Гентамицин - облик ослобађања, како се узима антибиотик, механизам деловања, контраиндикације и одговори

Гентамицин се користи за локалну, парентералну и спољашњу употребу у офталмологији, гинекологији и другим областима медицине. То је антимикробно средство са широким спектром деловања, бактерицидним дејством. Лијекови су доступни у неколико формата. Прочитајте упутства за сваку од њих да бисте спречили развој микробне инфекције. Чувајте се бриге о себи, посаветујте се са својим лекаром пре него што се пријавите.

Упутство за употребу гентамицина

Према прихваћеној медицинској класификацији, антибиотик Гентамицин је укључен у велику групу антибиотика из групе аминогликозида. Према саставу, ова супстанца је мешавина сулфата неколико типова гентамицина произведених од стране Мицромоноспора пурпуреа. Антибиотик користе практичари у готово свим одељењима медицине.

Структура и облик издавања

Постоје четири основна облика ослобађањаГентамицин, у таблетама није направљен. Њихове разлике у саставу, конзистенцији и паковању:

Фармаколошко деловање

Гентамицин сулфат је бела прашкаста или кремаста порозна маса високе хигроскопности, растворљива у води, али није растворљива у алкохолу. У организму, антибиотик нарушава синтезу бактерија протеина, зауставља производњу транспортне РНК. Инфекције погрешно читају РНК, формирају неактивне протеине. При високим концентрацијама супстанце нарушава баријерну функцију микроорганизама, они пропадају.

Гентамитсин делује на грам-позитивне и грам-негативне бактерије. Отпорност на антибиотике из Неиссериа менингитидис, Провиденциа реттгери, Цлостридиум спп., Трепонема паллидум, Бацтероидес спп., Стрептоцоццус спп. У комбинацији са пеницилином, лек је активан против Ентероцоццус фаециум, фаецалис, авиум, дуранс, Стрептоцоццус фаециум, Стрептоцоццус дуранс,Стрептоцоццус фаецалис. На гљиве, протозое, вирусе, микроорганизме, отпорне на неомицин, канамицин, лек не делује.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Након интрамускуларне примене, активни састојак се брзо апсорбује са места убризгавања и достигне максималну концентрацију за 30-60 минута, везује се за протеине плазме за 10%, детектује се у свим ткивима тела, продире у постељицу. Метаболизам се не јавља, након 4-8 сати се излучује жучом или урином. Код локалне примене лек се апсорбује из интактне коже само за 0,1%, са оштећеним - бржим и већим концентрацијама. Након спољашње употребе, уређај ради 8-12 сати, излучује се путем бубрега.

Индикације за употребу

Лекари користе гентамицин у гинекологији, офталмологији, дерматологији. Индикације за употребу лека су:

• акутни холециститис, холангитис, пиелонефритис;
• циститис, емпием плеуре, пнеумонија, перитонитис;
• вентрикулитис, сепса, гнојна инфекција коже и меких ткива, опекотине;
• ране, инфекције костију и зглобова, пиодерма;
• инфицирани улкуси на позадини проширених вена;
• површински фоликулитис, сикоза, себороични дерматитис са везаном инфекцијом;
• чиреве, паронихију, заражене акне, потешкоће у лечењу чирева или уједа;
• блефаритис, дакриоциститис, коњуктивитис, кератитис, блефарокоњуктивитис, кератокоњунктивитис.

Начин примене и дозирање

Који део тела је погођен инфекцијом је колико је тешко наставитиболест зависи од избора облика ослобађања лека. Код оштећења ока се бирају капи за очи, када се инфекција коже и меких ткива - маст или аеросол, за тешке случајеве који захтевају системски третман, прописују ињекције гентамицина. Дозирање, начин и учесталост употребе прописује лекар.

Како пробити гентамицин

За интрамускуларну или интравенску примену, гентамицин се користи у ампулама. Једнократна доза за одрасле је 1-1,7 мг /кг, дневно - 3-5 мг /кг 2-4 пута /дневно током 7-10 дана. У зависности од болести, доза се може повећати на 120-160 мг /дан током 7-10 дана или 240-280 мг једном. Интравенска инфузија траје 1-2 сата. За децу старију од две године 3-4 мг /кг /дан се даје 2-3 пута. За недоношчад и новорођенчад се користи 2-5 мг /кг два пута дневно, а до две године - иста доза, али три пута дневно.

Капи

Маст

Гентамицин се користи за спољашњу употребу, која се користи 3-4 пута дневно. Наноси се танким слојем на захваћену кожу 2-3 пута дневно након уклањањагнојни ексудат и некротичне масе уз помоћ раствора фурацилина (1: 5000) или 3% водоник пероксида. Може се мазати импрегнирати завој од газе и нанети током 7-14 дана. Ако је захваћено подручје велико, не прелазите дневну дозу од 200 мг гентамицина. Код деце, ова граница је 60 мг.

Аеросол

За разлику од масти која третира суву кожу, аеросол се користи за лечење упале средњег уха са примарним или секундарним инфекцијама коже и лојних жлезда. Може се комбиновати са завојем. За наношење, распршите алат танким слојем на удаљености од 10 цм. Поновите 3-4 пута дневно. Стрелицу на чепу треба усмјерити на третирано мјесто. Након употребе, очистите пиштољ за прскање.

Посебна упутства

Употреба лека захтева опрез. Правила коришћења су описана у одељку посебних упутстава у упутствима:

• лек са опрезом који се користи код миастеније, паркинсонизма, бубрежне дисфункције;
• током терапије је потребна контрола функције бубрега, слушног и вестибуларног апарата;
• спољашња употреба производа током дужег временског периода на великим површинама коже може изазвати ресорптивно дејство, посебно код хроничне бубрежне инсуфицијенције;
• ако пацијент пати од инфективно-инфламаторних обољења уринарног тракта и третира се гентамицином, треба да пије више течности;
• током третмана аминогликозидима, неопходно је пратити клиренс креатинина, садржај магнезијума, серумски калијумкрв, посебно код старијих особа;
• токсичност лека зависи од концентрације у плазми - за 10 µг /мл могуће оштећење вестибуларног апарата;
• ототоксичност у односу на позадину третмана је вртоглавица, бука у ушима, губитак слуха, препоручује се 1-2 аудиометрија за спровођење аудиометрије и заустављање терапије у случају негативних симптома;
• када се користи гентамицин, може се развити резистенција на микроорганизме, дијареја повезана са антибиотицима, псеудомембранозни колитис;
• код опекотина са површином већом од 20%, цистопхиброзом, асцитесом, сепсом, ендокардитисом, хроничном бубрежном инсуфицијенцијом са хемодијализом, не можете примијенити цијелу дневну дозу отопине ​​лијека;
• активна супстанца у композицији може сузбити цереброспиналну неуромускуларну трансмисију, стога се она мора користити са опрезом код болести живаца, мишића, помоћу мишићних релаксаната;
Метабисулфит натријум у раствору може изазвати реакције преосетљивости;
• Једна ампула садржи 2,13 мг натријума, што је важно за људе на дијети са ниским садржајем овог елемента;
• током лечења леком треба да се уздржи од вожње и машинерије, јер смањује концентрацију пажње, оштрину вида и брзину психомоторних реакција, може изазвати поспаност, нападе, епилептичке нападе.

У трудноћи

Употреба лека контраиндикована је у трудноћи и дојењу, јер компонента активног састојка продире у постељицу и претвара се умајчино млеко. Продор активне супстанце у тело деце је непожељан с обзиром на развој негативних знакова, инхибицију нормалног функционисања гастроинтестиналног тракта.

Гентамицин за децу

Парентерална примена раствора гентамицина код деце може бити од првих дана живота, али под строгом контролом лекара. Ниским породима и новорођенчади се даје минимална доза, а читава беба није већа од 60 мг /дан. Остали облици издавања нису намењени трогодишњем узрасту, а ток њихове употребе треба да буде што краћи.

Медицинска интеракција

Када се узимају гентамицин са другим лековима, могу се појавити негативни симптоми. Риски комбинације:

• аминогликозиди, ванкомицин, цефалоспорини, етатријска киселина повећавају ототоксичност и нефротоксичност;
• Индометхацин смањује клиренс активне супстанце, повећава његову концентрацију у плазми и доводи до тровања;
• средства за инхалациону анестезију, опијатни аналгетици повећавају ризик од појаве неуромускуларне блокаде, све до апнеје;
• диуретици петље, фуросемид повећава концентрацију гентамицина у крви, повећава ризик од развоја нежељених реакција.

Гентамицин и алкохол

Доктори строго забрањују употребу алкохола и алкохолних пића или дроге током лијечења лијековима. То је због повећаног оптерећења јетре, повећања концентрације активне супстанце у крви, развоја интоксикације. Посебноозбиљно оштећење јетре, ако је комбинована парентерална примена раствора, орална примена етанола.

Сиде Еффецтс

Пацијенти који су користили лијек дуже вријеме, биљеже бројне нуспојаве. Оне укључују:

• мучнина, повраћање, хипербилирубинемија;
• анемија, леукопенија, тромбоцитопенија;
• олигурија, бубрежна инсуфицијенција, микрохематурија;
• хипокалемија, хипокалцемија, хипоманијемија;
• главобоље, поспаност, губитак слуха, потпуна глухоћа;
• осип на кожи, алергијске реакције, уртикарија;
• грозница, Куинцкеов едем, брадикардија, спазам бронхија.

Овердосе

Контраиндикации

Употреба лекова није погодна за све групе пацијената. Постоје одређене контраиндикације које забрањују употребу лека:

• повећана осетљивост на компоненте аминогликозида;
• неуритис слушног живца;
• тешки поремећаји функције бубрега и јетре;
• уремија;
• трудноћа, дојење;
• дјеца до три године у одсуству виталних знакова.

Условипродаја и складиштење

Све врсте лекова су прописане на рецепт, чуване на температури од 15-25 степени за капи раствора, 8-15 степени за маст и аеросол. Рок трајања капљица је три године, маст и аеросол - два, раствор - пет. Након отварања бочице капљица треба га чувати не дуже од мјесец дана.

Аналоги

• Цандидерм - крема на бази исте компоненте са беклометазоном, клотримазолом;
• Гарамицин - практично потпуно аналогно средство, у облику раствора, масти;
Целестодерм - садржи исту супстанцу плус бетаметазон, доступан у облику масти.

Мариа, 23 лет

Имам нешто у оку, испрва је био црвен и отечен, а сутрадан га нисам могао отворити. Доктор је открио инфекцију и прописао кап антибиотика Гентамицин. Капирам их по упутству неколико пута дневно. Три дана касније, моје очи скоро да се нису разбољеле, али сам провео неколико дана користећи лијек да спријечим повратак инфекције.

Алекеи, 31 лет

Прошле године сам се прехладио. Болест је била компликована, и убрзо сам био у болници са упалом плућа. Да би се зауставио процес, био сам избоден антибиотиком Гентамицином. Лекови су давани неколико пута дневно. Дрога коју сам добро подносио, није било мучнине, бола. Недељу дана касније почела сам да се опорављамМесец дана касније отпуштен је из болнице.

Елизабетх, 28 лет

На дјетету образа појавила се црвена мрља. Нисам додао ову вриједност, али он је очистио јутро и тамо поставио инфекцију. Кожа је била упаљена, појавила се манија. Почео сам да мазам гентамицином, али то није помогло, само се погоршало. Морао сам да идем код доктора, написао је сигурнији, али не и мање ефикасан аналог Гентамицина.

Вицтор, 46 лет

Снажно печем руку, појавио се балон. Мјесто пораза је било врло болно, није се зацјељивало, осим тога било је гнојних подручја и гранулације. Лекар је саветовао да се наноси аеросол Гентамицин, а од врха да се покрије завојем. У року од два дана инфекција је нестала, кожа је почела да се повлачи.

Информације у чланку су информативне. Материјали у овом чланку не захтевају независни третман. Само квалификовани лекар може да дијагностикује и даје савете о лечењу на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.