ХПВ типови 16 и 18 код жена - начини инфекције и трансмисије, дијагноза, ризик од развоја онкологије

Неке брадавице, акутне брадавице и папиломе сматрају се козметичким дефектом, друге - спадају у категорију смртоносних. Истраживачи су идентификовали везу између појаве ХПВ типова 16 и 18 код жена и развоја рака грлића материце. Да би се правовремено зауставио ток болести, неопходно је знати како се открива хумани папилома вирус, гдје се може заразити и који тестови треба урадити.

Најопасније врсте ИРЛ

Данас је проучавано око 100 врста хуманих вируса папилома вируса, који су подељени у три групе: неококогени, низак и високо канцерогени ризик. Ови други сојеви сматрају се најопаснијим, јер се временом повезују са ДНК хуманих ћелија, изазивајући агресиван раст и репродукцију атипичних ткива. То укључује вирусе: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. У случају поновног рађања ХПВ код жена типа 16 и 18 често доводи до ерозије и рака грлића материце, мушкарци, ови сојеви изазивају онкологију генитоуринарног система.

Шта је тип ХПВ 16 и 18 код жена

Хумани папилома вирус типа 16 и 18 је условно патогени нонцелуларни сој. У зараженомони постоје у два облика: бенигни када ХПВ живи изван хромозома домаћина, и малигни када ДНК вируса паразитира људски геном, узрокује промјену структуре и дисплазије меких ткива. Чешће, сојеви се могу локализирати на њежну кожу у предјелу ануса, цервикалног канала, усана, на мукозним мембранама.

Начини преноса

Незаштићени сексуални однос је најчешћи узрок појаве вируса у телу. У исто вријеме, штетни сојеви могу се једнако преносити и оралним и аналним. Стручњаци тврде да абортуси повећавају ризик од инфекције. У неким случајевима могуће су и друге варијанте преноса инфекције:

• Контакт-дом. Употреба опћих хигијенских предмета, одјеће - још један уобичајени начин инфекције. Онкогени сојеви продиру кроз крв кроз отворене ране, огреботине или абразије на телу.
• Самоповређивање. Бријање промовише брзо ширење инфекције од стране тела. Ако ударите бритвом растом на пазуху, а затим пређете у интимну зону, то може изазвати појаву брадавица у гениталијама. Лекари препоручују да жене које имају 16-тип хуманог папилома вируса или друге високо онкогене врсте треба да користе бритвицу за једнократну употребу и сваки пут мењају алат за хигијенско лечење новог тела.
• Пренос са мајке. Ако је дијагностикована присутност ХПВ типова 16 и 18 код трудница, велика је вероватноћа преношења на дијете приликом порођаја.

Симптоми и знакови инфекције

Папилломавирус 16 и ХПВ 18 код женаможе да постоји у организму без видљивих симптома годинама и манифестује се само под утицајем одређених фактора (слабљење имунитета, трудноћа, погоршање соматских болести). Само доктори имају 4 фазе болести:

• Период инкубације. Фаза када је сој већ присутан у телу, али имунитет "задржава" његову репродукцију. У скоро 90% случајева, уз подршку заштитних сила, организам се сам ослобађа вируса на 6-12 мјесеци.
• Клиничке манифестације. Први делови тела пате од нежне и фине коже: капци, генитални органи, усне. На кожи су оштри, округли или груби папиломи, а понекад се могу видјети и растови на слузници ларинкса. Откривање болести у овој фази развоја помаже лекарима у специјалним истраживањима.
• Дисплазија меких ткива. ДНК сојеви се уводе у људски геном и постепено мијењају структуру здравих станица. Необични раст се множи, уједињује се у групе.
• Развој онкологије. Ткива тијела неповратно мутирају, развијају најопасније - инвазивни облик рака. Ако се папиломе појаве на слузници вагине, у овој фази се јавља бол након сексуалног односа, нелагодност при мокрењу, крвави исцједак, лош задах.

Дијагностика

У случају било којег од горе описаних симптома, жена треба одмах контактирати гинеколога. Ако се посумња на визуални преглед репродукције хуманог папилома вируса, биће потребне додатне скрининг тестове:

• Колпоскопија. Визуални преглед грлића материце, који се изводи уз помоћ посебног уређаја - колпоскопа. Метода детаљно објашњава структуру слузнице, увећава слику и уочава присуство акреција, ако су присутне.
• Цитолошка студија. За анализу узима се мрља из женске вагине. Критеријум за присуство папилома вируса је присуство модификованих ћелија - дискраситова или колика. Резултат са показатељима од 1-2 значи да је све у реду, три су прописане хистолошким прегледом, 4-5 - каже присуство малигних ћелија.
• Хистолошки преглед. Да би га извели, жене узимају мали комад тканине. Добијени биоматеријал се испитује под микроскопом и одређује да ли постоје промењене ћелије оштећене вирусом.
• Тест крви - рана дијагностичка метода. Материјал студије служи за венску крв. Анализа помаже да се утврди присуство женских антитела на папилома вирус у организму. Тест не показује укупну концентрацију ХПВ-а и не дозвољава 100% тачност за одређивање њеног типа.
• Метод хибридног хватања или дигитални тест. Нова и апсолутно тачна дијагностичка метода. Означава да ли постоји тип папилома вируса типа 16 код жена, помаже у одређивању његове концентрације у организму, да би се одредила онкогеничност. Као биоматеријал користи се краста са слузокожом.
• ПЦР (ланчана реакција полимеразе). Материјал за проучавање је размаз од слузокоже, понекад крви или урина. Овим методом, лекар може да одреди ДНК вируса, чак и код појединачних променаћелије За жене старије од 30 година, ова анализа се врши цитолошким тестом.
• Тест реакције вагиналне слузокоже. Материјал се третира посебним раствором. Ако постоји ХПВ, постоји мозаик на слузници. Овај тест је релевантан само у случају интра-гениталног пласмана папила.

За пацијента, сви тестови на ХПВ су безболни, нетрауматски и захтијевају минималну обуку. У року од 3 дана прије испоруке биоматеријала потребно је напустити антибактеријске производе за особну хигијену, престати пити антивирусне лијекове, не користити контрацептивне пилуле, вагиналне масти, гелове, свијеће. На дан испоруке пожељно је да се не уринира 2 сата пре материјалне ограде. Крвни тест се даје на празан желудац. Два дана пре анализе, жене би требало да се уздрже од сексуалног односа.

Третман

Након постављања тачне дијагнозе, лекар ће изабрати оптималну шему лечења. Лечење ХПВ типа 16 код жена је уобичајено или локално. Приликом откривања карцинома или преканцерних станица користе се локалне терапије: деструктивни метод (хитно уклањање неоплазми ласерским, електричним током) и хируршко лијечење. Избор начина уклањања зависи од тога где је тумор локализован и колико је вирус успео да мутира.

Општи третман је пролазак курса имуностимулативне терапије. Да би се постигао максимални ефекат жене се охрабрују да напусте лоше навике, упусте се у куративну гимнастику, нормализују исхрану. Међутим, они могу бити именованиимуномодулатори, минерални или витамински комплекси. Ако ХПВ има времена да прерасте у малигни облик, папиломе се хируршки уклањају, радијација и хемотерапија се спроводе како би се спречили могући рецидиви.

Лечење лековима

У току опште терапије прописан је курс имуномодулатора. Ако ХПВ носилац детектује жаришта упале урогениталног тракта, могу се користити додатни антиинфламаторни лекови током третмана. Једини лек који потпуно излечи од соја 16 или типа 18 папилома вируса код жена још увек не постоји. Правилно одабране шеме помажу у спречавању поновног појављивања брадавица и њихове мутације у ћелијама рака.

Имуномодулатори

У посебној групи лекара разликују се препарати развијени на бази интерферона - специфичног протеина који производе ћелије организма и помаже у заштити од инфекција. Модерни имуномодулатори ретко изазивају нуспојаве и готово да немају контраиндикације. Популарни лекови из ове групе:

• Иммуномак. Доступан је у облику лиофилизираног праха за припрему раствора за интрамускуларну примену. Лек повећава одбрану организма од инфекција узрокованих разним вирусима и бактеријама. Не препоручује се за лечење деце млађе од 12 година.
• Генферон. Направљене су у облику свећа за ректалну или вагиналну администрацију беле или жуте и беле боје. Даје благи анестетички ефекат, спречава умножавање ХПВ-а.
• Виферон. Доступан је као маст, гел, супозиториј. Лек је прописансастав комплексне терапије ХПВ-а, у лечењу херпеса, хламидије, микоплазмозе.
• Изоприозин - таблете са благим аминским мирисом беле боје, имају антивирусни ефекат. Лек смањује клиничке манифестације вирусних болести, повећава отпорност организма, убрзава процес опоравка.
• Епигене интимно - спреј за локалну и спољну употребу. Користи се као део интегрисаног ХПВ третмана за жене. Лијек се регенерира, анти-надражујуће, протуупално и може се користити тијеком трудноће.
• Панавир је антивирусни лек са природним саставом руске производње. Медицина повећава отпорност организма на различите врсте инфекција, промовише производњу природног интерферона, инхибира раст и размножавање вируса у свим фазама развоја. Панавир је доступан у неколико дозних облика: свеће, раствор за интравенску примену, спреј, гел.

Антивирусна вакцина

Две инактивиране вакцине за превенцију ХИВ-а код жена - Церварик и Гардасил - су лиценциране широм света и на територији Руске Федерације. Оба раствора садрже главне капсидне протеине, који се након уласка у крв скупљају у честице сличне вирусу. Вакцине не садрже генетски вирусни материјал, стога се сматрају инфективним и ријетко узрокују развој нуспојава.

Вакцинација из папилома типа 16 или 18 врши се за девојчице узраста 9-13 година које нису започеле сексуалну активност. Вакцинације такође раде одрасле жене за превенцију или превенцију рецидиванакон третмана. Обе вакцине се дају три пута, у року од шест месеци. Лекови не спадају у категорију лекова, па су у општој шеми терапије укључени само по жељи пацијента.

Препарати за спољну употребу

За уклањање папилома на малим површинама можете користити сушење или спаљивање растућих лекова. Ове лекове треба користити опрезно, посебно у подручју карлице. У случају злоупотребе, лијек не само да може оштетити епител, већ и угрозити пуну некрозу меких ткива. Својства сушења поседују:

• Суперхистол - хемикалија за уклањање брадавица. Доступан је у облику течног раствора, који је неопходно применити у центру брадавица, избегавајући гутање течности на здравим ткивима. Суперхистол се не користи за уклањање папилома код деце млађе од 12 година, у присуству мадежа или кожних лезија у близини лечења.
• Солкодерм је безбојни раствор који садржи концентроване киселине. Користи се за спољашње лечење бенигних израслина, ендодонтских брадавица, плантарних брадавица.
• Спреј Цриопхарм - препарат из групе хладогена. За разлику од Суперцхистотела или Солцодерома, он не гори раст, већ се смрзава, без оштећења здраве коже.
• Верруцацид уље - користи се за сагоревање бенигних формација на табанима. Текућем раствору се строго забрањује наношење на њежну кожу, слузокожу и близу гениталних органа.

Криотерапија (хладна изложеност)

Ово је метода уништавања ефекта на патолошку кожу која се повећава са течним азотом. Криохирургија са папилом изводи се уз помоћ криозонда, или ручно - када се подручје на телу жене третира штапићем од памука. Поступак корак по корак изгледа овако:

1. Уз помоћ дугог апликатора, лекар прикупља потребну количину течног азота.
2. Специјалиста са течношћу натопљеном у течност, притиска неколико секунди до погођеног дела тела.
3. Учинак хладноће узрокује тренутно замрзавање брадавица, уништавајући његову структуру.
4. Неколико сати касније на тијелу се појављује мјехурић испуњен бијелом текућином. Контракиндикација или пуцање танког епитела за уклањање течности је контраиндиковано. Мјехур ће се растопити за 1-1,5 тједана.

Потпуно зарастање меких ткива траје од једне до две недеље, током које је женама забрањено да наносе козметичке производе на оштећену површину, да се влажи или раздера чупава коре. Цена за цриодеструцтион у Москви је 2500-4500 рубаља. Главни недостатак методе је немогућност објективне контроле дубине продирања азота, што повећава ризик од опекотина и формирања ожиљака. Криохирургија је контраиндикована код:

• присуство отворених рана, огреботина или алергија на кожу;
• херпес;
• упале у пољу утицаја;
• епилепсија;
• хипертензија.

Електрокоагулација

Ово је хируршка процедура за уклањање папиларних увећања вирусног порекла. Метода укључујеупотреба наизменичне или константне фреквенције електричне струје. Избочена ивица папилома се уклања помоћу петље електрокоагулатора, након чега електрична струја изгара своју базу и изводи се поступак затварања капиларног врха. Трајање свих манипулација траје 10-15 минута. Формирана краста до тренутка њеног потпуног одбацивања третира се раствором за дезинфекцију.

Како би се спријечила поновна појава ХПВ-а код жена, поступак је допуњен имунотерапијом. Због мале величине радног алата, електрокоагулација помаже да се елиминише и најмањи облик образовања без подизања здравих ткива и обезбеђује лечење рана. У Москви, цене за електрокоагулацију почињу са 60 рубаља за уклањање једне брадавице. Сесија се може одбити ако:

• постоји сумња на малигни тумор;
• је заразна болест;
• пацијент пати од менталних поремећаја, шећерне болести, соматских болести.

Ласерски скалпел

је уређај који се састоји од стационарног дела и компактног покретног емитера спојеног на ласер. Принцип уклањања папилома ласерског скалпела је сличан хируршкој интервенцији, али има неколико предности. Ласер, за разлику од механичког инструмента, омогућава вам да визуелно контролишете цело поље деловања и да не утичете на здраво ткиво.

Доктор постепено уклања раст померањем дршке ласера ​​напред и назад, док истовремено удара и осигурава рану. Губитак крви код ласерске ексцизије је такође минималанна уштрб мале површине реза, период зарастања ране се смањује два до три пута. Да би се спријечили рецидиви након операције, женама се прописују антивирусни лијекови. Цијена таквог поступка у Москви је 2000-5000 рубаља.

Кируршки метод

Лијечење ХПВ типа 16 код жена уклањањем раста помоћу медицинског скалпела - поступак који се користи када је то потребно да се уклони велики папилома или прекомјерне лезије безначајне природе. Операција се изводи под локалном или општом анестезијом у зависности од локализације ХПВ-а. Лекар уз помоћ скалпела разбија груди, а затим зацјељује рану специјалним отопинама за дезинфекцију.

Након операције, пацијенту није дозвољено да навлажи рану, дуго остаје на сунцу, користи козметику. Хируршко уклањање не даје 100% гаранцију да се ИРЛ неће поново појавити. Поред тога, овакав третман угрожава појаву постоперативног крварења, формирање ожиљног ткива, дуг период рехабилитације. Операција ће бити ускраћена носиоцима ХИВ-а, трудницама, са алергијама на анестетику или слабом коагулацијом крви.

Бурнинг

Метода се користи за уклањање и једног и више типова ХПВ-а 16 код жена које се налазе на најделикатнијим местима (горњи узраст, перинеум, лице, близу ануса). Мали раст може се уклонити без анестезије. У случају великих кожних лезија, користи селокална ињекција или ињекциона анестезија. Лекар, ласерским уређајем и усмереним снопом, безболно уклања папиле, истовремено дезинфикује рану и изводи процедуру коагулације крвних судова.

5-7 дана након захвата, сама лопатица нестаје, на њено мјесто формира се чиста кожа. Осим тога, ова техника је да је могућност ожиљка ткива сведена на минимум. Печење се не користи у присуству рана на телу, херпеса, општих заразних болести или током трудноће. Цена уклањања папилома у Москви варира од 350 до 2.000 рубаља по брадавици.

Метода радио таласа

Ова техника, као и ласерске маказе, карактерише високопрецизан ефекат, током којег здраво ткиво није захваћено, пацијент не осећа бол, а губитак крви током операције је минималан. Скалпел радио таласне дужине опремљен је електродом (најфинија нит волфрама) која претвара енергију у радиофреквентне таласе високе фреквенције. Они повећавају интрацелуларну температуру, што резултира истовременом дезинфекцијом ране и заптивањем малих капилара.

Лекар, који води уређај напред и назад, обавља прецизне резове и постепено уклања брадавицу заједно са кореном. Главна разлика између скалпела са радио таласном дужином је у томе што ни рука хирурга ни сам инструмент нису у контакту са кожом жене - спречава инфекцију здравих ткива и појаву запаљења након захвата. У просеку, такве манипулације за уклањање папилома у Москви се састоје од500 до 35000 рубаља.

Превентион

ХПВ тип 16 и 18 иако су сматрани високо-онкогеним сојевима, али су превладали такве папиле у канцерогеном тумору само у присуству пратећих околности. Потпуно ослобађање од инфекције је немогуће, али уз поштовање превентивних мера могуће је спречити појаву малигних израслина и инфекција уопште. Доктори препоручују жене:

\ т
• да се подвргне вакцинацији;
• да би се избегао нередан сексуални однос;
• секс само у кондому;
• редовно похађају гинеколога, размазивање, тестове крви и скрининг тестове;
• избегавање абортуса;
• ослободити се лоших навика;
• водити здрав начин живота, правилно јести, бити активан, благовремено лијечити све болести;
• користити само производе за личну хигијену.

Видео

Информације дате у чланку су информативне. Материјали у овом чланку не захтевају независни третман. Само квалификовани лекар може да дијагностикује и даје савете о лечењу на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.