреботине, осип на кожи и свраб, знакови шуга;
- из урогениталног система: инфекција уринарног тракта, поремећај уринарног тракта, смањење либида;
- системски догађаји: бол у леђима, отитис, вртоглавица, умор, грозница, вирусна инфекција, периферни едем, астенија, едем лица, респираторне болести, промене боје мокраће.
Овердосе
Ако систематски кршите ове дневне дозе лека, долази до повећања епилептичних нападаја, тежине и интензитета нежељених ефеката. Да би се нормализовало опште здравствено стање, потребно је испирање желуца, додатни сорбенти, симптоматска терапија. Са проблемима у раду бубрега, лекари одређују хемодијализу.
Контраиндикации
Када се епилептички напади не препоручују увек овај лек. Медицинске контраиндикације у упутству за употребу дате су у наставку:
- акутни панкреатитис;
- карцином панкреаса;
- повећана осетљивост на лек;
- нетолеранцију на галактозу или глукозу;
- старосна граница до 3 године са фокалним епилептичким нападима;
- узраст до 12 година са постхерпетичном неуралгијом.
Условиа продажи и складби
Медициналек се издаје само на рецепт, јер не би требало да буде последица површног самоздрављења. Чувајте га на сувом, тамном месту далеко од деце.
Аналоги
Ако карактеристични лек није погодан за медицинске индикације или изазива акутне нежељене ефекте, лекари уводе замену. То могу бити следећи аналози са истим ефектом у телу:
- Габагамма;
- Тебантин;
- Катана; Цонвалис;
- Неуронтин;
- Гапентек;
- Епилоронтин.
